房瑩瑩 閆曉明 王巖
【摘要】目的:分析中藥湯劑聯(lián)合推拿在小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的治療過程的效果。方法:將128例小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者運(yùn)用“數(shù)字隨機(jī)分組法”分為2組,每組各64例。對(duì)照組接受蒙脫石散治療,實(shí)驗(yàn)組接受中藥湯劑聯(lián)合推拿治療。通過比較2組小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者的療效總有效率(98.44%)明顯高于對(duì)照組(85.94%),其中(p值<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中藥湯劑聯(lián)合推拿在小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者治療過程中,可以有效提高患者的療效,治療效果較好。
【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;推拿;急性非細(xì)菌感染性腹瀉病
【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0281-01
前言:小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病是嬰幼兒常見病、多發(fā)病,可引發(fā)小兒營(yíng)養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩的疾病[1]。該疾病的發(fā)病主要因素為喂養(yǎng)不當(dāng)與飲食結(jié)構(gòu)失調(diào),例如過早過多喂養(yǎng)嬰幼兒米糊或其他粥類。該疾病常規(guī)治療方式為采用蒙脫石散給予小兒患者進(jìn)行治療。在小兒腹瀉病的治療中,中醫(yī)藥配合推拿技能也在臨床上取得良好的效果。
1 基線資料和一般方法
1.1基線資料
從本院的小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者中選出128例,作為本次研究對(duì)象?!炯{入標(biāo)準(zhǔn)】:①符合小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn);②法定監(jiān)護(hù)人知情此次研究?jī)?nèi)容并簽《知情同意書》;③納入年齡范圍0.6-3.5周歲;【排除標(biāo)準(zhǔn)】:①腹瀉病的病因是細(xì)菌感染;②肝腎功能嚴(yán)重障礙者;③心肺功能嚴(yán)重障礙者。
運(yùn)用“數(shù)字隨機(jī)表分組法”將128例小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各64例。實(shí)驗(yàn)組(男:女=34:30)年齡:0.7-3.2(1.15±0.59)周歲;對(duì)照組(男:女=28:36)-年齡:0.8-3.5(1.59±0.45)周歲;組間資料對(duì)比,p值>0.05。
1.2一般方法
【對(duì)照組】--實(shí)施蒙脫石散藥物治療。小于1周歲的患兒服用方式為采用一次1克的藥量,每日三次,連續(xù)服用3天。大于等于1周歲小于2周歲的患者服用方式為采用一次1.5克的藥量,每日三次,連續(xù)服用3天。大于等于2周歲的患者服用方式為采用一次2克的藥量,每日三次,連續(xù)服用3天。蒙脫石散的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093089,制藥公司為浙江海力生制藥有限公司。
【實(shí)驗(yàn)組】--實(shí)施中藥湯劑聯(lián)合推拿治療。中藥湯劑是采用基本藥方加上相應(yīng)癥型的藥方組成。相應(yīng)癥型的藥方主要分為3種:風(fēng)寒型藥方、傷食型藥方與脾虛型藥方。其中基本藥劑處方是由10克白術(shù)、10克茯苓、10克澤瀉、10克厚樸、10克豬苓、6克陳皮、6克甘草組成。風(fēng)寒型藥方是由8克藿香、8克大腹皮、8克紫蘇、8克半夏、8克防風(fēng)組成;傷食型藥方是由10克神曲、10克連翹、8克半夏、10克車前子組成;脾虛型的藥方是由10克黨參、5克木香、8克炒內(nèi)金、10克扁豆組成。小于等于1周歲患兒的藥方服用辦法:煎煮后一次飲用30毫升,一天三次,連續(xù)服用3日;大于1周歲的患兒的藥方服用辦法:煎煮后一次飲用50毫升,一天三次,連續(xù)服用3日。推拿分為實(shí)證推拿(含濕熱型、風(fēng)寒型與傷食型)與虛證推拿(即脾虛型)。實(shí)證推拿指的是通過推拿清大腸、清板門、清補(bǔ)脾土、退六腑、拿肚角、推上七節(jié)骨、按揉三足里七個(gè)部位來進(jìn)行治療。推拿補(bǔ)脾土、補(bǔ)大腸、攤上三觀、摩腹、推上七節(jié)骨、捏脊六個(gè)部位是虛證推拿主要的步驟。推拿次數(shù)為:每日一次,完成一套推拿手法。
1.3觀察指標(biāo)
通過對(duì)比分析小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者的臨床療效,治療的療程時(shí)長(zhǎng)為3天。顯效、有效與無效是分析小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者的臨床療效的四個(gè)判定狀態(tài)。顯效指的是相關(guān)癥狀消失(即樣便性狀正常,不再腹瀉),身體恢復(fù)正常。有效指的是相關(guān)癥狀改善(即樣便性狀與腹瀉有效改善)。無效指的是相關(guān)癥狀未有改善(即樣便性狀與腹瀉與治療前無差異)。療效總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)
文中計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,運(yùn)用卡方檢驗(yàn),SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,說明對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。
2 結(jié)果
研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病患者的療效總有效率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)詳見表1。
3 討論
急性非細(xì)菌感染性腹瀉病屬于常見的小兒消化疾病之一[2]。因該疾病的高發(fā)性,使其成為世界性公共衛(wèi)生問題[3]。臨床上常用于治療急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的藥物為蒙脫石散。但因患者年紀(jì)較小,服藥的依從性較差,從而影響治療效果?,F(xiàn)隨著中藥臨床試驗(yàn)效果良好,中藥湯劑聯(lián)合推拿已經(jīng)成為小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的治療方式之一,故本次研究對(duì)比分析采用蒙脫石散治療與采用中藥湯劑聯(lián)合推拿治療兩種方式在小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的治療過程的效果。本研究結(jié)果表明:采用蒙脫石散治療與中藥湯劑聯(lián)合推拿治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病均可取得一定的臨床治療效果,其中推拿結(jié)合中藥湯劑的治療效果比較有優(yōu)越性,療效總有效率為98.44%,比采用蒙脫石散藥物治療的對(duì)照組高12.50%,綜上可見中藥湯劑聯(lián)合推拿治療可以有效提高小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的療效,增強(qiáng)治療效果。
參考文獻(xiàn)
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