【摘要】目的：分析護(hù)理管理措施在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用。方法：選取我院2019年4月～2020年12月期間收治的82例住院患者，將患者以隨機(jī)分組，通過紙硬幣法分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率，統(tǒng)計患者護(hù)理滿意度和住院時間。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為7.32%（3/41），對照組醫(yī)院感染發(fā)生率為24.39%（10/41），組間數(shù)據(jù)對比差異較大（P<0.05）;觀察組滿意度（96.41±1.28）分、住院時間（25.56±2.13）d;對照組滿意度（95.32±1.16）分、住院時間（24.14±1.73）d，將數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.4中，可知P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在預(yù)控與控制醫(yī)院感染中，使用護(hù)理管理措施，落實(shí)精細(xì)化護(hù)理理念，產(chǎn)生的作用較大，能夠降低患者感染發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度和縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;護(hù)理管理;作用

醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染，同時也包括患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染。當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)不良事件后，會加重病情，延長住院時間，不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且影響身心健康，需要對患者進(jìn)行有效護(hù)理，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。本文主要觀察了精細(xì)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，相關(guān)研究報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

研究所用一般資料為我院2019年4月～2020年12月，隨機(jī)挑選82例患者，以擲硬幣法分為兩組，其中觀察組41例，另外41例作為對照組，具體情況見表1：

分析表1，兩組一般資料差異小（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，加強(qiáng)對醫(yī)院感染源管理、完善探視與陪護(hù)制度，增加對重點(diǎn)部門與重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，并做好高危人員感染監(jiān)測，做好相關(guān)人員的保護(hù)性隔離，同時增加預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育活動。

觀察組使用了精細(xì)化護(hù)理管理措施，護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）構(gòu)建預(yù)防感染監(jiān)控體系

醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作需求，強(qiáng)化科室之間合作，做好相互配合，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了三級監(jiān)控模式。具體工作中，嚴(yán)格按照本院《消毒技術(shù)規(guī)范》與《醫(yī)院感染預(yù)防手冊》，制定護(hù)理工作計劃。同時，將預(yù)防醫(yī)院感染納入到考核體系中，并明確了具體的感染管理細(xì)則，落實(shí)精細(xì)化管理理念。

（2）精細(xì)化培訓(xùn)與感染預(yù)防

對護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)做好崗前安全教育，將預(yù)防感染理念深入到培訓(xùn)各環(huán)節(jié)中，以增加護(hù)理人員風(fēng)險防范意識，并且鍛煉其風(fēng)險識別能力，構(gòu)建完善的感染預(yù)防體系，使得醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率降低。做好精細(xì)化護(hù)理，對常見的皮膚切口感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行預(yù)防，做好病房環(huán)境護(hù)理、患者個人衛(wèi)生護(hù)理，以達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。

（3）加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理與感染控制

護(hù)理人員對重點(diǎn)環(huán)節(jié)與流程進(jìn)行控制，例如對手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、ICU、血液透析中心進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，將精細(xì)化護(hù)理貫穿到護(hù)理全過程中，做好消毒管理。針對已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)院感染或疑似感染的病例做好隔離。定期組織預(yù)防醫(yī)院感染知識考核，強(qiáng)化護(hù)理人員對醫(yī)院感染的控制能力，并提高自身安全意識，積極應(yīng)對醫(yī)院感染不良事件。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者感染發(fā)生率，對切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染情況進(jìn)行統(tǒng)計;統(tǒng)計兩組護(hù)理滿意度、住院時間。其中滿意度評分為百分制，分值越高，表明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.4軟件作統(tǒng)計分析，計數(shù)資料[n（%）]，驗(yàn)證;計量資料（±s），t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

觀察組切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評分與住院時間比較

觀察組滿意度評分較高、住院時間縮短與對照組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3：

3討論

醫(yī)院感染時住院患者較為典型的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染后，會促使病情進(jìn)一步惡化，延長治療周期，嚴(yán)重情況下威脅生命安全。因此，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制十分關(guān)鍵。

現(xiàn)階段，隨著臨床護(hù)理工作改進(jìn)，在醫(yī)院護(hù)理中使用精細(xì)化護(hù)理模式，對患者基礎(chǔ)疾病、身體指標(biāo)和心理社會功能進(jìn)行護(hù)理具有現(xiàn)實(shí)可行性。根據(jù)臨床研究，醫(yī)院感染發(fā)生的原因多是護(hù)理管理工作落實(shí)不到位，器材清洗不干凈與消毒不徹底，因此，在精細(xì)化護(hù)理管理中，我院重點(diǎn)對上述環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化，通過風(fēng)險意識培訓(xùn)、強(qiáng)化細(xì)化護(hù)理、做好患者身體監(jiān)護(hù)等方法，使得醫(yī)院感染得到控制。

在本文研究中，為明確護(hù)理管理的應(yīng)用價值，對觀察組患者使用了精細(xì)化護(hù)理模式，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理;對照組則使用以往常規(guī)護(hù)理方法，研究結(jié)果表明，觀察組切口感染發(fā)、呼吸道與泌尿系統(tǒng)感染各發(fā)生1例，觀察組切口感染則為4例、呼吸道感染3例、泌尿系統(tǒng)感染3例;對比后差異顯著（P<0.05）;精細(xì)化護(hù)理管理措施應(yīng)用后，觀察組住院時間縮短、護(hù)理滿意度提高。研究結(jié)果與曲新艷報道的“加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制醫(yī)院感染”的結(jié)論具有一致性。

綜上所述，在醫(yī)院感染的預(yù)防與控制中，強(qiáng)化護(hù)理管理、落實(shí)精細(xì)化理念產(chǎn)生的作用較大，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率、縮短住院時間，相關(guān)護(hù)理方式也有利于提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

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作者簡介：

范琦（1995.07——），性別：女，民族：漢，籍貫：陜西省商洛市，學(xué)校：西安交通大學(xué)，學(xué)歷：本科，研究方向：護(hù)理管理，社區(qū)護(hù)理。