裘璘

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

20世紀(jì)末傳入我國的體驗式教學(xué)，已經(jīng)在各級各類普通教育、職業(yè)教育中廣泛應(yīng)用，在醫(yī)藥領(lǐng)域也得到大力推廣。護士是直接與人打交道、直接服務(wù)于人的職業(yè)，體驗式教學(xué)在護理實訓(xùn)中更有用武之地[1-2]，是傳統(tǒng)護理教學(xué)現(xiàn)代化的突破口。

人要生存與發(fā)展就必須適應(yīng)社會需求，就離不開各種各樣的體驗。學(xué)校教育要積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生多體驗，以快速適應(yīng)工作。體驗大致可以分為兩大類：情景（特定環(huán)境與特定物品）體驗和情感（扮演角色與心理感受）體驗。由此，體驗式教學(xué)采用的形式主要有情景體驗教學(xué)法與角色體驗教學(xué)法，兩者往往結(jié)合在一起使用。筆者結(jié)合自己在外科護理及危急癥護理實驗教學(xué)中采用體驗式教學(xué)法進行實訓(xùn)與考核的經(jīng)驗[3-4]，剖析臨床護理教學(xué)中如何運用體驗式教學(xué)來提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素質(zhì)。

1 讓學(xué)生在景物行為中體驗

護士的各種活動都是在特定環(huán)境中運用特定物品按照某種操作流程完成的，其中包括環(huán)境體驗、物品體驗和行為體驗，這其實就是體驗式教學(xué)最基本的要求，是低層次的體驗。

在護理實驗課上，學(xué)生接觸最多的就是環(huán)境和操作用物。傳統(tǒng)灌輸教學(xué)模式僅把實物、教具呈現(xiàn)給學(xué)生，或者教師簡單做示范實驗，學(xué)生往往規(guī)范正確地進行機械操作，很難保持學(xué)習(xí)興趣，而教師注重通過多種手段來展示操作，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的積極性。因此采用體驗式教學(xué)法，教師可以在操作前用“試一試”“比一比”“看一看”等方法，先讓每一個學(xué)生去觸摸每一項用物，感受病室或操作室的氛圍，使他們從“抽象認(rèn)識”上升到“具體再現(xiàn)”，體會到每一處工作環(huán)境的布置、每一個操作用具的擺放都有其合理性。而且在實訓(xùn)過程中，要啟發(fā)學(xué)生思考：環(huán)境與物品能否適當(dāng)改變？一旦工作環(huán)境和操作物品發(fā)生改變，該怎么辦，如何適應(yīng)？這樣，枯燥單調(diào)的操作練習(xí)就活起來了，一方面可以使課堂生機盎然，學(xué)生從身居事外的“看客”變成主動積極的參與者；另一方面也可以讓教師充分施展自己“作為學(xué)生學(xué)習(xí)與實踐的向?qū)А钡牟湃A，增強教師職業(yè)成就感。

2 讓學(xué)生在溝通互動中體驗

任何一項護理操作都需要與某些特定人群（技能傳授者、技能配合完成者、病人及其家屬和陪護者）溝通，在良性互動中完成。

傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)模式注重技能傳授，忽視溝通能力訓(xùn)練，不重視師生互動、學(xué)生合作，學(xué)生獨立思考和實踐的機會較少。學(xué)生被訓(xùn)練成一個個高明的拷貝高手，在教師的灌輸下，漸漸失去了探索和體驗的欲望。體驗式教學(xué)則注重靈活多樣的教學(xué)方法，從以教師為中心轉(zhuǎn)為以學(xué)生為中心，教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生與各種人群的溝通合作能力、獨立分析及解決問題能力。例如，我們在危急癥護理實驗課上，事先為學(xué)生設(shè)計一個融入實踐技能、貼近臨床的案例，并配合多媒體、實物、掛圖、音樂、語言等，采用角色互換、小組合作等方式，在輕松愉快的氛圍中引導(dǎo)學(xué)生思考各種問題，展開想象，尋求答案，以達到“做中學(xué)”的目的。師生在交流中也可以有思考、有爭辯，力求在實踐中得出滿意結(jié)論，以達到“學(xué)中做”的效果。這種新型教學(xué)模式不僅有利于鍛煉學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高適應(yīng)能力，更順利地與臨床接軌，也能促使教師想方設(shè)法調(diào)動學(xué)生潛能，使教學(xué)進入師生互動、合作共贏的良性循環(huán)模式。

3 讓學(xué)生在情感交流中體驗

在傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)中，教師往往會做出一些無意識的舉動暗示學(xué)生“你能力不行”，無形中增加了學(xué)生的畏難情緒，使其對護理實驗課產(chǎn)生厭倦。而體驗式教學(xué)注重師生之間的互動，教師不再是學(xué)生學(xué)習(xí)與實踐“對”或“錯”“能”與“不能”的判定者，師生共同設(shè)計實訓(xùn)方案，進行實踐體驗、觀察反思、總結(jié)提高。教師要多說贊美、鼓勵的話，通過信任的目光、會心的微笑或親切的撫愛去貼近學(xué)生，讓他們感受到勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)是一種快樂，使護理實驗課成為護生展現(xiàn)才華、提升素質(zhì)的園地。

筆者在實驗操作考核時，臨考前隨機安排學(xué)生扮演的角色，這樣學(xué)生在分組練習(xí)時，不但需要熟悉全部考試項目，而且要對不同角色逐個嘗試、反復(fù)體驗，教師對分組實訓(xùn)的要求是注重細(xì)節(jié)、允許失敗、鼓勵創(chuàng)新、每次實訓(xùn)結(jié)束書寫合作體會與感悟心得。考核時扮演的角色有了改變、時間受到限制以及一些意外情況的出現(xiàn)，使得學(xué)生不僅操作技能得到了鍛煉，而且心理素質(zhì)也得到了提升。

4 讓學(xué)生在感悟反思中體驗

所謂教學(xué)反思，是指教師對教育教學(xué)實踐的再認(rèn)識、再思考，以此來總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，進一步提高教育教學(xué)水平。一直以來，教學(xué)反思都是由教師根據(jù)課堂情況總結(jié)提出的，以反映自己的業(yè)務(wù)水平。而體驗式教學(xué)推陳出新，教師鼓勵學(xué)生在實驗操作中自我反思。操作前鼓勵學(xué)生多問“為什么”，讓他們有意識地觀察、反思自己的操作；操作過程中對學(xué)生出現(xiàn)的突發(fā)問題，不直接給出定論，而是讓他們根據(jù)經(jīng)驗先自行判斷和調(diào)整；操作后讓學(xué)生把自己的實際情況與預(yù)期做對比反思。這樣的教學(xué)模式可以讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、總結(jié)問題，在情感體驗中、在震撼的基礎(chǔ)上有所感悟并得到升華。同時，也促使教師形成新的思想，促進教學(xué)水平的進一步提升，起到畫龍點睛的作用。

總之，體驗式教學(xué)要取得預(yù)期效果，必須兼顧“物質(zhì)”（環(huán)境、物品、行為3方面）體驗和“精神”（分感悟、感悟、升華3個層次）體驗兩方面。體驗式教學(xué)要有特色，就要在物質(zhì)體驗中找亮點，在情感體驗中求實效。護理實驗課應(yīng)當(dāng)多滲透體驗式教學(xué)，通過“自我設(shè)計—合作實訓(xùn)—感悟反思—及時調(diào)整”的不斷循環(huán)，提升學(xué)生臨床綜合素質(zhì)。要做到這一點，不僅需要基礎(chǔ)護理和臨床護理課程教師多采用體驗式教學(xué)，更需要前期課程的教師少點灌輸、多點體驗，促進學(xué)生全面發(fā)展。