趙展琦 詹玉茹 王忠群 張君婷 楊鈺杰

摘要：本研究通過比較不同劑量舒芬太尼聯(lián)合納美芬對患者支氣管鏡檢查時生命體征的影響。本研究分別觀察檢查中及檢查后的生命體征，發(fā)現(xiàn)：舒芬太尼與納美芬聯(lián)用后，可顯著穩(wěn)定支氣管鏡檢查中患者的血壓、心率和血氧飽和度，進一步提升支氣管鏡麻醉的穩(wěn)定性與安全性。

關(guān)鍵詞：支氣管鏡檢查;舒芬太尼;納美芬

項目名稱：不同劑量舒芬太尼聯(lián)合納美芬在支氣管鏡檢查中的應(yīng)用研究，項目編號：CSFGG-2021141，項目來源：齊齊哈爾市科技攻關(guān)項目

支氣管鏡診療技術(shù)是診斷和治療肺部疾病的重要臨床手段，但對患者刺激強度大，因此該過程需要一定的麻醉方式輔助。舒芬太尼做為一種強效鎮(zhèn)痛藥物，已廣泛應(yīng)用于臨床。納美芬和舒芬太尼聯(lián)用在胃鏡檢查中可有效緩解舒芬太尼的不良反應(yīng)。故我們該藥的藥理特性，通過比較不同劑量舒芬太尼聯(lián)合納美芬在支氣管鏡檢查中的應(yīng)用以探討最有利于臨床的用藥策略。

1 方法

抽取2021年4月-2021年10月在我院進行無痛支氣管鏡檢查的患者90例，分為三組。常規(guī)禁食禁飲8小時，A組患者給予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg和羅庫溴銨0.2mg/kg，檢查結(jié)束后注入10ml生理鹽水。B組患者給予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.4μg/kg和羅庫溴銨0.2mg/kg，檢查結(jié)束后注入10ml生理鹽水。C組患者給予丙泊酚2mg/kg，舒芬太尼0.4μg/kg和羅庫溴銨0.2mg/kg，檢查結(jié)束后注射0.2μg/kg納美芬。三組患者檢查術(shù)中按需追加2%丙泊酚。

1.1觀察指標及評價標準

記錄A、B、C三組患者入室休息5分鐘后（T0）、置入喉罩后（T1）、纖維支氣管鏡過聲門后（T2）、纖維支氣管鏡到達隆突后（T3）、檢查結(jié)束（T4）及三組給予生理鹽水和納美芬（N0）、給藥后2min（N1）、給藥后10min（N2）、拔管后5min（N3）等節(jié)點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、及氧飽和度（SpO2）。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用IBM SPSS Statistics 22軟件，兩組比較時采用T檢驗進行。

2 結(jié)果

如表1所示：在T2時間點C組MAP和SpO2顯著優(yōu)于B組患者;C組患者在N1時間點MAP和HR，在N2時間點MAP和SpO2顯著優(yōu)于B組患者。

3 討論

支氣管鏡操作對患者易造成刺激，為減緩患者痛苦，我院采用舒芬太尼為麻醉劑。但舒芬太尼易導(dǎo)致患者蘇醒延遲。而納美芬可改善舒芬太尼不良反應(yīng)，故研究舒芬太尼和納美芬聯(lián)用對支氣管鏡檢查的影響有重大要意義。

參考文獻

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