汪 煜

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的深入發(fā)展，各類(lèi)資本的進(jìn)入，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍的逐步擴(kuò)大，外在的競(jìng)爭(zhēng)力迫使公立醫(yī)院從依賴(lài)外延的擴(kuò)大轉(zhuǎn)移到注重內(nèi)涵的發(fā)展，提高效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，從管理中要效益。HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計(jì)劃）系統(tǒng)的出現(xiàn)迎合了大部分醫(yī)院管理的需求，使醫(yī)院可以從財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、物流管理、成本核算、人力資源管理、績(jī)效管理等各個(gè)模塊進(jìn)行信息資源的整合，以規(guī)范化、精確化的方法進(jìn)行醫(yī)院管理，從而達(dá)到提高醫(yī)院運(yùn)作效率的效果。P醫(yī)院HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理平臺(tái)的建設(shè)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部科研與日常費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及支付的程序化建設(shè)，將醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)及行政管理部門(mén)的日常資金的使用與財(cái)務(wù)部門(mén)通過(guò)信息化平臺(tái)聯(lián)系起來(lái)，使OA辦公系統(tǒng)與HRP資源管理系統(tǒng)信息化統(tǒng)一，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行全方位、重把關(guān)的管理方法。并將前臺(tái)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的信息數(shù)據(jù)與后臺(tái)EBS財(cái)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部各機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息的同步使用，建立具有共享性、即時(shí)性、透明性的內(nèi)部財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，高度體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的信息化。

一、平臺(tái)的搭建

在了解P醫(yī)院現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，明確了以《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度-基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》及醫(yī)院財(cái)務(wù)處現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理規(guī)則制度中費(fèi)用管理規(guī)定為基礎(chǔ)，以HRP資源管理平臺(tái)為載體，將HRP預(yù)算管理系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)與HRP費(fèi)用管理系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，將HRP費(fèi)用管理系統(tǒng)與EBS財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)和日常開(kāi)支的控制和管理，使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和科室基金得到有效利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源資金的一體化管理的實(shí)施方案。HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理平臺(tái)實(shí)施步驟如下：

（一）HRP費(fèi)用管理平臺(tái)的技術(shù)支持基礎(chǔ)

升級(jí)原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)為EBS財(cái)務(wù)系統(tǒng)，植入費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)平臺(tái)，建立科研系統(tǒng)，科研預(yù)算與科研報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)結(jié)合，將業(yè)務(wù)部門(mén)日常費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)提上系統(tǒng)，并通過(guò)HRP費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核確認(rèn)后將數(shù)據(jù)傳入EBS系統(tǒng)，經(jīng)記賬人員復(fù)核確認(rèn)后直接生產(chǎn)日記賬，有效控制醫(yī)院日常費(fèi)用開(kāi)支，實(shí)現(xiàn)了及時(shí)實(shí)時(shí)的賬務(wù)處理。在此期間醫(yī)學(xué)信息中心與財(cái)務(wù)處密切合作，對(duì)每個(gè)財(cái)務(wù)管理模塊的功能設(shè)置先進(jìn)行總體討論，在具體模塊上與對(duì)應(yīng)的崗位工作人員進(jìn)行多次單獨(dú)溝通，收集詳細(xì)的功能需求，根據(jù)前臺(tái)業(yè)務(wù)與后臺(tái)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理流程的順序陸續(xù)討論，找出業(yè)務(wù)關(guān)鍵注意點(diǎn)，信息科根據(jù)財(cái)務(wù)處各崗位的需求進(jìn)行系統(tǒng)再開(kāi)發(fā)、再修改及再升級(jí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)試后開(kāi)始試用。財(cái)務(wù)處設(shè)有信息管理員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)收集財(cái)務(wù)處工作人員在試用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)反饋給信息科，信息科再進(jìn)行修改和調(diào)試，直到升級(jí)的HRP及EBS系統(tǒng)步入正軌，進(jìn)入穩(wěn)定的運(yùn)行使用階段。所有硬件設(shè)備、核算軟件、殺毒軟件由信息中心專(zhuān)業(yè)人員統(tǒng)一維護(hù)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)由信息中心統(tǒng)一備份，并由會(huì)計(jì)人員同時(shí)打印紙質(zhì)會(huì)計(jì)檔案，按照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》進(jìn)行保管。

（二）細(xì)化HRP費(fèi)用管理平臺(tái)各模塊功能

隨著EBS系統(tǒng)的使用，P醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作更加細(xì)分，每個(gè)崗位都有對(duì)應(yīng)的工作范圍、工作內(nèi)容和工作職責(zé)。整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部各科室各司其職，具體的涉及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的信息管理模塊可分為：HRP系統(tǒng)預(yù)算管理模塊、科研管理系統(tǒng)模塊、HRP系統(tǒng)費(fèi)用審核模塊、HRP系統(tǒng)費(fèi)用支付模塊和EBS系統(tǒng)總賬會(huì)計(jì)模塊。同時(shí)增加了前端科研管理系統(tǒng)、預(yù)算管理模塊、薪酬模塊、出納確認(rèn)支付環(huán)節(jié)，且由系統(tǒng)直接生成記賬憑證，各模塊功能分工明確，杜絕了人為差錯(cuò)及崗位風(fēng)險(xiǎn)。具體的日常報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)流程圖如圖1。

1.HRP系統(tǒng)預(yù)算管理模塊。設(shè)置預(yù)算明細(xì)賬(包括本級(jí)及歸口部門(mén)管理的基層預(yù)算單位的預(yù)算)，按照規(guī)定預(yù)算科目及醫(yī)院下達(dá)的預(yù)算額度合理使用。各科室根據(jù)預(yù)算完成情況，定期向醫(yī)院預(yù)算管理部門(mén)報(bào)送預(yù)算執(zhí)行總表及分類(lèi)明細(xì)表，各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)本部門(mén)所報(bào)報(bào)表的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性負(fù)全責(zé)。預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制審批權(quán)限的規(guī)定，辦理借款、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。具體預(yù)算管理流程如圖2。

2.科研管理系統(tǒng)模塊?？蒲泄芾砟K由科研處管理科研課題經(jīng)費(fèi)的工作人員使用，每個(gè)科室使用科研課題經(jīng)費(fèi)前需要向科研處科研管理模塊使用者查詢(xún)科研課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況，確定所要報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用在科研課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算內(nèi)，經(jīng)審核符合要求后才可到財(cái)務(wù)處辦理科研報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)業(yè)務(wù)。

3.HRP系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)管理模塊。此模塊為HRP系統(tǒng)的費(fèi)用管理平臺(tái)的核心功能，在HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理平臺(tái)下設(shè)置報(bào)銷(xiāo)管理模塊，菜單中關(guān)于報(bào)銷(xiāo)管理的功能包括日常報(bào)銷(xiāo)、科研報(bào)銷(xiāo)、我的參與、我的待辦和重傳EBS。

第一步：在費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)各科室員工登錄HRP 網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，填寫(xiě)普通員工費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，輸入報(bào)銷(xiāo)金額、支付方式、費(fèi)用描述等信息，確認(rèn)無(wú)誤后將報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單打印，找科室及相關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于科研項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)及科室自有基金報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)則分別進(jìn)入員工報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中的科研項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)及自有基金報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)界面操作。

第二步：費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單提交后，財(cái)務(wù)處科研報(bào)銷(xiāo)審核和日常費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核人員可以同步看到HRP系統(tǒng)上提交的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單。在經(jīng)辦人前來(lái)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)對(duì)發(fā)票或原始單據(jù)的真實(shí)性負(fù)責(zé)，需要取得并提交合法的報(bào)銷(xiāo)憑證。各種發(fā)票必須是印有當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一監(jiān)制的印章；各種收據(jù)必須印有當(dāng)?shù)刎?cái)政機(jī)關(guān)監(jiān)制的印章，且發(fā)票和收據(jù)必須具備下列內(nèi)容方為合法單據(jù)：收據(jù)或發(fā)貨票聯(lián)要有單位名稱(chēng)、日期、業(yè)務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、單位、金額（小寫(xiě)、大寫(xiě)）及收款單位或部門(mén)的財(cái)務(wù)專(zhuān)用章或業(yè)務(wù)專(zhuān)用章，確保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)齊全和完整。

第三步：報(bào)銷(xiāo)審核人員確定 HRP報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單上信息應(yīng)與原始單據(jù)完全一致，并且各項(xiàng)信息無(wú)誤，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目符合醫(yī)院費(fèi)用開(kāi)支報(bào)銷(xiāo)范圍及規(guī)定時(shí)，將報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)匹配入相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，并對(duì)有些項(xiàng)目按規(guī)定扣除相關(guān)稅務(wù)，點(diǎn)擊確認(rèn)后在支出憑單上審核人處蓋章，完成整個(gè)報(bào)銷(xiāo)審核流程。

4.HRP系統(tǒng)費(fèi)用支付模塊。在費(fèi)用審核人員完成審核操作后，報(bào)銷(xiāo)人員會(huì)根據(jù)支付方式到現(xiàn)金出納或銀行出納處提請(qǐng)支付，現(xiàn)金出納進(jìn)入HRP費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)-出納付款模塊，按照同步過(guò)來(lái)的已審核報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單的金額向報(bào)銷(xiāo)人員實(shí)時(shí)實(shí)地支付現(xiàn)金，在出納付款模塊進(jìn)行確認(rèn)付款。銀行出納進(jìn)入出納付款模塊后，按照付費(fèi)方式選擇支票或匯款，在支票開(kāi)出后和網(wǎng)上支付后進(jìn)行確認(rèn)付款，到此現(xiàn)金支付或銀行支付業(yè)務(wù)基本完成。

5.EBS系統(tǒng)總賬會(huì)計(jì)模塊。HRP系統(tǒng)費(fèi)用支付確認(rèn)完成后，財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)傳入EBS系統(tǒng)總賬會(huì)計(jì)模塊，總賬會(huì)計(jì)根據(jù)出納人員交付的原始單據(jù)，核對(duì)單位信息和報(bào)銷(xiāo)金額，重點(diǎn)復(fù)核會(huì)計(jì)科目，確定正確無(wú)誤后點(diǎn)擊導(dǎo)入日記賬生成FYBX憑證，對(duì)于沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)單的收支項(xiàng)目手工錄入日記賬生成總賬憑證。若報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單出現(xiàn)會(huì)計(jì)科目錯(cuò)誤或申請(qǐng)單據(jù)號(hào)不匹配時(shí)可聯(lián)系前臺(tái)報(bào)銷(xiāo)審核人員修改報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單，選擇重傳EBS系統(tǒng)，總賬會(huì)計(jì)模塊下OA憑證稽核平臺(tái)刷新后會(huì)產(chǎn)生原報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單據(jù)的最新版，總賬會(huì)計(jì)核對(duì)無(wú)誤后再導(dǎo)入日記賬。

二、平臺(tái)的實(shí)踐應(yīng)用

HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理平臺(tái)以標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)管理工作流程為基礎(chǔ)，以明確的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程為線(xiàn)索，以統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單為載體，實(shí)行規(guī)整的流程驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)運(yùn)行模式，從提請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)到報(bào)銷(xiāo)審核到出納付款再到后臺(tái)記賬，各筆費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)所先后涉及的每個(gè)角色和崗位均有對(duì)應(yīng)的流程節(jié)點(diǎn)，在財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中負(fù)責(zé)不同的工作，承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)、發(fā)揮特定的作用，共同構(gòu)成具有共享性、即時(shí)性、透明性的內(nèi)部財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，使醫(yī)院各個(gè)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步運(yùn)轉(zhuǎn)，成為一個(gè)有機(jī)完整的協(xié)同工作體系。

表1 非人工憑證與人工憑證對(duì)比

1.以財(cái)務(wù)為核心梳理全院108個(gè)流程建立以HRP為工具的內(nèi)控管理體系，具體如圖3。

2.通過(guò)HRP系統(tǒng)與EBS系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)募磿r(shí)性，確?？傎~會(huì)計(jì)及時(shí)實(shí)時(shí)記賬。費(fèi)用管理模塊出納付款確認(rèn)后財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)入EBS系統(tǒng)，總賬會(huì)計(jì)可在OA憑證稽核平臺(tái)中復(fù)核后直接導(dǎo)入生成日記賬，確保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核、出納付款和會(huì)計(jì)記賬財(cái)務(wù)信息上的同步使用，以及時(shí)間上的一致性。另外，HRP系統(tǒng)傳入EBS系統(tǒng)OA憑證稽核平臺(tái)后，自動(dòng)生成日記賬憑證的模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和加工，總賬會(huì)計(jì)只需核對(duì)時(shí)間、科目、金額，無(wú)需再進(jìn)行手工記賬，大大減少了編制記賬憑證的工作量，縮短了會(huì)計(jì)核算的周期，確保了會(huì)計(jì)核算的即時(shí)性，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院費(fèi)用開(kāi)支管理的實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)、實(shí)時(shí)付款、實(shí)時(shí)記賬的高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式（表1）。

3.加強(qiáng)系統(tǒng)賬戶(hù)管理，明晰崗位權(quán)限和職責(zé)，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的透明性。依照醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的范圍以及財(cái)務(wù)處的組織構(gòu)架及崗位設(shè)置，建立完整全面的經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)模塊。每個(gè)崗位都有不同的用戶(hù)權(quán)限，對(duì)應(yīng)不同的功能模塊，從HRP系統(tǒng)的費(fèi)用管理、資產(chǎn)管理、合同管理、獎(jiǎng)金管理等到EBS系統(tǒng)的門(mén)診管理、住院管理、項(xiàng)目管理、預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)管理等，涉及醫(yī)院資金運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)。新系統(tǒng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求設(shè)置電算化會(huì)計(jì)崗位，做到操作員對(duì)操作密碼嚴(yán)格保密，不相容崗位權(quán)限相互分離，并且做到每條操作記錄有據(jù)可查。進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)有用戶(hù)名和安全密碼，確保各個(gè)崗位對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的獨(dú)立性、保密性和安全性，并在EBS系統(tǒng)設(shè)有單純的查詢(xún)功能，在此權(quán)限下使用人僅可以查詢(xún)不可以修改，增加了內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的透明性，便于區(qū)分工作職責(zé)的歸屬，利于出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)追究相關(guān)人員的責(zé)任。

4.所有開(kāi)支業(yè)務(wù)均已納入費(fèi)用管理平臺(tái)，完整反映了前臺(tái)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核、出納付款到后臺(tái)記賬的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，達(dá)到全程監(jiān)控、在線(xiàn)反映問(wèn)題、對(duì)費(fèi)用資金實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)和電子化統(tǒng)一管理的目的。費(fèi)用的審批權(quán)限按照《醫(yī)院內(nèi)部控制經(jīng)費(fèi)審批規(guī)定》的具體要求執(zhí)行。醫(yī)院?jiǎn)喂P費(fèi)用開(kāi)支額度在1000元以上的，原則上使用支票結(jié)算。經(jīng)辦科室借支票時(shí)，必須說(shuō)明用途。醫(yī)院辦公用品、除電子設(shè)備外的其他低值易耗品由供應(yīng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一購(gòu)置，各科室根據(jù)實(shí)際需要領(lǐng)用。每月末，供應(yīng)科將各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)的物品領(lǐng)用清單轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)核算。各科室將紙質(zhì)版原始憑證與電子版報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單在提請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)統(tǒng)一交于審核人員逐筆逐項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上同步確認(rèn)，在線(xiàn)審批每筆業(yè)務(wù)后交于現(xiàn)金出納或銀行出納進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)金支付或支票支付，出納人員在支付的同事實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上同步確認(rèn)，確保每筆已發(fā)生業(yè)務(wù)完成整個(gè)報(bào)銷(xiāo)流程。在HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理模塊實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，每個(gè)流程節(jié)點(diǎn)均可在線(xiàn)追溯查詢(xún)到申請(qǐng)人、審批人及付款人，申請(qǐng)單出現(xiàn)問(wèn)題可找申請(qǐng)人，審批人出現(xiàn)問(wèn)題可追溯到審批人，付款出現(xiàn)問(wèn)題可追溯付款人。

5.將HRP系統(tǒng)數(shù)據(jù)與EBS系統(tǒng)數(shù)據(jù)接入BI系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)綜合分析模塊。通過(guò)BI系統(tǒng)聯(lián)合發(fā)揮財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)集中共享的優(yōu)勢(shì)，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的加工和利用，提供多層次、多維度的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，出具標(biāo)準(zhǔn)化的分析報(bào)告，能夠使各級(jí)管理人員直觀、全面地掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況、資金運(yùn)行狀況和財(cái)務(wù)管理狀況，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面管理（圖4）。

三、一些分析

HRP系統(tǒng)費(fèi)用管理平臺(tái)的建立實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用申請(qǐng)審批付款流程的統(tǒng)一化管理，其與EBS系統(tǒng)總賬會(huì)計(jì)的銜接，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用管理與會(huì)計(jì)核算的無(wú)縫對(duì)接，有關(guān)費(fèi)用開(kāi)支的記賬憑證近百分之九十來(lái)源于費(fèi)用管理模塊及系統(tǒng)導(dǎo)入，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)和日常費(fèi)用支出的全程監(jiān)控，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目多段組合，多維度核算，便于財(cái)務(wù)管理層根據(jù)預(yù)算要求有效控制醫(yī)院的各項(xiàng)開(kāi)銷(xiāo)。財(cái)務(wù)部門(mén)與業(yè)務(wù)部門(mén)及其他職能部門(mén)之間實(shí)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，各部門(mén)間相互監(jiān)督，形成有效的內(nèi)部控制體系。但在HRP系統(tǒng)上線(xiàn)后，P醫(yī)院也在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)工作效率不但沒(méi)有提升，反而大大下降的現(xiàn)象。主要體現(xiàn)：第一，HRP節(jié)點(diǎn)繁多，流程規(guī)劃不順暢。當(dāng)一項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)起后，不但要按照設(shè)計(jì)的業(yè)務(wù)流模式關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行節(jié)點(diǎn)確認(rèn)，同時(shí)還要按照醫(yī)院原有的授權(quán)審批流程進(jìn)行節(jié)點(diǎn)審批。一個(gè)業(yè)務(wù)，兩套并行的審批流程，導(dǎo)致系統(tǒng)中節(jié)點(diǎn)成倍增加，流程無(wú)限延伸。多重交叉的簽字審批讓具體經(jīng)辦人員無(wú)所適從。第二，系統(tǒng)操作性差，原來(lái)在一個(gè)頁(yè)面上可以完成的步驟現(xiàn)在被業(yè)務(wù)流程拆分到了幾個(gè)頁(yè)面，且每一步操作都有延時(shí)，導(dǎo)致漏操作和誤操作頻頻發(fā)生。第三，HRP要求大量業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都要上傳到系統(tǒng)當(dāng)中，導(dǎo)致每個(gè)節(jié)點(diǎn)的錄入工作量比上線(xiàn)前大幅增加，同時(shí)由于上傳數(shù)據(jù)過(guò)多過(guò)大導(dǎo)致系統(tǒng)的傳輸速度也受到影響。

隨著平臺(tái)使用的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，業(yè)務(wù)流程規(guī)劃的不斷調(diào)整和各崗位熟練程度的增加，目前絕大部分的問(wèn)題得到了解決，已經(jīng)做到崗位分工明確，崗位職責(zé)明晰，預(yù)算管理、科研管理與費(fèi)用管理緊密結(jié)合，前臺(tái)業(yè)務(wù)與后臺(tái)業(yè)務(wù)無(wú)縫銜接，解決了財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)存問(wèn)題。在使用后的日常工作中發(fā)現(xiàn)的各種新的問(wèn)題由財(cái)務(wù)處系統(tǒng)專(zhuān)員統(tǒng)一向信息中心提交申請(qǐng)，并上報(bào)處領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決，以保證系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行及會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)完整。在未來(lái)的發(fā)展階段中，整個(gè)HRP系統(tǒng)與EBS系統(tǒng)會(huì)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體情況及經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的要求改進(jìn)升級(jí)，建全以會(huì)計(jì)信息為基礎(chǔ)的管理控制系統(tǒng)，完善管理會(huì)計(jì)的電算化，充分實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的全面管理，達(dá)到全院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，為提高醫(yī)院的整體效益提供決策支持。