劉遠(yuǎn)

摘 ?要 為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，吉林醫(yī)藥學(xué)院將微信引入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，并由此將常規(guī)的教學(xué)過程分為課堂教學(xué)和課后教學(xué)兩部分，既幫助學(xué)生更好地鞏固了課堂知識(shí)，也使學(xué)生課后自學(xué)有章可循。

關(guān)鍵詞 微信;醫(yī)學(xué)高校;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué);網(wǎng)絡(luò)教學(xué);教材;微

課;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2020）11-0084-03

1 前言

近年來，在醫(yī)學(xué)學(xué)科高速發(fā)展和學(xué)生就業(yè)壓力逐年遞增的背景下，教育教學(xué)改革已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)學(xué)高校建設(shè)和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，越來越多的軟件被應(yīng)用于教學(xué)工作中，以有效解決常規(guī)課堂教學(xué)中的諸多不足。微信由于具有普及率高和使用方便的特點(diǎn)，在教學(xué)中的應(yīng)用尤為廣泛[1-3]。因此，吉林醫(yī)藥學(xué)院借鑒兄弟院校在應(yīng)用微信開展教學(xué)方面的諸多經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，構(gòu)建了基于微信的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式?，F(xiàn)以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)為例，介紹教學(xué)經(jīng)驗(yàn)如下。

2 目前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作中存在的問題

在醫(yī)學(xué)高?，F(xiàn)階段教學(xué)工作中主要存在以下幾個(gè)問題。

缺乏對(duì)課堂教學(xué)的合理擴(kuò)展 ?婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)中一門非常重要的學(xué)科，雖然其知識(shí)體系具有一定的獨(dú)立性，如以女性妊娠和分娩等為主要內(nèi)容，但實(shí)際上與其他學(xué)科的很多知識(shí)具有一定的關(guān)聯(lián)[4-6]。但課堂授課時(shí)間是有限的，若擴(kuò)展知識(shí)較多，可能反而會(huì)影響學(xué)生對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材中基礎(chǔ)性知識(shí)的學(xué)習(xí)。

缺乏對(duì)學(xué)生使用線上教學(xué)資源的引導(dǎo) ?自學(xué)是大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的重要組成部分，尤其近年來隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的極大豐富，資源的獲取更為便捷，許多學(xué)生都在通過線上教學(xué)資源擴(kuò)展學(xué)習(xí)視野和彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。但高校往往缺乏對(duì)學(xué)生的合理引導(dǎo)，或者僅僅在學(xué)生自學(xué)的初期進(jìn)行引導(dǎo)。由此可能導(dǎo)致學(xué)生自學(xué)的方向和內(nèi)容并不符合實(shí)際的學(xué)習(xí)情況，從而浪費(fèi)學(xué)生的精力和時(shí)間。

3 使用微信開展教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

將微信應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)工作，具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。

首先，微信是在課后教學(xué)使用，是課堂教學(xué)部分的有益補(bǔ)充。這樣等于將學(xué)生整體的教學(xué)工作分為課堂教學(xué)部分和微信教學(xué)兩部分。在常規(guī)課堂教學(xué)部分，教學(xué)內(nèi)容可以《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材為主，不必進(jìn)行擴(kuò)展性教學(xué)，便于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更為深刻的理解和掌握。在微信教學(xué)部分，教師可以根據(jù)學(xué)生的理解情況，靈活設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。若學(xué)生理解較差，教師可以繼續(xù)圍繞教材內(nèi)容進(jìn)行深入講解;若學(xué)生理解較好，可以進(jìn)行擴(kuò)展性教學(xué)等。

其次，微信可提供多種信息交流方式，如可以直接推送網(wǎng)絡(luò)課程的網(wǎng)絡(luò)鏈接等，為學(xué)生自學(xué)提供引導(dǎo)。

4 基于微信的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的教學(xué)步驟

整體設(shè)計(jì)思路 ?如前文所述，在微信教學(xué)部分，教師根據(jù)學(xué)生對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材內(nèi)容的掌握情況，將教學(xué)內(nèi)容分為教學(xué)深入講解和擴(kuò)展性教學(xué)兩種。因教學(xué)目的和思路不同，教學(xué)方法各異。

基于微信進(jìn)行教材深入講解的教學(xué)步驟

1）師生溝通交流環(huán)節(jié)。教師在微信群中與學(xué)生深入探討本節(jié)課程中存在的問題，然后將其匯總整理。為提高教師匯總整理的質(zhì)量，教師可以以教材中的知識(shí)點(diǎn)為單位，逐一與學(xué)生進(jìn)行交流。

2）重難點(diǎn)精講。教師根據(jù)上一環(huán)節(jié)整理的結(jié)果，對(duì)相關(guān)的教材內(nèi)容進(jìn)行精講。授課方式分為視頻授課和語音文字授課兩種。對(duì)于具有網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，可以采取錄制微課的方法進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于不具有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，則可以采取語音或文字的方式，逐一對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。在講解過程中，應(yīng)與課堂授課在教學(xué)方法和講解角度等方面具有一定的區(qū)別。因?yàn)閷W(xué)生經(jīng)課堂教學(xué)后，未對(duì)相應(yīng)的知識(shí)加以理解，反映出教師可能在教學(xué)方法和講解角度方面存有一定的問題。在微信教學(xué)環(huán)節(jié)，若未作出相應(yīng)的調(diào)整，則學(xué)生可能還是無法理解。因此，教師在此環(huán)節(jié)需要作出相應(yīng)的改變，比如可以采取舉例法等方法進(jìn)行教學(xué)。

3）線上考核。教師在微信軟件上對(duì)學(xué)生掌握情況進(jìn)行簡(jiǎn)單考核。根據(jù)考核結(jié)果，將學(xué)生分為通過考試組和未通過考試組兩組。對(duì)未通過考試組的學(xué)生，要求其重復(fù)本教學(xué)環(huán)節(jié)，直至對(duì)本次婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的課程完全掌握為止。

基于微信開展擴(kuò)展教學(xué)的教學(xué)步驟

1）教師整理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容。目前可供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使用的視頻課程非常豐富，但數(shù)量眾多的課程也增加了教師篩選的難度。護(hù)理專業(yè)教師在逐一觀看后，可以采取集體討論等方法，從中選擇優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)視頻課程供學(xué)生自學(xué)使用。

2）利用微信進(jìn)行在線講解。教師利用微信軟件提供的文字和語音功能，對(duì)視頻課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行在線講解，講解的時(shí)間因視頻課程的難易程度而定。如視頻課程較為簡(jiǎn)單，則教師在學(xué)生學(xué)習(xí)完視頻課程后，集中講解即可。若視頻課程較難，教師可以借鑒TBL教學(xué)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，即先提出與視頻課程相關(guān)的問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，以便于學(xué)生更好地掌握相關(guān)知識(shí);也可以將整段視頻課程分為若干部分，讓學(xué)生分段學(xué)習(xí)、理解和掌握，在每段結(jié)束后有針對(duì)性地進(jìn)行語音或文字講解[7]。

3）學(xué)生線上討論。學(xué)生自學(xué)完成后，教師組織學(xué)生在微信平臺(tái)進(jìn)行討論。為提高學(xué)生討論質(zhì)量，教師應(yīng)做好引導(dǎo)和組織。如在引導(dǎo)方面，由教師首先提問，再逐步引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)表自己的意見和見解。若教師提出的問題偏難，學(xué)生無法討論時(shí)，教師可以適當(dāng)降低難度;或者先簡(jiǎn)單地發(fā)表自己的觀點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生繼續(xù)按教師的思路進(jìn)行討論。在組織方面，教師可以鼓勵(lì)不善于表達(dá)或性格內(nèi)向的學(xué)生優(yōu)先發(fā)言。學(xué)生可根據(jù)自身使用習(xí)慣選擇，采取語音或文字的交流方式均可。

5 教學(xué)效果比較

學(xué)生分組及教學(xué)方法 ?選擇吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理專業(yè)86名學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將學(xué)生分為常規(guī)教學(xué)組和微信教學(xué)組兩組，每組學(xué)生各43名。兩組學(xué)生在年齡和性別等方面均無差異（P>0.05）。常規(guī)教學(xué)組采取常規(guī)的教學(xué)模式授課，即教師和學(xué)生在課堂中授課和學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容完全以《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材為主;微信教學(xué)組采取上文所述的教學(xué)方法進(jìn)行授課，教學(xué)內(nèi)容除了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材中的知識(shí)點(diǎn)外，根據(jù)學(xué)生理解情況進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展。

教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?教學(xué)完成后，從以下幾方面比較教學(xué)效果。

1）課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括課堂氛圍和知識(shí)點(diǎn)掌握兩方面，每項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差等五種，評(píng)價(jià)良好率為前兩者之和。

2）課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括自學(xué)效率和自學(xué)質(zhì)量?jī)煞矫?，評(píng)分和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)。調(diào)查后，采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用n%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果比較

1）課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

在課堂氛圍評(píng)價(jià)方面，常規(guī)教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為24、13、3、2和1。按上文制定的良好率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，前兩項(xiàng)相加，總計(jì)37位學(xué)生認(rèn)為課堂氛圍較好，良好率為86.05%;微信教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為25、13、2、1和2，總計(jì)38位學(xué)生認(rèn)為課堂氛圍較好，良好率為88.37%。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

在知識(shí)點(diǎn)掌握方面，常規(guī)教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為19、15、4、3和2，總計(jì)34位學(xué)生認(rèn)為知識(shí)掌握較好，良好率為79.07%;微信教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為23、18、1、1和0，總計(jì)41位學(xué)生認(rèn)為知識(shí)掌握較好，良好率為95.35%。由此可見，微信教學(xué)組學(xué)生知識(shí)掌握良好率高于常規(guī)教學(xué)組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2）課后教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

在自學(xué)效率方面，常規(guī)教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為14、15、6、5和3，總計(jì)29位學(xué)生認(rèn)為自學(xué)效率較好，良好率為67.44%;微信教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為27、13、2、1和0，總計(jì)40位學(xué)生認(rèn)為自學(xué)效率較好，良好率為93.02%。由此可見，微信教學(xué)組學(xué)生自學(xué)效率高于常規(guī)教學(xué)組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在自學(xué)質(zhì)量方面，常規(guī)教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為15、13、7、4和4，總計(jì)28位學(xué)生認(rèn)為自學(xué)質(zhì)量較好，良好率為65.12%;微信教學(xué)組學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)、良、中、較差和差的學(xué)生人數(shù)分別為25、16、2、0和0，總計(jì)41位學(xué)生認(rèn)為自學(xué)質(zhì)量較好，良好率為95.35%。由此可見，微信教學(xué)組學(xué)生自學(xué)質(zhì)量高于常規(guī)教學(xué)組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

6 結(jié)語

在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革過程中，引入微信進(jìn)行課后教學(xué)和指導(dǎo)，并由此將常規(guī)的教學(xué)過程分為課堂教學(xué)和課后教學(xué)兩部分，從而有效彌補(bǔ)了以往教學(xué)工作中的不足，既幫助學(xué)生鞏固了課堂知識(shí)，也使學(xué)生課后自學(xué)有章可循。教學(xué)完成后，學(xué)生對(duì)教材知識(shí)點(diǎn)掌握、課后自學(xué)效率和質(zhì)量等方面均得到明顯提高，取得預(yù)想的教學(xué)效果。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)，本次教學(xué)改革未起到改善課堂氛圍的作用，計(jì)劃未來的教學(xué)工作以此為出發(fā)點(diǎn)，在優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)節(jié)、增加課堂教學(xué)的趣味性和提高師生互動(dòng)等方面加大研究力度，以對(duì)教學(xué)法進(jìn)一步加以完善。

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