阿托伐他汀鈣片+阿司匹林腸溶片治療腦梗死的臨床療效及總膽固醇水平影響觀察

梁毅平

【摘要】目的 探討阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦梗死的臨床療效及對(duì)總膽固醇水平的影響。方法 選取2017年1月～2019年5月腦梗死患者110例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組（n=55）采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組（n=55）采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，分析血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組HDL-C相對(duì)于對(duì)照組較高，TC、TG、LDL-C以及不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦梗死采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療效果較好，不良反應(yīng)較少，可有效改善血脂水平。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;阿司匹林腸溶片;腦梗死;臨床療效;總膽固醇水平

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病類型，即缺血性腦卒中，主要是多種原因?qū)е碌木植磕X組織血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧或者缺血性壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。腦梗死起病較急且病情較為嚴(yán)重，病程進(jìn)展較快，且具有較高的死亡率與致殘率，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、肢體麻木以及感覺(jué)障礙，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)腦水腫以及腦疝等并發(fā)癥，對(duì)患者生命健康有嚴(yán)重危害，需要及時(shí)采取有效方式進(jìn)行治療[1]。本次研究對(duì)腦梗死采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2019年5月收治的腦梗死患者110例進(jìn)行分組，觀察組55例患者中男32例，女23例;年齡50～71歲，平均（60.5±3.5）歲;病程9～18 h，平均（13.5±2.5）h。對(duì)照組55例患者中男31例，女24例;年齡51～72歲，平均（61.5±3.5）歲;病程8～17 h，平均（12.5±2.5）h。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療

患者口服阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）（國(guó)藥準(zhǔn)字 J20171021;拜耳醫(yī)藥保健有限公司;規(guī)格100 mg），100 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408;輝瑞制藥有限公司;規(guī)格20 mg），20 mg/次，1次/d。

1.3 療效觀察指標(biāo)

分析血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平

觀察組HDL-C相對(duì)于對(duì)照組較高，TC、TG、LDL-C相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討 論

腦梗死是常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病率較高，其發(fā)病原因主要與高血脂、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈粥樣硬化等危險(xiǎn)因素有關(guān)，極易反復(fù)發(fā)作，難以提高患者生活質(zhì)量，需要及時(shí)采取藥物治療來(lái)改善患者預(yù)后，降低死亡率，提高生活質(zhì)量。臨床治療腦梗死主要目的在于通過(guò)對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制來(lái)改善血流動(dòng)力與血脂水平，進(jìn)而有效緩解動(dòng)脈硬化，達(dá)到解除痙攣的效果[2]。

阿司匹林腸溶片是治療腦梗死的常用藥物，具有顯著的抗血小板聚集效果，用藥后對(duì)患者其他功能的影響較小，可有效改善血流動(dòng)力學(xué)，但單獨(dú)用藥會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。阿托伐他汀鈣片屬于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是治療心腦血管疾病的有效藥物，有助于降低發(fā)病率，且抗炎效果較好，可對(duì)血栓的形成以及纖溶酶原激活物合成進(jìn)行抑制，使得血小板膜中膽固醇含量不斷降低，與阿司匹林腸溶片聯(lián)合使用可達(dá)到協(xié)同效果[3]。研究中治療后患者血脂水平明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，表明聯(lián)合用藥可對(duì)血脂水平進(jìn)行控制，血液中炎性因子的釋放也會(huì)不斷降低，這與相關(guān)研究[4]結(jié)果相一致。

綜上所述，腦梗死采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療效果較好，不良反應(yīng)較少，可有效改善血脂水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮艷苓.阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：156-157.

[2] 張西亭，楊琳琳，王祥森.大劑量阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者臨床療效觀察及對(duì)血栓彈力圖和C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)卒中雜志，2017，12（10）：916-920.

[3] 孫煥穎.阿托伐他汀鈣聯(lián)合拜阿司匹林治療76例腦梗死臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（05）：71-73.

[4] 王建華.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性缺血性腦血管病臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（02）：186-187.