四朗青佩

(哈爾濱德格藏醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000)

關(guān)于消化味，藏醫(yī)藥有六味、八性和十七效學(xué)說。六味是指甘、酸、咸、苦、辛、澀六種，其滋養(yǎng)身體的力量依次以前者較大。具有甘、酸、咸、辛味的藥物能醫(yī)治隆病，具有苦、甘、澀味的藥物能醫(yī)治赤巴病，具有辛、酸、咸味的藥物能醫(yī)治培根病。八性是指8種性能，即重、潤、涼、熱、輕、糙、鈍、銳，在臨床應(yīng)用中要依據(jù)對治的原則，即熱性病以寒性藥物治療，寒性病以熱性藥物治療，寒熱并存的疾病以寒熱藥兼而治之。十七效是指17種對治功效，即寒與熱、溫與涼、干與稀、潤與糙、輕與重、穩(wěn)與動、鈍與銳、柔與燥及軟，相對比較復(fù)雜。藏醫(yī)藥學(xué)藥理之食物與藥物服用后消化味理論，需將嚴(yán)密精湛的理論結(jié)合更多的臨床實踐論證并進(jìn)行進(jìn)一步歸納、分析、整理，筆者在多年的臨床研究和實踐中摸索出的經(jīng)驗與歷代名家醫(yī)著稍有不同認(rèn)識?，F(xiàn)試著將較為繁雜的藥物服用消化味理論，以及胃火“三化”進(jìn)行歸類論述，希望可以較為清晰地呈現(xiàn)且被諸家首肯。本文將從以下四個方面進(jìn)行論述。

1 消化味的定義

關(guān)于服用五行相生的甘、酸、咸、苦、辛、澀六味食物或藥物后，與“三胃火”相遇時的消化情況在《注釋續(xù)》中指出的“消化味遇胃之火，歷經(jīng)培赤隆之作用”等中有所記載與解釋。長期以來也被許多名家醫(yī)著基本認(rèn)同，六味食物或藥物在遇“三胃火”時，培根助其研磨糜化、赤巴促其吸收、隆增其胃陽，三者先后作用于消化并將分別吸取精華，擯棄糟粕。其食藥之原本六味被消化后的味變化即為消化味，總而言之，定義消化味即六味食藥遇胃火其味變化為“甘、酸、苦”之味。

但也有《釋續(xù)詞句注解明日》等醫(yī)著認(rèn)為，任何食藥之味經(jīng)三胃火磨糜分離時，使其味變的作用即為消化味；《醫(yī)學(xué)八支論自注》中也有提到，藥消化而味變后其作用為消化味，認(rèn)為與其味變同時產(chǎn)生的作用為消化味?？傊罢呃斫庵饕谖?，而后者理解主要在使其味變之作用，《醫(yī)學(xué)八支論自注》對此分別進(jìn)行了闡述與定義。

筆者綜合以上兩種不同描述將其總結(jié)為：消化味即服食五行六味之食藥后，在其腹中因遇遍布全身體熱之“三胃火”經(jīng)磨糜分離消化后，之前食藥之味因五行及三火之屬性而化成甘、酸、苦三味等變化，以及味變的同時對人體五行產(chǎn)生的作用。

2 消化味的分類

消化味可分為普遍性及特殊微變兩類現(xiàn)象，對于普遍性的消化味闡述較多且基本一致。例如，《注釋續(xù)》中首先說道，甘味與咸味被消化后化為甘味，其次是酸味消化后仍為酸味，以及苦、辛、澀味消化后變?yōu)榭辔丁！夺t(yī)學(xué)注釋·皎月光輝》中也指出，甘咸消化味為甘，酸味變后亦為酸，苦辛二者與澀味，幾乎都將化作苦。又如，《注釋續(xù)》中做出了闡述，在服用任意食藥后首先遇三胃火之培根研磨糜化時，其甘咸化為甘，后經(jīng)赤巴消化時酸味亦為酸，最后遇隆火時苦辛澀均變?yōu)榭?，其主要依?jù)三胃火及其作用結(jié)果分析而得“甘、酸、苦”消化味?！蹲⑨尷m(xù)》中記載，每一種藥味能醫(yī)治兩種疾病，即藏醫(yī)的“三化味”理論。又如，《注釋續(xù)》指出，三種消化味各治兩種病(消化味甘治隆和赤巴之疾、消化味酸治培根及隆之疾病、消化味苦可治療培根和赤巴之病)及個別不同特例與微妙變化。

《甘露寶瓶》中也將其味消化之變味稱為消化味，說到甘咸消化味為甘，酸味變后亦為酸，苦辛二者與澀味，幾乎都將化作苦，明確指出整體與基本三消化味一致，然亦有其他不盡相同的特殊病例[1]。又如，《觀察寶鑒》中寫道，石榴雖味酸化作甘，芝麻油消化味變苦，蓽撥之味亦變澀。醫(yī)學(xué)家馬鳴也明確指出，門隅蠶豆及小豆，裹丸粒類易便秘，味澀而甘利止瀉，消化味變輕微辣；塷酵止咯其味香，消化味苦開胃口；訶子味澀化為甘，不難看出實際消化味并不只是甘酸苦三種，而辣澀亦囊括其中?？梢姡恫粌H限于甘咸化為甘，酸味為酸，苦辛化澀三種，亦會因食藥成分及性味不同、服用者個體屬性及體熱三火不同而發(fā)生變化。

3 消化味的變化

《醫(yī)學(xué)四續(xù)》也有將“甘咸化甘酸亦酸，苦辛化澀”之消化味結(jié)合藥食屬性成分變化進(jìn)行分析[2]：甘屬水土其味甘，消化味因水土比重較大不易變化而仍為甘；酸屬土火消化味土火比重大而呈其酸；苦屬水風(fēng)其消化味亦苦；而咸屬水火消化味何以甘，咸雖屬水火但遇培根糜化時因其火漸旺而屬水土呈其甘；同理，辣、澀分別屬火風(fēng)及土風(fēng)，消化風(fēng)增而呈苦。

疑慮解辯回諍中，甘酸苦之消化味與其味同而咸化甘與辣澀化苦為何？從六味進(jìn)行整理，其味性及消化味同者亦同異者易，咸消化水增化為甘，辣澀消化風(fēng)強(qiáng)化作苦等[3]。

除此普遍規(guī)律外，如之前所說也有不同的特殊現(xiàn)象。其食藥所屬四行(或五行)構(gòu)成及三胃火之屬相不同，三胃火消化作用于藥食時其味性增減而消化味亦有所變化。正如不同體質(zhì)病人服食同味藥后其藥效可能完全不同，因此同種病疾服用同味藥方后其藥效有所不同[4]。又如，牝牦與奶牛牛乳之食藥看似相同，但因?qū)傩猿煞植煌?，?dǎo)致味雖相同但消化味不同，故同味藥亦存在消化味及藥效有所不同的情況。深入研究消化味，其差異變化十分微妙。玉妥·云丹貢布曾經(jīng)說：“味之效與消化味之效等尚需詳熟于胸，不可僅憑藥理推斷。”[5]

4 消化味的意義

藥食與其副作用相遇發(fā)生作用時，其屬性增減與如何作用之效，以及食藥遇“三胃火”及體液等歷經(jīng)變化致消化味與其病疾變化，均與消化味密不可分[6]。因此說消化味對藥方及治療、養(yǎng)生均有不可忽視的作用，對眾多致力于這方面研究的有志之士具有重要意義，對臨床等治療具有指導(dǎo)性意義。

5 結(jié)語

總而言之，按照藏醫(yī)藥理論，人們服食的食物分為甘、酸、咸、苦、辛、澀這六味，研究起來相對復(fù)雜[7]。而消化味理論認(rèn)為，人們服食的六味在身體內(nèi)部經(jīng)“三胃火”消磨分化，從而最終轉(zhuǎn)化為甘、酸、苦三味，從而只需要通過研究甘、酸、苦三味的分類、變化，就可以達(dá)到對身體健康狀況的全面了解，對日常疾病的治療以及養(yǎng)生也有一定的指導(dǎo)意義[8]。因此，必須認(rèn)識到消化味的意義，加強(qiáng)對消化味的研究，從而提高藏醫(yī)藥的治療水平。