基于CBL教學(xué)的動態(tài)評估系統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“5+3”一體化創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的應(yīng)用效果

楊茜嵐 占伊揚(yáng) 陳麗靈 楊安琪 賈堅(jiān)

摘要：目的? 探討基于案例學(xué)習(xí)（CBL）教學(xué)的數(shù)字化動態(tài)評估系統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“5+3”一體化創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年1～12月在南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院的100名“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50名。對照組采用常規(guī)CBL教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上引入動態(tài)評估體系，比較兩組培訓(xùn)后學(xué)生課程考核、對自身學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)能力評估、學(xué)習(xí)積極性。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)成績、期末成績、總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)習(xí)效果自評調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高解決問題能力、提高臨床診療思維方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;學(xué)生對教師教學(xué)能力的調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)方法的啟示性、疑難重點(diǎn)的敏銳度、教學(xué)活動中的重要性方面評價(jià)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組主動發(fā)言人數(shù)為27人，多于對照組為的16人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? “5+3”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)CBL教學(xué)活動中，加入臨床知識結(jié)構(gòu)水平大數(shù)據(jù)動態(tài)評估體系，有利于教師實(shí)時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：基于案例學(xué)習(xí);臨床專業(yè);大數(shù)據(jù);教學(xué)方法

中圖分類號：R-4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.22.003

文章編號：1006-1959（2020）22-0009-04

Application Effect of Dynamic Evaluation System Based on CBL Teaching in the Training

of "5+3" Integrated Innovative Talents of Clinical Medicine

YANG Xi-lan1，ZHAN Yi-yang1，CHEN Li-ling2，YANG An-qi3，JIA Jian3

（1.Department of Geriatrics，the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210011，Jiangsu，China;

2.the First Clinical School of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，Jiangsu，China;

3.Department of General Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，Jiangsu，China）

Abstract：Objective? To explore the application effect of digital dynamic assessment system based on case based learning （CBL） teaching in the training of "5 + 3" integrated innovative talents in clinical medicine.Methods? A total of 100 "5+3 year" clinical medical students were selected as the research subjects training in the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2019 to December 2019. Randomly divided into the experimental group （n=50） and the control group （n=50）. The control group used conventional CBL teaching and the experimental group introduced a dynamic evaluation system based on this. After the training， the two groups of students were assessed for curriculum assessment， questionnaire survey and learning motivation.Results? The usual grades， final grades， and total scores of the experimental group students were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. In the self-evaluation survey of learning effect， the experimental group of students were better than the control group in improving learning interest， self-study ability， problem-solving ability， and clinical diagnosis and treatment thinking，the difference was statistically significant （P<0.05）; students' teaching ability to teachers in the survey， the experimental group was better than the control group in terms of the enlightenment of teaching methods， the acuity of difficult key points， and the importance of teaching activities，the difference was statistically significant （P<0.05）. The number of active speakers in the experimental group was 27， more than 16 in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusions? In the CBL teaching activities of "5+3" clinical medicine specialty， a big data dynamic assessment system of clinical knowledge structure level will help teachers adjust teaching methods in real time， stimulate students' enthusiasm for learning and improve learning efficiency.

Key words：Case based learning;Clinical specialty;Big data;Teaching method

大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)和人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合越來越緊密，以順應(yīng)知識從分化到整合的發(fā)展趨勢、滿足“健康中國”建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要以及社會對交叉融合醫(yī)學(xué)人才的需求，因此新醫(yī)科背景下教育模式與教學(xué)理念面臨變革。2015年起，全國各大醫(yī)學(xué)院校進(jìn)入“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，即5年本科臨床醫(yī)學(xué)+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接碩士專業(yè)學(xué)位教育[1，2]。八年制的醫(yī)學(xué)生整體上思想活躍、自學(xué)能力強(qiáng)、培訓(xùn)周期長且具有連續(xù)性等特點(diǎn)，在“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中引入基于案例學(xué)習(xí)（case based learning，CBL）教學(xué)大數(shù)據(jù)的臨床知識結(jié)構(gòu)水平數(shù)字化動態(tài)評估體系，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2019年1～12月在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的100名2015級“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象，所有研究對象均對本研究知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組50名。兩組學(xué)生年齡、性別、上學(xué)期期末考試平均成績比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法? 由內(nèi)科教研室統(tǒng)一安排授課教師，兩組學(xué)生授課教師和教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)度、內(nèi)容一致。

1.2.1對照組? 采用常規(guī)的CBL教學(xué)模式：CBL是以臨床病例討論為內(nèi)容，預(yù)先編寫以一個(gè)疾病為主題的案例，按病情進(jìn)展分為三幕展開討論，一個(gè)完整CBL案例分為3學(xué)時(shí)×3次，共9學(xué)時(shí)。教學(xué)流程如下：①提供案例：包括一般情況、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、診療情況等;②提出觀點(diǎn)：圍繞疾病，由學(xué)生提出需要掌握的知識點(diǎn)，如疾病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)檢測的方法與解讀、鑒別診斷、治療方案等;③資料分析：以小組為單位，組間學(xué)員分工協(xié)作，進(jìn)行相關(guān)工具書、文獻(xiàn)查詢，將資料進(jìn)行整理歸納逐一解決問題;④匯報(bào)討論：由學(xué)生代表闡述討論結(jié)果，本組其他學(xué)員可進(jìn)行補(bǔ)充回答;⑤反饋總結(jié)：教師對討論的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充，總結(jié)本疾病的重點(diǎn)難點(diǎn)，點(diǎn)評學(xué)生的分析應(yīng)用能力，對今后注意問題和改進(jìn)措施提出建議。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組? 在常規(guī)CBL教學(xué)基礎(chǔ)上加用數(shù)據(jù)采集飛行系統(tǒng)。飛行系統(tǒng)是一套由平板電腦+移動服務(wù)器組成的移動考試系統(tǒng)，在移動網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下考生人手一臺平板電腦，支持隨到隨考和便捷補(bǔ)考，答題結(jié)果當(dāng)場進(jìn)入移動后臺統(tǒng)計(jì)出成績單。預(yù)先在系統(tǒng)中錄入10個(gè)內(nèi)科學(xué)CBL案例，共開展3次臨床知識結(jié)構(gòu)水平測試，每次考試隨機(jī)抽取一份，要求學(xué)生在30 min內(nèi)完成考試，主要考核臨床診療和循證醫(yī)學(xué)思維能力的水平和邊界，并告知實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，飛行系統(tǒng)的考試成績僅用于CBL教學(xué)模式分析，不作為學(xué)生最終考核的評定。本研究小組對考試的數(shù)據(jù)采集并進(jìn)行分析，靜態(tài)分析每次考試結(jié)束的學(xué)習(xí)情況，以及動態(tài)分析每一個(gè)學(xué)生不同時(shí)間點(diǎn)的學(xué)習(xí)情況，主要涉及以下方面：①核心知識能力評估：從整體水平到?？葡到y(tǒng)最終到具體病種，逐層展開細(xì)化，詳細(xì)評估了學(xué)生的專業(yè)臨床知識能力水平;②循證醫(yī)學(xué)思維能力評估：這是與核心知識能力垂直的維度，通過評估風(fēng)險(xiǎn)因子、流行病學(xué)、病因、癥狀/表現(xiàn)、鑒別診斷/診斷、治療、病理/生理、預(yù)防/預(yù)后各模塊，了解學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維能力水平;③時(shí)間軸上的任意點(diǎn)評估：在培訓(xùn)過程中選擇任意時(shí)間點(diǎn)實(shí)時(shí)動態(tài)評估培訓(xùn)質(zhì)量和效果，實(shí)現(xiàn)過程可控的管理目的。分析加工后的學(xué)習(xí)效果整理成文件，通過微信群及時(shí)反饋給本學(xué)期參與CBL教學(xué)的所有任課教師，以利于在下一次教學(xué)過程中針對學(xué)生弱點(diǎn)改進(jìn)教學(xué)。

1.3教學(xué)效果評價(jià)

1.3.1成績評定? CBL期末成績由平時(shí)成績和期末考核二部分組成。課程評價(jià)量表是南京醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)一設(shè)置，以一個(gè)案例為單位，評分包括3次實(shí)時(shí)課堂評價(jià)與1次整體評價(jià)，實(shí)時(shí)評價(jià)包括準(zhǔn)備、表達(dá)、參與、傾聽、反思5部分，階段評價(jià)包括成長度與認(rèn)知度2部分。每個(gè)CBL案例的課程評價(jià)量表取平均值，記入平時(shí)成績，占總分的70%;期末考核以一個(gè)案例分析，從疾病病因、診斷與鑒別診斷、診療過程方面考核學(xué)生對疾病的應(yīng)用分析能力，占總分的30%，總計(jì)100分。

1.3.2問卷調(diào)查? CBL教學(xué)結(jié)束后，兩組學(xué)生均接受匿名問卷調(diào)查。問卷1：學(xué)生對自身學(xué)習(xí)效果的評估，包括提高學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高解決問題能力、提高臨床診療思維、提高記憶理解能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力六個(gè)部分。問卷2：學(xué)生對教師教學(xué)能力的評估，包括教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)中的互動性、教學(xué)中的啟示性、對疑難重點(diǎn)的敏銳度、在教學(xué)活動中的重要性5個(gè)部分。問卷運(yùn)用Likert 5分法[3]，評分標(biāo)準(zhǔn)為：完全無用1分、略有用2分、無法確定3分、比較有用4分、非常有用5分。問卷1和問卷2的信度分別為0.88、0.83。

1.3.3學(xué)習(xí)積極性評價(jià)? 由授課教師統(tǒng)計(jì)每節(jié)課學(xué)生主動發(fā)言≥1次的人數(shù)，主動發(fā)言指非小組指定任務(wù)的發(fā)言，而是對別人分析進(jìn)行提問、質(zhì)疑、補(bǔ)充意見等主動參與討論的過程。

1.4統(tǒng)計(jì)分析? 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考核成績比較? 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)成績、期末成績、總分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果? 共發(fā)放問卷100份，收回100份，完成有效回答100分，問卷有效率100.00%。對自身學(xué)習(xí)效果的調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高解決問題能力、提高臨床診療思維方面評價(jià)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提高記憶理解能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面評價(jià)與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。對教師教學(xué)能力的調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)方法的啟示性、對疑難重點(diǎn)的敏銳度、在教學(xué)活動中的重要性方面評價(jià)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)中的互動性方面評價(jià)與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

2.3兩組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性比較? 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生每節(jié)課學(xué)生主動發(fā)言≥1次的人數(shù)為27人（54.00%），多于對照組的16人（32.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=1.937，P=0.026）。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化是我國為培養(yǎng)卓越醫(yī)生而實(shí)施的一種專業(yè)人才培養(yǎng)新模式，即完成5年本科階段后，直接進(jìn)入與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育[2]。目前我國大多數(shù)的醫(yī)科高等院校采取的都是“專業(yè)基礎(chǔ)課程-專業(yè)臨床課程-臨床實(shí)習(xí)”三段式的醫(yī)學(xué)教育體系。在這種醫(yī)學(xué)教育模式下，學(xué)生容易將教科書和教師教授的內(nèi)容奉為經(jīng)典、全盤接受，缺乏批判性的思維和創(chuàng)新的意識，缺乏利用已知的知識進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)的能力。隨著科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)和人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合日益緊密，新醫(yī)科背景下人才培養(yǎng)模式的變革的本質(zhì)是基于培養(yǎng)理念、培養(yǎng)路徑和培養(yǎng)目標(biāo)的繼承與創(chuàng)新，而作為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)研究生教育更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代需求[4，5]。本研究旨在研究大數(shù)據(jù)背景下，優(yōu)化臨床專業(yè)“5+3”一體化創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

3.1基于大數(shù)據(jù)，“精準(zhǔn)”監(jiān)測教學(xué)過程? 以精細(xì)醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)療、虛擬醫(yī)療平臺為驅(qū)動的醫(yī)學(xué)教育信息化已進(jìn)入國家教育創(chuàng)新戰(zhàn)略的高度，新醫(yī)學(xué)背景下迫切需要具有創(chuàng)新意識、分析判斷和主動探索的創(chuàng)新型人才[6]。大數(shù)據(jù)環(huán)境下構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)療的教育平臺，推動信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，從單向傳授式的課堂教學(xué)升級為醫(yī)學(xué)教育課程的智慧教學(xué)是大數(shù)據(jù)的時(shí)代特征，也是醫(yī)學(xué)教育改革的必然選擇，為提升醫(yī)學(xué)生臨床思維能力提供了全新的思路與手段[7]。應(yīng)用典范醫(yī)師飛行系統(tǒng)，搜集CBL教學(xué)知識點(diǎn)的掌握情況，應(yīng)用模塊化方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算，多維度數(shù)字化立體評估與量化培訓(xùn)效果，實(shí)時(shí)且精準(zhǔn)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的情況。CBL教學(xué)模式需要進(jìn)行小組討論，通常一個(gè)教師負(fù)責(zé)10～16名學(xué)生教學(xué)任務(wù)，臨床醫(yī)生的工作任務(wù)繁重，一門CBL課程通常需要許多臨床醫(yī)生參與教學(xué)，因此教師在教學(xué)時(shí)不能全面掌握學(xué)生整體的教學(xué)情況，實(shí)施CBL教學(xué)時(shí)被少部分學(xué)生教學(xué)過程中的臨床思維能力禁錮，缺少對CBL教學(xué)全局的把控。創(chuàng)新地通過對CBL案例考核進(jìn)行碎片化的分析，把案例中的問題打散，不僅僅關(guān)注教學(xué)中每個(gè)知識點(diǎn)的掌握情況，更關(guān)注學(xué)生臨床思維、統(tǒng)籌應(yīng)用能力、辯證思維能力、知識整合能力的方面的教學(xué)效果，把結(jié)果匯總后及時(shí)發(fā)給參與授課教師，以便隨時(shí)動態(tài)調(diào)整教學(xué)方法，更好地提高教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，通過飛行系統(tǒng)動態(tài)反饋教學(xué)效果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平時(shí)、期末和總成績較對照組提高（P<0.05），表明實(shí)時(shí)對學(xué)生進(jìn)行“點(diǎn)對點(diǎn)”監(jiān)測，教學(xué)效果更優(yōu)。

3.2立足于新醫(yī)學(xué)模式下創(chuàng)新人才培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)方法? 臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化作為全新的培養(yǎng)模式，并非簡單意義上5年本科教育與3年碩士專業(yè)學(xué)位教育的機(jī)械相加，而是旨在通過對臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的不斷改革優(yōu)化，培養(yǎng)高層次、高水平、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)專門人才[4，7]。常規(guī)的CBL教學(xué)模式，教師的教學(xué)水平層次不齊、對教學(xué)效果的理解因?qū)W生受眾不同存在差異更可能產(chǎn)生巨大差異[8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高解決問題能力、提高臨床診療思維方面評價(jià)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;此外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)方法的啟示性、對疑難重點(diǎn)的敏銳度、在教學(xué)活動中的重要性方面評價(jià)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生每節(jié)課學(xué)生主動發(fā)言≥1次的人數(shù)多于對照組（P<0.05），考慮原因?yàn)轱w行系統(tǒng)通過30 min的隨機(jī)考核，由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師通過對學(xué)生考核成績分析，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，讓臨床醫(yī)生立即掌握學(xué)生的薄弱點(diǎn)，在教學(xué)時(shí)及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，滿足學(xué)生對高水平教師的要求，這樣的良性循環(huán)過程，極大地提高了學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生真正地成為教學(xué)活動的主體，師生之間“教”與“學(xué)”和諧統(tǒng)一。

綜上所述，“5+3”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)CBL教學(xué)活動中，加入臨床知識結(jié)構(gòu)水平大數(shù)據(jù)動態(tài)評估體系，有利于教師實(shí)時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]翁桂丹，邱秀華，林曉珊，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“5+3”一體化人才培養(yǎng)的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（3）：277-281.

[2]秦建增，黎莉，毛燕娜，等.基于大數(shù)據(jù)和形成性評價(jià)理論的課后即時(shí)評學(xué)評教系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（3）：254-259.

[3]Norman G.Likert scales，levels of measurement and the"laws"of statistics[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2010，15（5）：625-632.

[4]Arora VM.Harnessing the Power of Big Data to Improve Graduate Medical Education：Big Idea or Bust[J].Acad Med，2018，93（6）：833-834.

[5]Ellaway RH，Topps D，Pusic M.Data， Big and Small：Emerging Challenges to Medical Education Scholarship[J].Acad Med，2019，94（1）：31-36.

[6]Kelly E，Richards JB.Medical education：giving feedback to doctors in training[J].BMJ，2019（366）：14523.

[7]蘇菲菲，宋蕊，石苗茜，等.大數(shù)據(jù)支持的醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)模式創(chuàng)新范例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（4）：14-16.

[8]楊慧，段志軍，常慶勇，等.多層次學(xué)員“一體化”臨床思維培訓(xùn)與評價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（3）：217-222.

收稿日期：2020-05-11;修回日期：2020-05-21

編輯/杜帆

基金項(xiàng)目：1.南京醫(yī)科大學(xué)教育研究課題（編號：2019LX038）;2.省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2018年度“教師發(fā)展專項(xiàng)”課題（編號：J-c/2018/21）;3.江蘇高等教育質(zhì)量保障與評價(jià)研究2019年度課題;4.2019年江蘇基層衛(wèi)生發(fā)展與全科醫(yī)學(xué)教育研究中心開放課題（編號：2019B03）

作者簡介：楊茜嵐（1984.6-），女，江蘇南京人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事老年醫(yī)學(xué)的研究

通訊作者：賈堅(jiān)（1983.1-），女，江蘇南京人，博士，副主任醫(yī)師，主要從事老年醫(yī)學(xué)的研究