于水蓮

【摘要】目的 探討子宮肌瘤患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況與睡眠質(zhì)量的影響。方法 抽取2018年2月～2019年12月49例在我院進(jìn)行診治的子宮肌瘤患者作為本研究中的觀察主體，所有研究對(duì)象在拋硬幣的分組方式下被分成對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)兩組患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)情況和睡眠質(zhì)量等臨床指標(biāo)予以比較。結(jié)果 干預(yù)組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均顯著短于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，干預(yù)組PSQI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者接受優(yōu)化護(hù)理干預(yù)模式，可以促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，有利于提高其睡眠質(zhì)量，能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床中推薦。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;胃腸功能;睡眠質(zhì)量;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

婦科疾病中，子宮肌瘤的發(fā)病人數(shù)逐年上升，以45歲左右的婦女為多發(fā)人群，不過該病多為良性腫瘤，所以治愈率較高。目前，針對(duì)子宮肌瘤的治療通常要根據(jù)患者的年紀(jì)與腫瘤體積，以及是否有生育需求等條件來選擇治療方案，其中，手術(shù)是最佳方法[1]。不過術(shù)后易產(chǎn)生胃腸功能障礙等并發(fā)癥，影響了患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而不利于恢復(fù)健康，因此，對(duì)子宮肌瘤患者的術(shù)后胃腸功能和睡眠質(zhì)量問題要給予特別關(guān)注。鑒于此，針對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況與睡眠質(zhì)量的影響予以探討?，F(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年2月～2019年12月98例在我院進(jìn)行診治的子宮肌瘤患者作為本研究中的觀察主體，所有研究對(duì)象在拋硬幣的分組方式下被分成對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組（n=49）：年齡31～55歲，平均（41.29±2.17）歲，手術(shù)類型：全子宮切除術(shù)25例，子宮肌瘤剝除術(shù)24例;干預(yù)組（n=49）：年齡30～56歲，平均（41.31±2.22）歲，手術(shù)類型：全子宮切除術(shù)27例，子宮肌瘤剝除術(shù)22例。2組患者年齡與手術(shù)類型經(jīng)比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為子宮肌瘤，符合《子宮肌瘤專家診治共識(shí)（中國(guó)婦產(chǎn)科雜志，2017）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬對(duì)研究均知情，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清者;生殖系統(tǒng)病癥者;妊娠期或者哺乳期者;惡性腫瘤者;全身性慢性病癥者;精神疾病者;依從性較差者。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為：術(shù)前為患者進(jìn)行身體檢查，并根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，告知患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，并在患者術(shù)后密切觀察期身體狀況，如有異常需要及時(shí)上報(bào)。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方式，內(nèi)容為：①術(shù)前干預(yù)。護(hù)理人員詳細(xì)了解患者病癥和生活習(xí)慣，掌握患者病癥的實(shí)際情況，并將相關(guān)信息記錄在案，帶領(lǐng)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，利用發(fā)放手冊(cè)的方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并積極予以患者進(jìn)行交流，利用溝通技巧對(duì)患者目前的疑問和情緒進(jìn)行了解，同時(shí)針對(duì)患者心理壓力較大且悲觀的患者，予以合理的疏導(dǎo)和安慰，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖，便于患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，且在術(shù)前對(duì)基礎(chǔ)準(zhǔn)備予以詳細(xì)的檢查，為手術(shù)順利開展做好保障[2]。②術(shù)中。對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度與光線進(jìn)行調(diào)整，并指導(dǎo)患者保持舒適的體位，術(shù)中配合主治醫(yī)生的工作，并做好患者隱私部位的護(hù)理，在患者清醒時(shí)利用輕柔的語言進(jìn)行交流，并通過以往成功的案例增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心[3]。③術(shù)后。密切觀察并記錄患者病情的變化，預(yù)見性的對(duì)常見并發(fā)癥進(jìn)行防治，評(píng)估患者的生命體征與臨床指標(biāo)，告知患者及其家屬術(shù)后主要注意事項(xiàng)，并叮囑患者家屬給予其關(guān)懷與溫暖，協(xié)助護(hù)理人員照顧好患者;如患者疼痛感知較為強(qiáng)烈可利用變化體位、播放音樂以及語言交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能的避免鎮(zhèn)痛藥物的使用，如疼痛難耐則需報(bào)告主治醫(yī)生，獲得其同意后按照醫(yī)囑給藥[4];定時(shí)為患者進(jìn)行切口位置的清理，避免患者出現(xiàn)感染和高熱的情況;合理控制探視人員，使患者擁有充足的時(shí)間休養(yǎng)，且避免近期內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)情況和睡眠質(zhì)量等臨床指標(biāo)予以比較，胃腸功能利用患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，睡眠質(zhì)量利用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～21分，分?jǐn)?shù)超過7分則認(rèn)定為存在睡眠質(zhì)量問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（x±s）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、胃腸道恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均顯著短于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，干預(yù)組PSQI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

子宮肌瘤也被稱為子宮纖維瘤，是女性生殖系統(tǒng)的常見腫瘤，通常是因?yàn)榛颊咦訉m平滑肌肉的血細(xì)胞增生導(dǎo)致，手術(shù)是治療該病最為有效的方式，不過術(shù)后患者的胃腸道血流量受影響導(dǎo)致減少，所以容易出現(xiàn)一定程度的不適感，進(jìn)而使睡眠質(zhì)量下降，不利于術(shù)后恢復(fù)[5]。研究顯示，將優(yōu)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)后患者身上可以取得較好的效果，且考慮到胃腸道功能障礙的出現(xiàn)還會(huì)間接影響患者睡眠問題，所以在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，不僅要重視胃腸道恢復(fù)工作，同時(shí)也在睡眠和飲食等方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)[6]。通過對(duì)患者術(shù)后有關(guān)胃腸道功能的指標(biāo)進(jìn)行觀察，例如首次排氣、排便時(shí)間，發(fā)生腸梗阻或嘔吐等時(shí)間的概率等，并結(jié)合術(shù)后痛感與睡眠質(zhì)量的狀況來進(jìn)行更具正對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，適當(dāng)給予患者人文關(guān)懷和心理干預(yù)，逐步提高其胃腸功能與睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善恢復(fù)效果。

綜上所述，子宮肌瘤患者接受優(yōu)化護(hù)理干預(yù)模式，可以促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，有利于提高其睡眠質(zhì)量，能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床中推薦。

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