林海濤

【摘 要】目的：探討加強(qiáng)質(zhì)量控制的輸血檢驗(yàn)對(duì)輸血安全性的影響。方法：對(duì)本血站采集的血液標(biāo)本展開研究，參照分層抽樣法將2018.05～2019.10間128例患者的血液樣本分為兩組，其中64例納入對(duì)照組，遵循常規(guī)流程進(jìn)行輸血;其余64例納入質(zhì)控組，予以輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施，比較兩組輸血的安全性。結(jié)果：質(zhì)控組輸血安全事故的發(fā)生率為4.69%明顯低于對(duì)照組的26.56%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制可以有效減少輸血安全事故的發(fā)生，有效保障輸血的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】血站;輸血檢驗(yàn);質(zhì)量控制;安全性

[Abstract] Objective：To discuss the impact of inspection quality control on transfusion safety in the blood station. Methods： Through stratified sampling method， 128 blood specimens （2018.05-2019.10） were investigated and assigned to control group （conventional procedures） and quality control group （inspection quality control measures）， 64 cases in each group. Transfusion safety was appraised. Results： The incidences of transfusion accidents in quality control group （4.69%） were significantly lower than control group （26.56%） （P<0.05）. Conclusion： The inspection quality control can efficiently reduce the occurrences of transfusion accidents and increase the transfusion safety. It is of great importance in clinical practice.

[Key words] blood station; transfusion inspection; quality control; safety

【中圖分類號(hào)】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

在臨床危重患者的急救過程中，輸血是最常采用的治療方式，它對(duì)于挽救患者生命而言有重要意義[1]。隨著臨床對(duì)血液樣品需求量的增加，輸血的安全性也成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)之一。因此為確保臨床用血的安全性，血站需加強(qiáng)對(duì)輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制管理，避免出現(xiàn)輸血安全事故?；诖它c(diǎn)，本文選取128例輸血者的血液樣本展開研究，分析血站輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)輸血安全性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將在本血站申請(qǐng)輸血的患者的血液樣本納入本項(xiàng)研究 ，選取其中128例為研究樣本，樣本的收集時(shí)間在2018.05～2019.10間。參照分層抽樣法將患者分為對(duì)照組和質(zhì)控組，每組各64例。兩組男性和女性患者的比例為36：28、34：30，年齡范圍28～55歲、27～53歲，平均值為（41.33±3.14）歲、（41.07±3，25）歲。兩組資料經(jīng)比較提示P>0.05，可予以分組。

1.2 方法

對(duì)照組遵循常規(guī)流程進(jìn)行采血;質(zhì)控組則加強(qiáng)相應(yīng)的質(zhì)量管理，具體措施包括：

（1）加強(qiáng)對(duì)血站工作人員綜合素質(zhì)的管理，定期開展相應(yīng)的技能和理論知識(shí)的培訓(xùn)，在血樣采集的過程中嚴(yán)格遵守血站的規(guī)章制度，保障血液樣本檢驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性。

（2）詳細(xì)記錄血液樣本的基本情況，加強(qiáng)對(duì)血液儲(chǔ)藏室的管理，嚴(yán)密完整的記錄儲(chǔ)藏室的溫度和濕度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在血樣管理過程中存在的問題，必要時(shí)可安排2名工作人員共同完成相關(guān)的記錄工作，以保障記錄的準(zhǔn)確性和全面性。

（3）加強(qiáng)樣本采集過程中的質(zhì)量控制，在日常采集血液樣本的過程中需嚴(yán)格保障樣本不出現(xiàn)污染、溶血、滲漏或遺漏等情況，對(duì)于無法及時(shí)送檢的血液樣本，需及時(shí)將其方式4度左右的環(huán)境中低溫冷藏，但冷藏的時(shí)間不得超過48小時(shí)。

（4）加強(qiáng)對(duì)血站空間布局的質(zhì)量控制，保障實(shí)驗(yàn)區(qū)和休息區(qū)的完全隔離，保障清潔區(qū)和污染區(qū)的分離，流向合理，定期對(duì)血站內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保障設(shè)備的正常運(yùn)行。

（5）在對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，須嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，檢測(cè)過程中所使用的設(shè)備須嚴(yán)格遵守滅菌消毒的制度進(jìn)行，定期檢查各檢驗(yàn)試劑的有效期和質(zhì)量。

（6）在采集血液樣本的過程中，需對(duì)獻(xiàn)血者的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，確保其滿足獻(xiàn)血的基本條件，同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)的健康宣教工作，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的輸血情況，比較輸血安全事故的發(fā)生率，具體包括輸血傳染病、職業(yè)暴露、輸血前后消毒和交叉配血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS18.0軟件所有參與研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以（）表示，計(jì)量資料以[n（%）]表示，分別予以t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果為P，以其小于0.05，表示該項(xiàng)數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

質(zhì)控組輸血安全事故的發(fā)生率為4.69%明顯低于對(duì)照組的26.56%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

輸血是臨床急救和治療過程中較為重要的治療方式，但受血液成分和個(gè)體血液差異性等因素的影響，使輸血的安全性難以得到有效的保障，繼而引發(fā)輸血安全事故和醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。站在血站角度而言，血液標(biāo)本的管理和質(zhì)量的管控等因素均會(huì)對(duì)輸血的安全性構(gòu)成威脅，因此在患者輸血前急需加強(qiáng)對(duì)輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[3]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，質(zhì)控組輸血安全事故的發(fā)生率為4.69%明顯低于對(duì)照組的26.56%。其主要原因是重視輸血的安全性問題，加強(qiáng)對(duì)血液檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，認(rèn)真核查血液樣本的信息，包括包裝袋和標(biāo)簽等，有效保障血液樣本的質(zhì)量。除此以外，輸血檢驗(yàn)的不當(dāng)，也容易引發(fā)感染性疾病，故此，在采血前均應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者和受血者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，在控制血液來源的同時(shí)，有效篩除輸血的禁忌癥保障輸血治療的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[4]。

綜上所述，加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制可以有效減少輸血安全事故的發(fā)生，有效保障輸血的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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