舒適護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折并氣胸患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐艷

【摘要】目的：探究并分析舒適護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2018年03月-2019年09月收治的74例多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者，隨機(jī)分為對照組與研究組，各37例。對照組給與常規(guī)護(hù)理，研究組給予舒適護(hù)理，觀察并比較兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：與對照組相比較，研究組患者的治療環(huán)境、自我認(rèn)知、病情控制感、自信心評分均顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;對照組發(fā)生術(shù)后感染的患者有5例，研究組有1例，研究組患者的感染率較對照組顯著降低，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;對照組患者非常滿意有13例，滿意有17例，不滿意有7例，滿意度為81.08%;研究組患者非常滿意有22例，滿意有14例，不滿意有1例，滿意度為97.30%，研究組患者滿意度較對照組顯著提高，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論：舒適護(hù)理可提高多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者的自我效能評分與對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度，也可降低術(shù)后感染的發(fā)生，是一種新型、有效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)肋骨骨折;氣胸;舒適護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0252-01

本研究選取本院于2018年03月-2019年09月收治的74例多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者為研究對象，探究并分析舒適護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于，隨機(jī)分為兩組，對照組與研究組，每組各37例。對照組男21例，女16例，年齡于19～64歲，平均年齡（43.27 ± 9.82）歲，車禍傷16例，高空墜落傷7例，外力傷14例;研究組男20例，女17例，年齡于20～73歲，平均年齡（48.21 ± 9.67）歲，車禍傷12例，高空墜落傷6例，外力傷19例。與對照組相比較，研究組患者的年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P > 0. 05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為多發(fā)肋骨骨折合并氣胸者;患者及家屬知曉本研究并簽同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝臟、腎臟、心血管等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者;伴有認(rèn)知障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者采用常規(guī)護(hù)理：①手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬講述多發(fā)肋骨骨折合并氣胸的相關(guān)知識與注意事項;②手術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者的體溫、血壓、心率、呼吸等基本的生命體征。

1.2.2研究組

本組患者在常規(guī)護(hù)理上，采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：①醫(yī)護(hù)人員要向患者及家屬講解多發(fā)肋骨骨折合并氣胸的相關(guān)知識，并向患者介紹周圍環(huán)境，增強(qiáng)治療的依從性;②給予患者心理上的支持與幫助，經(jīng)常與其進(jìn)行溝通交流，及時疏導(dǎo)患者焦慮、緊張等不良情緒;③術(shù)后患者采取舒適的體位，經(jīng)常更換體位或者翻身，以防局部受壓或者褥瘡產(chǎn)生;④術(shù)后要注意觀察患者的情況，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、呼吸等基本的生命體征;⑤術(shù)后護(hù)理動作輕柔，常與患者聊天，播放輕松的音樂以此來轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，必要時采取口服鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。

1.3觀察指標(biāo)

①根據(jù)自我效能感量表比較并分析兩組患者對自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評價的評分，分?jǐn)?shù)越高則自我效能感越強(qiáng)，滿分為4分;②比較患者術(shù)后感染的發(fā)生率;③對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，滿分100分，非常滿意：80～100分，滿意：60～80分，不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ mean ± SD）來表示。用SPSS 17. 0統(tǒng)計軟件進(jìn)行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者自我效能的對比

與對照組相比較，研究組患者的治療環(huán)境、自我認(rèn)知、病情控制感、自信心評分均顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者術(shù)后感染率的對比

對照組發(fā)生術(shù)后感染的患者有5例，研究組有1例，研究組患者的感染率較對照組顯著降低，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2.

2.3 兩組患者滿意度的對比

對照組患者非常滿意有13例，滿意有17例，不滿意有7例，滿意度為81.08%;研究組患者非常滿意有22例，滿意有14例，不滿意有1例，滿意度為97.30%，研究組患者滿意度較對照組顯著提高，具有顯著差異（P<0.05），見表3.

3 討論

肋骨骨折是外科最為常見的疾病之一，大多由交通意外、高空墜落或者其他外力導(dǎo)致[1]。肋骨是胸廓的骨性支架，對胸腔臟器起著支撐和保護(hù)的作用。當(dāng)外力強(qiáng)烈作用于胸廓導(dǎo)致肋骨骨折時，通常都伴隨著胸膜破裂和胸腔臟器的損害，特別是肺部很容易收到損傷引起氣胸，嚴(yán)重危害患者的呼吸與循環(huán)功能，甚至危及生命健康[2]。近年來，隨著社會的發(fā)展，交通事故導(dǎo)致的肋骨骨折合并氣胸的發(fā)生率也逐年升高，因其起病急、發(fā)展快、危害大，嚴(yán)重者可威脅患者的生命安全[3]。而舒適護(hù)理是一種新型的、有效的、個性化的護(hù)理模式，使患者無論生理、心理還是社會上都達(dá)到舒適的狀態(tài)從而縮短康復(fù)時間，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究的結(jié)果均顯示，多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者采用舒適護(hù)理可顯著提高患者自我效能評分與護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，多發(fā)肋骨骨折合并氣胸患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后可為患者提供一個舒適的環(huán)境，減少并發(fā)癥并有效提高護(hù)理滿意度，是一種全面、有效的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 王綺. 舒適護(hù)理的理論研究進(jìn)展及在手術(shù)室和其他科室的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（11）：16-18.

[2] 魏德勝. 多發(fā)性肋骨骨折保守治療與手術(shù)治療的臨床效果比較[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（03）：500-501.

[3] 謝首智，陳名久. 氣胸及肺術(shù)后漏氣的治療選擇與進(jìn)展[J]. 中國胸心血管外科臨床雜志，2015，22（06）：602-606.