趙瑾

【摘要】目的：觀察整體護(hù)理在耳鳴病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院耳鳴患者32例（2018年2月至2020年10月），隨機(jī)分為整體護(hù)理的觀察組（16例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（16例），觀察護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分低，PSQI評分低，生活質(zhì)量評分高，P<0.05。結(jié)論：耳鳴患者護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，能改善患者不良心理，提高睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;耳鳴;效果

耳鳴為聽覺系統(tǒng)疾病，對患者正常生活影響較大，尤其是對患者心理的影響，進(jìn)一步降低其睡眠質(zhì)量。近年來，該病發(fā)生率不斷升高，對患者身心狀態(tài)均造成較大影響。在耳鳴治療中，臨床可用方法較多，但是并沒有理想的治療方式。該病發(fā)病原因尚不明確，認(rèn)為可能與耳部手術(shù)并發(fā)癥、病原菌感染等有著密切聯(lián)系，而且心理因素也是一個(gè)重要的方面。對于耳鳴患者而言，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，減輕其身心狀態(tài)，促進(jìn)生活質(zhì)量的改善。本研究選取我院耳鳴患者32例，觀察整體護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年2月至2020年10月，選取我院耳鳴患者32例，隨機(jī)分為2組，各16例。對照組男10例，女6例，年齡23至64（43.18±3.81）歲，病程0.2至5（2.71±0.63）年，觀察組男9例，女7例，年齡24至63（44.94±3.52）歲，病程0.3至5（2.57±0.86）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：向患者講解疾病誘發(fā)因素，叮囑其盡可能臥床休息，避免噪音刺激等。

觀察組：①患者害怕耳鳴引發(fā)耳聾、癡呆等，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼心理，因此，需對患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的解釋，減輕其精神負(fù)擔(dān)，緩解心理狀態(tài)。鼓勵患者傾訴自身心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、耐心的傾聽，不要給患者及家屬任何負(fù)面意見，提高耳鳴治療信心。針對患者傾訴的問題，可與其進(jìn)行交流及溝通，說明同類疾病治療效果，緩解心理壓力。②向患者介紹耳鳴出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)等，說明該病不是嚴(yán)重的致命的進(jìn)行性疾病，減少不必要的擔(dān)心。告訴患者多做一些自己感興趣的事情，分散注意力，避免對病情過度擔(dān)心。叮囑患者積極調(diào)整自身生活習(xí)慣，規(guī)律生活，減輕耳鳴的困擾。③部分耳鳴者存在缺鋅的情況，需進(jìn)食堅(jiān)果等含鋅豐富的食物。多吃富含維生素C、E的蔬菜，進(jìn)食具有活血作用的食物，盡可能少進(jìn)食過甜、過咸、膽固醇過多的食物。日常注意不能暴飲暴食，避免進(jìn)食咖啡、茶等刺激性食物。④患者保持足夠的休息，保持良好的心態(tài)，避免過度勞累、緊張，而且保持良好的環(huán)境，防止暴露于強(qiáng)聲或噪聲中，可以引導(dǎo)患者聽節(jié)奏舒緩的音樂，舒緩身心。⑤叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，不要長時(shí)間戴耳機(jī)聽音樂，且控制好音量，連續(xù)聽音樂時(shí)間在60min以下。加強(qiáng)體育鍛煉，做一些緩慢、溫和的運(yùn)動。指導(dǎo)患者進(jìn)行耳部保健操，對耳周穴位、耳根、風(fēng)池進(jìn)行按揉，還可采用捻耳法，對患者病情的恢復(fù)也具有積極作用。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分越低越好;睡眠質(zhì)量：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），評分越低越好;生活質(zhì)量：GQOL-74量表，評分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)對比

干預(yù)后，觀察組各評分低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2睡眠質(zhì)量對比

干預(yù)后，觀察組PSQI評分低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3生活質(zhì)量對比

干預(yù)后，觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

耳鳴發(fā)病機(jī)制存在復(fù)雜性，其誘發(fā)因素較多，且尚無確切的治療方式。耳鳴對患者的影響是多方面，降低其注意力，而且影響正常睡眠，而且患者對自身病情較為擔(dān)心，害怕出現(xiàn)其他疾病，出現(xiàn)不良心理。耳鳴治療時(shí)間較長，需進(jìn)行長時(shí)間的調(diào)理，在此期間，患者容易受到各種不良因素的影響，且單純藥物治療無法有效解決問題，需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分低，PSQI評分低，生活質(zhì)量評分高，P<0.05。在耳鳴治療中，首先需對耳鳴發(fā)生的原因進(jìn)行哦按段，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，針對一些原因不明的患者，其主要干預(yù)方式就是護(hù)理，而耳鳴患者治療結(jié)果分別為適應(yīng)及痊愈，臨床必須盡可能改善患者病情，給予全面性、整體性的護(hù)理。整體護(hù)理臨床應(yīng)用較多，不僅對患者病情關(guān)注較多，而且重視患者環(huán)境、心理等方面，能滿足患者多方面需求。將其應(yīng)用于耳鳴患者護(hù)理中，加強(qiáng)心理護(hù)理，有利于患者保持良好的心態(tài)，并且做好長時(shí)間與疾病斗爭的準(zhǔn)備，減輕心理負(fù)擔(dān)。消除心理上的恐懼。加強(qiáng)護(hù)患交流，向其說明疾病知識，能提高患者治療信心，并且轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)整生活方式，避免對其生活及工作質(zhì)量造成影響，減少疾病給患者帶來困擾。積極進(jìn)行飲食護(hù)理，多進(jìn)食含鋅的食物，能補(bǔ)充患者所缺的元素，進(jìn)食富含維生素C、E的蔬菜，能促進(jìn)氧利用率的提升，而且較好的保護(hù)內(nèi)耳。食用活血作用的食物能促進(jìn)耳部小血管正常循環(huán)。少進(jìn)食過甜、過咸等食物，能避免內(nèi)耳血管病變，進(jìn)而防止耳鳴加重。為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，日常注意休息，避免噪聲刺激，對患者病情恢復(fù)也具有積極作用。同時(shí)，要求患者轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣，不能長時(shí)間戴耳機(jī)聽音樂，控制好時(shí)間，并且加強(qiáng)體育鍛煉，能促進(jìn)血液循環(huán)，對患者病情改善有很大好處?；颊咦晕野茨Χ繉ρ貉h(huán)具有促進(jìn)作用，而且能對聽神經(jīng)發(fā)揮刺激作用，而且有效調(diào)理中樞神經(jīng)，對病情也具有明顯的改善作用。按揉耳周穴位，能發(fā)揮通絡(luò)活血、安神通耳的作用，捻耳法有利于中耳炎癥的消除，而且在一定程度上能維持內(nèi)耳神經(jīng)功能。揉風(fēng)池有利于而內(nèi)血液供應(yīng)具有提升作用，在神經(jīng)性耳鳴患者病情改善中效果較好。

所以，耳鳴患者護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，能改善患者不良心理，提高睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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