劉昌亞 魯媛 任曉東 陳敘靜
【摘要】 目的:調(diào)查云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶情況。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA)檢測乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗體( HBsAb),HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBcAb,HBeAb)。數(shù)據(jù)采用SPSS18.O統(tǒng)計分析。結(jié)果:檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57名(總攜帶率為2.6%),其中男生2名(0.6%),女生55名(2.9%);城鎮(zhèn)學生2名(1%),農(nóng)村學生55名(2.7%);漢族學生44名(2.8%),少數(shù)民族學生13名(2.1%)。結(jié)論:云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低,男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義,女生顯著高于男生,農(nóng)村學生和城鎮(zhèn)學生、漢族學生和少數(shù)民族學生之間攜帶率差異無統(tǒng)計學意義。
【關(guān)鍵詞】 云南某高職院校;在校大學生;乙型肝炎病毒;攜帶率
【中圖分類號】R446
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020) 21-046-02
乙肝是一種嚴重威脅人類健康的傳染病,病原體是乙型肝炎病毒( HBV)。我國是乙肝高發(fā)區(qū),學校是一個具有代表性的群體,了解在校大學生乙型肝炎病毒的攜帶情況能從側(cè)面反映社會乙型肝炎病毒感染的狀況[1]。本文收集了云南某高職院校2221名在校大學生的相關(guān)資料,對其進行了乙型肝炎病毒的檢測,分析了該組人群HBV攜帶情況與其性別、區(qū)域、民族、年齡的相關(guān)性。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象調(diào)查對象為云南某高職院校2221名在校大學生,年齡在1625歲之間,其中男生313名(14.1%),女生1908名(85.9%);漢族學生1587名(71.5%),少數(shù)民族學生634名(28.5%),主要為回族;城鎮(zhèn)學生193名(8.7%),農(nóng)村學生2028名(91.3%)。
1. 2檢測方法 抽取在校大學生的靜脈血分離出血清,用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA)檢測血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗體( HBsAb),HBsAg陽性者進一步檢測乙肝五項指標(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBcAb,HBeAb)。檢測試劑盒購買于云南金江源科技有限公司,檢測操作均按照試劑說明書進行。
2 結(jié)果
2.1在校大學生HBsAg總攜帶率檢測的在校大學生總?cè)藬?shù)為2221人,其中檢測出 HBsAg陽性者57人,總攜帶率為2.6%。
2.2在校大學生中男女生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中男生313人,HBsAg陽性者2人,攜帶率為0.6%;女生1908人,HBsAg陽性者55人,攜帶率為2.9%;在校大學生中男女生HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義(P=0.02<0.05),女生顯著高于男生(見表1)。
2.3在校大學生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中城鎮(zhèn)學生193人,HBsAg陽性者2人,攜帶率為1%;農(nóng)村學生2028人,HBsAg陽性者55人,攜帶率為2.7%;在校大學生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學生HBsAg攜帶率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.243>0. 05)(見表1)。
2.4在校大學生中漢族和少數(shù)民族學生HBsAg攜帶情況檢測的在校大學生中漢族學生1587人,HBsAg陽性者44人,攜帶率為2.8%;少數(shù)民族學生634人,HBsAg陽性者13人,攜帶率為2.1%;在校大學生中漢族和少數(shù)民族學生HBsAg攜帶率差異無統(tǒng)計學意義(P=0. 331>0. 05)(見表1)。
2.5在校大學生中不同年齡學生HBsAg攜帶情況 檢測的在校大學生中HBsAg陽性者57人,其中16歲1人,占1.8%; 17歲2人,占3.50/; 18歲6人,占10.5%; 19歲20人,占35. 1%; 20歲lZ人,占21. 10/; 21歲10人,占17.5%; 22歲5人,占8.8%; 25歲1人,占1.8%。HBsAg陽性者主要分布在19歲這個年齡段(見圖1)。
2.6 在校大學生HBsAg陽性感染模式
模式I:HBsAg、HBeAg. HBcAb三項陽性,即“大三陽”
模式Ⅱ:HBsAg、HBeAb、HBcAb三項陽性,即“小三陽”
模式Ⅲ:HBsAg、HBeAg兩項陽性
模式Ⅳ:HBsAg、HBeAb兩項陽性
模式V:HBsAg、HBcAb兩項陽性
模式Ⅵ:僅HBsAg陽性
檢測的57名HBsAg陽性學生中,模式I 15人,占26.3%;模式Ⅱ9人,占15.8%;模式Ⅲ1人,占1.8%;模式Ⅳ1人,占1.8%;模式V1人,占1.8%;模式Ⅵ30人,占52. 6%。不同模式占比高低順序為:Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V,占比最高的是模式Ⅵ,所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。
3 討論
檢測的2221名在校大學生中HBsAg陽性者57人,總的攜帶率比較低僅為2. 6%,顯著低于全國平均水平,男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學意義,女生顯著高于男生,農(nóng)村學生和城鎮(zhèn)學生、漢族學生和少數(shù)民族學生之間攜帶率差異無統(tǒng)計學意義。這57名學生中只有一人接種過乙肝疫苗出現(xiàn)了陽性,其余56人曾經(jīng)沒有接種過乙肝疫苗。未檢測出乙型肝炎病毒的學生2164人,占了檢測人數(shù)的97. 4%,這表明我國政府采取以兒童乙肝疫苗計劃免疫為主的預(yù)防策略起了明顯的作用。
雖然檢測出云南某高職院校在校大學生乙型肝炎病毒攜帶率比較低,但還是有存在乙型肝炎病毒陽性的學生,且分布在不同班級。57名HBsAg陽性在校大學生不同感染模式占比高低順序為:Ⅵ>I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V,占比最高的是模式Ⅵ,所以僅HBsAg陽性為在校大學生HBsAg主要感染形式。其次是“大三陽”模式占26.3%,因為“大三陽”模式所占比例過高的群體其傳染性和危害性都較大[2],這對于學校這個群體來講就更應(yīng)該引起足夠的警惕,學校需要有效指導在校學生建立良好的生活衛(wèi)生習慣,提高學生對乙肝的自我防護意識,以及加強學校集體食堂及校園周邊環(huán)境的衛(wèi)生管理與監(jiān)督,以免造成乙型肝炎肝炎病毒擴大傳染。
參考文獻
[1] 都學英,孫玲,鐘秀宏,齊艷英.某高校2003 - 2007年新生乙型肝炎情況分析及社會原因[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2008,(21):4235-4236.
[2] 李敬東.安徽省某高校1999 2006年入學新生HBV相關(guān)指標檢測結(jié)果的回顧性研究[D].安徽:安徽醫(yī)科大學,2007.
作者簡介:劉呂亞(1986年),女,漢,重慶開州人;本科,研究方向:臨床檢驗診斷學。
魯媛(1987年),女,漢,云南易門人;研究生,研究方向:腫瘤免疫。
任曉東(1982年),男,漢,山西原平人;本科,研究方向;臨床檢驗診斷學。
陳敘靜(1992年),女,漢,云南大關(guān)人;本科,研究方向;醫(yī)學檢驗。