王丹

【摘要】目的 探究Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2017年1月～2019年12月我院就診的60例老年癡呆患者，以奇偶數(shù)分組方式分為參照組（30例，常規(guī)護(hù)理模式）和護(hù)理組（30例，Orem自理模式），對(duì)比兩組患者老年癡呆程度以及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的MMSE評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，護(hù)理組各評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護(hù)理中可有效改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式;老年癡呆;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Application method and effect

of Orem self-care model in senile dementia nursing

WANG ?Dan

（Department of Neurology， Second Affiliated Hospital

of Nanchang University，Jiangxi Province Nanchang330000，China）

【abstract】objective To explore the clinical effect of Orem self-care model in the nursing of senile dementia patients.Method From January 2017 to December 2019， 60 patients with Alzheimer's disease who came to our hospital were divided into the reference group （30 cases， routine nursing mode） and the nursing group （30 cases， Orem self-care mode） in odd and even groups. The degree of Alzheimer's disease and quality of life of the two groups were compared.Result Before nursing，there was no significant difference in MMSE score and quality of life score between the two groups （P > 0.05）.Conclusion Orem self-care model can effectively improve the condition and quality of life of patients with Alzheimer's disease.

【key words】Orem self care model; Alzheimer's disease; quality of life

老年癡呆是老年患者常見(jiàn)疾病之一，記憶力會(huì)逐漸減退，且呈進(jìn)行性加重，不僅對(duì)患者自身生活質(zhì)量造成不利影響，還可能對(duì)他人造成傷害。因此，如何提高自護(hù)能力是臨床爭(zhēng)論的重要問(wèn)題。常規(guī)護(hù)理并不能有效解決這一問(wèn)題，而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，Orem自理模式這種新型護(hù)理模式逐漸應(yīng)用于臨床護(hù)理中，且獲得了良好的臨床效果?；诖?，本文探究Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護(hù)理中的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年1月～2019年12月我院就診的60例老年癡呆患者以奇偶數(shù)分組方式均分為參照組和護(hù)理組。參照組中男18例、女12例，年齡62～79歲，平均（69.15±4.78）歲。護(hù)理組中男17例、女13例，年齡60～77歲，平均（69.72±4.60）歲。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理。主要包括健康知識(shí)教育、心理護(hù)理、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。護(hù)理組實(shí)施Orem自理模式。具體內(nèi)容：（1）飲食護(hù)理。結(jié)合患者飲食愛(ài)好制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)食譜，注意咸淡適中，葷素搭配。（2）臥床護(hù)理。對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩，并定期更換床褥，及時(shí)為患者翻身。（3）口腔護(hù)理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行口腔護(hù)理，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。（4）泌尿系統(tǒng)護(hù)理。及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚，及時(shí)更換尿片。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）老年癡呆病情嚴(yán)重程度。以精神狀態(tài)量表（MMSE）進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分30分，評(píng)分越高表示狀態(tài)越佳。（2）生活質(zhì)量。以SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，主要包括社會(huì)功能、軀體狀態(tài)、情緒以及精神等，滿(mǎn)分100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后老年癡呆嚴(yán)重程度以及生活質(zhì)量

護(hù)理前，兩組患者的MMSE評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，護(hù)理組評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

由于人體大腦退化引起的精神障礙、記憶力退化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病即老年癡呆，該疾病患者基本失去生活自理能力。因此需根據(jù)患者的生理需求給予患者有效的護(hù)理措施，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、感染、壓瘡等情況，改善患者生活質(zhì)量。Orem自理模式是近年來(lái)應(yīng)用廣泛的護(hù)理干預(yù)模式，其核心內(nèi)容包括自我護(hù)理、自護(hù)需求、護(hù)理系統(tǒng)、護(hù)理力量等，以維持患者身心健康為重要內(nèi)容。本研究護(hù)理組MMSE評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體實(shí)施時(shí)需結(jié)合患者的生理需求、自護(hù)需求以及水平，從飲食護(hù)理、臥床護(hù)理、口腔護(hù)理、泌尿系統(tǒng)護(hù)理、補(bǔ)償護(hù)理等多個(gè)方面開(kāi)展護(hù)理措施，此過(guò)程中需結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理措施?；九R床護(hù)理基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加體育活動(dòng)、腦力活動(dòng)，能增強(qiáng)患者免疫力和抵抗力，同時(shí)給予飲食調(diào)節(jié)可控制體質(zhì)量，以免對(duì)身體健康造成影響，另外，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素可緩解腦細(xì)胞衰老從而控制病情發(fā)展，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者護(hù)理中可有效改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。

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