優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新模式在腫瘤化療患者植入輸液港中的實(shí)施效果

李玲 丁琴 張鳳嬌

摘 要：目的 分析在腫瘤化療病患植入輸液港中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新模式干預(yù)的效果。方法 篩選出血液內(nèi)科2018/1-2020/1期間接收的40例腫瘤化療植入輸液港病患為研究對象，按照其臨床護(hù)理的差異性將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例。對照組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新干預(yù)模式，對比兩組的臨床滿意度、不良反應(yīng)率等指標(biāo)的變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率（6.67%）明顯小于對照組（43.33%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的臨床滿意度（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 對于腫瘤化療病患來說，在植入輸液港的過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新干預(yù)模式能夠大大地降低患者的不良反應(yīng)率，增強(qiáng)患者的臨床滿意效果，是一個(gè)不錯的策略。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腫瘤化療;植入輸液港;實(shí)施效果

引 言

對于大部分腫瘤患者來說，化療是一種常見的治療模式，一般是通過化學(xué)藥物來發(fā)揮作用的，對提高患者的生存率及治愈率等具有積極作用。不過大部分化療藥物具有一定的刺激性，一旦被機(jī)體吸收，很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞壞死等，由此會引起一系列不良反應(yīng)。在臨床上，植入式靜脈輸液港的應(yīng)用很常見，主要是把輸液管通過一些特殊的方式完全置入到患者體內(nèi)，由此能夠達(dá)到長期為病患實(shí)施靜脈輸液的目的，同時(shí)將化療藥物直接運(yùn)輸?shù)交颊叩闹行撵o脈中，這種應(yīng)用技術(shù)能夠大大地減輕靜脈血管反復(fù)穿刺造成的病痛，而且能夠讓患者在治療期間自由行走。不過，隨著植入式輸液港技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其帶來的一些并發(fā)癥也逐漸引起醫(yī)患的重視，甚至部分患者會出現(xiàn)導(dǎo)管重置的問題，讓患者遭受劇烈的疼痛。對此，本文以40例腫瘤化療患者為研究對象，著重探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在相關(guān)患者植入靜脈輸液港過程中發(fā)揮的護(hù)理作用。

一、對象及方法

（一）常規(guī)資料。篩選出血液內(nèi)科2018/1-2020/1期間接收的40例腫瘤化療植入輸液港病患為研究對象，按照其臨床護(hù)理的差異性將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例。其中，對照組的男女之比是11：9;年齡在23-67歲之間，年齡均值是（37.8±2.7）歲。實(shí)驗(yàn)組的男女之比是13：7;年齡在24-68歲之間，年齡均值是（39.1±2.9）歲。對比兩組的以上基線資料不存在明顯的差異性（P>0.05），以下需要進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)。

（二）方法。植入靜脈輸液港的操作方法：首先主治需要在局麻的情況下對患者進(jìn)行臨床操作，穿刺位置在右鎖骨下靜脈處。其次，需要使用穿刺針將其插入到鎖骨中外1/3處，或選取上肢貴要靜脈，隨后利用導(dǎo)絲將其導(dǎo)入其中，并將其插入到血管中，把導(dǎo)管頭端放在上腔靜脈的中下1/3端，把輸液座放在皮下，并且需要創(chuàng)建皮下隧道與皮袋等，然后把輸液座與導(dǎo)管相對接。最后，在植入之后，需要對局部實(shí)施X線檢查，確定導(dǎo)管尖端的位置固定。護(hù)理方法：對照組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①科室創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新工作小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，并篩選出5-8名資深護(hù)理人員，定期為組內(nèi)人員開展創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識培訓(xùn)與實(shí)踐技術(shù)指導(dǎo)，且制定科學(xué)、清晰、完整的崗位考核獎罰機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作熱情。②促進(jìn)護(hù)患之間的積極互動與交流，并且第一時(shí)間了解患者的心理狀態(tài)，并對其存在的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，確?；颊吣軌蚍e極配合臨床治療工作。③對患者實(shí)施個(gè)性化的臨床宣教，其內(nèi)容包括：對剛?cè)朐旱幕颊咧v述醫(yī)院的環(huán)境、治療方法、使用輸液靜脈港的原因及需要注意的問題。采用角色互換方式，了解患者及家屬知識掌握情況。④對患者實(shí)施不良反應(yīng)預(yù)防管理，盡可能地降低不良反應(yīng)率，并對存在的問題第一時(shí)間處理。⑤醫(yī)院需要定期向患者接受植入靜脈輸液港的臨床護(hù)理知識，且定期開展經(jīng)驗(yàn)交流會，幫助患者全面掌握臨床護(hù)理技巧[1]。

（三）指標(biāo)分析。對比兩組的臨床滿意度、不良反應(yīng)率等指標(biāo)的變化。

（四）數(shù)據(jù)處理。通過SPSS25.0軟件對以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)數(shù)指標(biāo)按照（n，%）進(jìn)行說明，然后給予z2檢驗(yàn)。計(jì)量指標(biāo)按照（x±s）進(jìn)行說明，然后給予t檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢。

二、結(jié)果

（一）對比兩組的不良反應(yīng)率。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率是（5%）明顯小于對照組的（45%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

（二）對比兩組的臨床滿意度。實(shí)驗(yàn)組的臨床滿意度是（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。見表2。

三、結(jié)果

在臨床上，靜脈輸液港是腫瘤化療患者經(jīng)常使用的一種輸液設(shè)備，其包括兩大組成：靜脈導(dǎo)管2根、能夠用于穿刺的注射座，一般是為了患者能夠長期注射而配置的。這一設(shè)備在臨床使用中的操作流程比較簡單，同時(shí)臨床護(hù)理相對便捷，能夠有效地克服靜脈留置針帶來的各種不適，不過，由于該設(shè)備的廣泛使用，也出現(xiàn)了一些不適及不良反應(yīng)，具體包括：藥液外滲、導(dǎo)管堵塞、感染等，不僅會對患者造成更大的痛苦，而且不利于患者的健康恢復(fù)。對此，在臨床護(hù)理工作中，需要結(jié)合靜脈輸液港存在的一些各種問題，對其實(shí)施優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，由此能夠盡可能地降低并發(fā)癥率。

例如，對于導(dǎo)管堵塞這一問題，其護(hù)理模式包括：設(shè)置合理的輸液壓力，避免造成三項(xiàng)瓣膜結(jié)構(gòu)破損;針對需要輸入的不同溶液，一定要科學(xué)調(diào)整其順序;在鞘內(nèi)注射期間，務(wù)必要嚴(yán)格控制并發(fā)癥的發(fā)散，一切操作需要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。針對患者輸液期間出現(xiàn)情緒躁動等問題，則需要對其實(shí)施及時(shí)、有效的情緒干預(yù)，確保患者的情緒穩(wěn)定，能夠積極配合臨床治療[2]?？傊?，在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，一定要嚴(yán)格遵循減輕患者痛苦、精簡操作流程、提高患者舒適度等原則。通過本文的臨床研究結(jié)果來看：實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率（6.67%）明顯小于對照組（43.33%），實(shí)驗(yàn)組的臨床滿意度（95.00%）明顯高于對照組的（60.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。由此來看，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤化療患者植入靜脈港中得到廣泛應(yīng)用，其臨床效果顯著，是一個(gè)不錯的護(hù)理模式。

總之，對于腫瘤化療患者來說，在植入靜脈輸液港的過程中，需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新干預(yù)模式對患者的心理狀態(tài)、臨床知識等進(jìn)行指導(dǎo)，由此能夠最大程度地增強(qiáng)患者的依從性，提高臨床護(hù)理水平，進(jìn)而達(dá)到降低不良反應(yīng)率、提高患者滿意度的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛玲玲， 陳克儉. 植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療中的應(yīng)用效果與護(hù)理 干預(yù)分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（029）：64.

[2] 韋敏， 陳彩萍， 嵇盈盈. 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020（22）.