于波 奚麗君

[摘 要]課程思政教育是新時(shí)代高校德育工作的根本任務(wù)，在線(xiàn)課程期間，如何將課程思政融入在線(xiàn)教學(xué)中是一個(gè)需要考慮的問(wèn)題。以臨床醫(yī)學(xué)概要課程為例，根據(jù)線(xiàn)上教學(xué)特點(diǎn)，深入挖掘其中的德育內(nèi)涵和元素，并采用不同方法如啟發(fā)式、PBL等將課程思政融入教學(xué)中，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)素養(yǎng)，并取得了理想的效果。

[關(guān)鍵詞]課程思政;立德樹(shù)人;臨床醫(yī)學(xué)概要;在線(xiàn)教學(xué)

[基金項(xiàng)目]2019年上海健康醫(yī)學(xué)院“教師教學(xué)能力專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)（培優(yōu)計(jì)劃）”（PY（19）01-G1-01）

[作者簡(jiǎn)介]于 波（1979—），女，山東萊陽(yáng)人，內(nèi)科學(xué)碩士，上海健康醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院教師發(fā)展分中心副主任，講師（通信作者），主要從事臨床內(nèi)科學(xué)及醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G416 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）47-0-02 [收稿日期] 2020-05-27

“課程思政”是指以構(gòu)建全員、全程、全方位育人格局的形式將各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹(shù)人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念和課程建設(shè)模式，是促使大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)、開(kāi)放與發(fā)展的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)的重要部分[1]。

臨床醫(yī)學(xué)概要是醫(yī)學(xué)院校為非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生（如康復(fù)專(zhuān)業(yè)、影像專(zhuān)業(yè)等）開(kāi)設(shè)的一門(mén)課程，其中包含診斷、內(nèi)、外、婦、兒等多種學(xué)科，通過(guò)該課程，幫助學(xué)生對(duì)臨床常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)等有根本性的了解。除此之外，也可以引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)所肩負(fù)的責(zé)任，端正職業(yè)態(tài)度、提高職業(yè)素養(yǎng)。既往線(xiàn)下授課時(shí)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，我們會(huì)采取床邊見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)中心場(chǎng)景模擬、角色扮演等教學(xué)方法，加深學(xué)生的理解和對(duì)知識(shí)內(nèi)容的掌握，同時(shí)通過(guò)這些方式，“潤(rùn)物于無(wú)聲”地進(jìn)行了課程思政。

2020年疫情特殊時(shí)期，線(xiàn)下課堂全部搬到了線(xiàn)上教學(xué)。除了達(dá)成既定教學(xué)目標(biāo)，亦不能忘記將“立德樹(shù)人”貫穿學(xué)習(xí)全過(guò)程。因此，我們重新進(jìn)行了在線(xiàn)教學(xué)資源建設(shè)，并深入挖掘臨床醫(yī)學(xué)概要各個(gè)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)中的德育內(nèi)涵和元素，系統(tǒng)設(shè)計(jì)教學(xué)形式和教學(xué)實(shí)施方法，將思政教育融合于教學(xué)各環(huán)節(jié)中，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、為病人服務(wù)的精神及愛(ài)國(guó)情懷。

一、運(yùn)用發(fā)現(xiàn)式提問(wèn)，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

如在講解體格檢查時(shí)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)視頻，組織學(xué)生在線(xiàn)觀(guān)摩操作手法;然后老師通過(guò)微課，將其中重點(diǎn)難點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)及分析;對(duì)于職業(yè)素養(yǎng)等內(nèi)容，則未做任何單純的說(shuō)教。接下來(lái)讓學(xué)生在家中對(duì)自己的親屬進(jìn)行體格檢查，并完成問(wèn)題：“體格檢查操作中，除了專(zhuān)業(yè)技能，我們還應(yīng)該注意哪些方面，來(lái)取得患者的充分信任與配合？”學(xué)生們根據(jù)自己的體會(huì)發(fā)現(xiàn)及親屬反饋，紛紛寫(xiě)出了自己的想法。通過(guò)留言，可以看出大部分學(xué)生都注意到了人文關(guān)懷細(xì)節(jié)，而這些是書(shū)本上并不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)容。如“讓患者吸氣憋氣時(shí)要注意避免憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致患者不適，因此要增強(qiáng)自己的檢查熟練度”等。學(xué)生們通過(guò)自己發(fā)現(xiàn)得出的結(jié)論，比老師單純的說(shuō)教，對(duì)他們的職業(yè)精神、醫(yī)德修養(yǎng)的培育更有意義。

二、PBL（Problem-based Learning，以問(wèn)題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)），引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)如何處理常見(jiàn)的醫(yī)療問(wèn)題

PBL教案通過(guò)“劇本”激發(fā)學(xué)生探究問(wèn)題的興趣，教師就其中的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、思考。如設(shè)定一些醫(yī)患溝通的場(chǎng)景，啟發(fā)學(xué)生思考：“醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？”引導(dǎo)學(xué)生站在患者角度去考慮，學(xué)會(huì)共情，才會(huì)使醫(yī)患溝通更加順暢。又如在教案中描述患者發(fā)現(xiàn)“尿毒癥”，“為治療費(fèi)用發(fā)愁，后來(lái)得知尿毒癥在中國(guó)屬于‘大病醫(yī)保范圍內(nèi)”，引導(dǎo)學(xué)生前去了解我國(guó)社會(huì)醫(yī)療基本保障體系給人民生活帶來(lái)的巨大改變。

三、挖掘相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生了解我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，增強(qiáng)文化自信

如在“心絞痛”章節(jié)中，引導(dǎo)學(xué)生前去查找心絞痛的歷史起源，發(fā)現(xiàn)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)就有記載，將其描述 “胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥”，用三言?xún)烧Z(yǔ)即表達(dá)出了疾病特點(diǎn)的精髓。通過(guò)這些例子，一方面讓學(xué)生對(duì)中國(guó)悠久的醫(yī)學(xué)文化歷史產(chǎn)生興趣，另一方面，樹(shù)立文化自信，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的悠久歷史和博大精深而感到自豪。

四、結(jié)合國(guó)際國(guó)內(nèi)時(shí)事挖掘德育素材，增強(qiáng)愛(ài)國(guó)情懷

當(dāng)代大學(xué)生對(duì)國(guó)際國(guó)內(nèi)時(shí)事、社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題、重大事件等都特別關(guān)注，而且具有一定的獨(dú)立思考能力。教師可挖掘課程中所蘊(yùn)含思想政治教育元素和當(dāng)下時(shí)事相結(jié)合，教會(huì)學(xué)生用正確的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法認(rèn)識(shí)并分析問(wèn)題[2]。如講到傳染性疾病時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考不同國(guó)家患病率、死亡率不同背后的原因，在查找相關(guān)資料的過(guò)程中，學(xué)生可以更深刻地認(rèn)識(shí)世界、理解中國(guó)。結(jié)合這些時(shí)事恰當(dāng)?shù)厝谌胝n程教學(xué)中，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信心和愛(ài)國(guó)情懷。

五、結(jié)果

在線(xiàn)授課結(jié)束后，我們發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查了學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的滿(mǎn)意度，201名同學(xué)中，回收有效問(wèn)卷167份，其中97.6%的學(xué)生認(rèn)可這種在線(xiàn)授課方式，80.83%的學(xué)生對(duì)這種授課方式給予了更為積極的評(píng)價(jià)，表示滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意。94.01%的學(xué)生認(rèn)為課程中所設(shè)置的討論點(diǎn)能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，73.05%的學(xué)生認(rèn)為這些討論點(diǎn)對(duì)激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣很有促進(jìn)作用。在提升職業(yè)素養(yǎng)方面，98.8%的學(xué)生認(rèn)可該門(mén)課程所做的貢獻(xiàn)，86.80%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)提升職業(yè)素養(yǎng)很有幫助（表1）。

六、小結(jié)

開(kāi)展課程思政的核心要求，是將立德樹(shù)人與知識(shí)傳授進(jìn)行有效的融合，把思想政治教育元素有機(jī)融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)。切忌對(duì)所挖掘的思政元素進(jìn)行“說(shuō)教”“生切”“嫁接”等簡(jiǎn)單化處理[2]。作為教師要認(rèn)真研究自己教授的課程，深入挖掘課程中的德育因素，選擇合適的教學(xué)方法融入課程教學(xué)，潛移默化地影響學(xué)生。

臨床醫(yī)學(xué)概要課程中蘊(yùn)含著豐富的隱性育人資源，其本質(zhì)是與生命相關(guān)的一門(mén)課程。以此為切入點(diǎn)，通過(guò)多種教學(xué)方法融入生命教育，倡導(dǎo)尊重生命、敬畏生命，把思政課程和專(zhuān)業(yè)課程緊密聯(lián)系起來(lái)，將有效提升醫(yī)學(xué)院校課程思政的教學(xué)效果[3]。在線(xiàn)教學(xué)時(shí)，利用信息化平臺(tái)，選擇合適的教學(xué)方法，同樣可以達(dá)成培養(yǎng)學(xué)生的“同理心”，提升職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。另外，通過(guò)探究疾病的歷史及了解國(guó)家的一些醫(yī)療相關(guān)政策，并結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)，可以將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化及“四個(gè)自信”“自然”而非“刻意”地融入課程中。最終通過(guò)思想政治教育與職業(yè)精神培育融合滲透，把思政和專(zhuān)業(yè)教育進(jìn)行有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)全程、全方位育人。

總之，在線(xiàn)教學(xué)時(shí)，雖然一些傳統(tǒng)的教學(xué)手段受到了限制，但依然可以根據(jù)在線(xiàn)教學(xué)特點(diǎn)，改用其他教學(xué)手段與課程思政有效融入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力。充分利用好教學(xué)這個(gè)主渠道，發(fā)揮在線(xiàn)教學(xué)的信息化優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課程價(jià)值滲透的重要作用，是我們教師要繼續(xù)堅(jiān)持并努力研究的方向。

參考文獻(xiàn)

[1]魏雷陽(yáng).“課程思政”理念下提升高職專(zhuān)業(yè)教師育人能力之路徑研究[J].中國(guó)多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(bào)，2020（03）：122-123.

[2]韓憲洲.課程思政方法論探析—以北京聯(lián)合大學(xué)為例[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2020（02）：1-6.

[3]沙永寶.課程思政建設(shè)“微觀(guān)”改革研究綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（20）：38-39.

Abstract： Curriculum ideological and political education is a fundamental task of moral education in a university in the new era. During the online teaching， the teaching mode is different from the past. How to integrate the curriculum-based ideological and political education into online teaching is an issue that needs to be considered. According to the characteristics of online teaching， this paper takes Summary of Clinical Medicine as an example to deeply explore the connotation and elements of moral education， and use different teaching methods， such as heuristics， problem-based learning， etc.， to integrate the curriculum-based ideological and political education into the teaching， in order to improve students' interest in learning， professional qualities， etc. The study has achieved desired results.

Key words： curriculum ideology and politics; building morality and cultivating talents; Summary of Clinical Medicine; online teaching