閆春杰

【摘要】目的：探討穩(wěn)心顆粒在緩解心肌梗死患者胸痛癥狀的應(yīng)用效果。方法：連續(xù)選取我院內(nèi)科病房60例診斷為心肌梗死患者，按照隨機對照的原則講患者分為對照組和實驗組，對照組患者實施內(nèi)科常規(guī)心肌梗死治療方案，實驗組在此基礎(chǔ)上加入穩(wěn)心顆粒對癥治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的住院時間、癥狀緩解程度和滿意度均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05.結(jié)論：穩(wěn)心顆?？梢跃徑庑募」Ｋ阑颊咝赝窗Y狀，值得臨床進行推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;心肌梗死;胸痛;應(yīng)用

心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌缺血壞死的一些列癥狀，心肌梗死在治療期間典型的癥狀是胸痛，嚴(yán)重影響了患者的心理和生理舒適度，因此在為患者進行常規(guī)規(guī)范治療的情況下可以應(yīng)用一些緩解患者胸痛癥狀的藥物，緩解患者的疼痛感，提升患者的舒適度，縮短患者的住院時間，減輕患者及其家庭的負擔(dān)。穩(wěn)心顆粒是我國中藥藥典中的草藥常規(guī)提取抗心律失常的藥物，目前在我國已經(jīng)有了近十年的應(yīng)用歷史，自20世紀(jì)80代初開始，穩(wěn)心顆粒的研究已經(jīng)有30多年的歷史。尤其是近年來開展的多項針對性研究，從臨床療效、整體動物模型，再到分子細胞水平的機制探索，使穩(wěn)心顆粒抗心律失常作用機制正在逐步 得到揭示。為了探究穩(wěn)心顆粒在緩解胸痛癥狀的應(yīng)用效果，遂進行了本研究，現(xiàn)匯報如下。

一、資料與方法

1患者資料來源

連續(xù)納入2021年1月～10月在我社區(qū)醫(yī)院住院的心肌梗死患者60例，將患者進行隨機編號，單數(shù)納入實驗組，雙數(shù)納入對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）明確診斷為心肌梗死者;2）年齡≥18周歲;3）知情同意參與本研究者;4）不同時參與其他研究者;5）一般資料全面者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病;2）患者合并認(rèn)知障礙者;3）患者在參與其他研究者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者中途發(fā)生死亡或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院接受治療。本研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

二、方法

2.1具體干預(yù)方法

對照組病人進行一般的治療措施，即對心梗病人的心 電圖檢測、藥物指導(dǎo)、知識宣教、生活習(xí)慣指導(dǎo)等。觀察組給 予穩(wěn)心顆粒：穩(wěn)心顆粒在改善胸痛心?；颊咧械膽?yīng)用價值 病情況予以干預(yù)，一般每次沖服一袋即可。另外，由于病人所患心梗，該疾病嚴(yán)重時可能危及生命，需要患者提高警惕，積極治療，但心?；颊咄殡S著基礎(chǔ)疾病，難以迅速達到治愈，內(nèi)心 存在對疾病的恐懼心理，加之部分患者隨著疾病的進展更加加劇 了病人的焦慮，如果患者對專業(yè)知識不夠了解，更容易產(chǎn)生對其相關(guān)并發(fā)癥的擔(dān)憂。心電圖的監(jiān)測對于患者基本心臟功能以及 疾病進展有監(jiān)測價值，注意積極予以檢查。WK的相關(guān)機制也需要向患者進行講解，以便于提高依從性，有研究結(jié)果表明，WK阻斷INa的心房選擇性是由于穩(wěn)態(tài)激活較弱，靜息膜電位較弱，并且心房與心室細胞在快速激活速率下舒張間隔更短。WK的這些行 為說明了它相對安全有效地抑制了心房顫動及心梗的發(fā)生.

2.2觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括兩組患者在接受治療操作后的生活質(zhì)量水平、負性情緒、住院時間和對治療的滿意成都進行對比。

三、統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所收集到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用統(tǒng)計學(xué)軟 件SPSS23.0進行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，χ2 檢驗;當(dāng)P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

四、結(jié)果

經(jīng)比較，實驗組患者的住院時間、焦慮自評量表評分顯著低于對照組，用藥依從性和滿意度顯著高于對照組評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。以上衡量標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果，詳細見下表。

五、討論

心臟是一個解剖學(xué)上具有高度異質(zhì)性的器官，不僅心房、心室和傳導(dǎo)系統(tǒng)之間的電生理活動具有顯著的差異，僅在心室肌也由于分層不同而具有不 同的電生理特征。從藥物組成方面考慮，穩(wěn)心顆粒由 5 味中藥材組成，包含的化學(xué)單體成分有數(shù)百種之多，具備了多靶點調(diào)控的先決條件。從心肌電生理調(diào)控的角度 出發(fā)，穩(wěn)心顆粒雖然具有縮短動作電位時程的作用，但由于其誘發(fā)了復(fù)極后不應(yīng)期，致使有效的心律周期得以延長，從而起到了抑制折返和房顫發(fā)生的作用。既往研究調(diào)查顯示穩(wěn)心顆粒在鞏固治療效果方面治療卓越。經(jīng)過 30 多年的研究，其抗心律失常機制，特別是電生理 機制已經(jīng)初步揭開，提示中醫(yī)藥在抗心律失常方面 不僅遵循抗心律失?；瘜W(xué)藥物的基本規(guī)律，更有著 化學(xué)藥物無法比擬的巨大優(yōu)勢，本研究中應(yīng)用了穩(wěn)心顆粒緩解了治療組患者的胸痛癥狀證據(jù)充足，由此可見此用藥可以在臨床進行推廣。

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