方媛

【摘要】目的：探討優(yōu)質護理服務在外科門診病人中的作用。方法：選擇2019年1月至2020年4月在某醫(yī)院外科門診就診的87例患者為研究對象。按護理模式分為優(yōu)質組（45例）和常規(guī)組（42例）。常規(guī)組按手術治療要求進行常規(guī)護理，優(yōu)質組在外科門診增設專項優(yōu)質護理服務。比較兩組護理安全性，統(tǒng)計兩組護理滿意度。結果：高質量組護理安全不良事件發(fā)生率（2.22%，1/45）低于常規(guī)組（19.05%，8/42），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。常規(guī)組護理滿意度得分為（80.23±5.67），低于優(yōu)質組（85.03±2.69）（P<0.05）。結論：結合外科門診實踐，實施優(yōu)質護理服務能有效降低護理風險，提高護理滿意度，臨床應用效果良好。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;門診護理;應用價值

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月—2020年4月某院外科門診收治的87例患者作為研究對象，根據(jù)護理模式分為優(yōu)質組（45例）和常規(guī)組（42例）。兩組患者均在外科門診就診且完成治療，無轉診者。患者均知情同意。優(yōu)質組：男28例，女17例，年齡20～72歲，平均（48.14±24.03）歲，手術位置：頭頸部10例，四肢25例，軀干5例，其他5例。常規(guī)組：男26例，女16例，年齡21～72歲，平均（48.52±24.43）歲，手術位置：頭頸部9例，四肢24例，軀干4例，其他5例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組按手術治療要求進行常規(guī)護理，出院前給予健康指導，并說明隨訪時間和要求。在此基礎上，高質量小組為外科門診患者增加了特殊的高質量護理服務，如下所示。

1.2.1個性化心理干預

護士根據(jù)患者的情緒狀態(tài)、臨床資料等信息，迅速制定心理干預策略，在治療前迅速開始心理干預，幫助患者處理傷口，耐心與患者溝通，引導患者表達內(nèi)心的恐慌和焦慮，積極開展針對性輔導。同時，耐心解釋患者的費用、治療效果和預后，消除患者的顧慮，積極配合治療。在整個治療過程中，注意患者的情緒變化，及時給予心理干預措施。

1.2.2疼痛干預

大多數(shù)外科門診病人都有疼痛，手術后仍有一些疼痛。因此，應根據(jù)患者的具體情況進行疼痛管理，盡可能降低疼痛程度。對于有明顯創(chuàng)傷疼痛的患者，術前應及時給予止痛藥，術后應根據(jù)醫(yī)生的建議，引導患者通過冷敷和抬高患肢來減輕疼痛。那些需要藥物鎮(zhèn)痛的人應該知道正確的藥物。同時，鼓勵患者在回家后充分休息，并通過閱讀、讀報、看電視和聊天來轉移注意力，以減輕疼痛。

1.2.3個性化康復指導

在患者出院前，根據(jù)患者的治療、基本疾病等信息，制定簡單的康復指導計劃。教育患者，說明切口護理和肢體活動的要求，并說明術后日常生活中的注意事項。將患者信息添加到微信群或引導患者加入微信公共平臺，及時提醒患者到醫(yī)院隨訪。

1.3觀察指標

分析兩組門診患者護理前后的心理狀態(tài)評分：采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評價門診患者的焦慮狀態(tài)、采用抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評價門診患者的抑郁狀態(tài)，分數(shù)越高說明門診患者的焦慮和抑郁癥狀越嚴重，分數(shù)越低說明門診患者的焦慮和抑郁癥狀越輕。

對護理服務的總滿意度評分：采用本院特制問卷調查量表，評價接診流程、就診環(huán)境、護理人員儀表、護理操作以及護理人員服務態(tài)度等護理服務項目，總分為100分，滿意為80～100分，不滿意為80分以下。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0，對相關數(shù)據(jù)進行處理分析，正態(tài)計量資料使用均值±標準差x±s來表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理風險比較

優(yōu)質組護理安全不良事件發(fā)生率（2.22%，1/45）低于常規(guī)組（19.05%，8/42），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見。

2.2兩組護理滿意度評估

常規(guī)組護理滿意度評分為（80.23±5.67）分，低于優(yōu)質組[（85.03±2.69）分]，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

外科門診接診的患者，多病情復雜，且流動性大，就診時間不定，同時患者多存在傷痛情況，情緒波動較大，護理安全不良事件的發(fā)生率也較高，成為醫(yī)院內(nèi)護理風險防控的重點部門之一。此外，現(xiàn)代患者對于醫(yī)療服務質量的要求不斷提升，而優(yōu)質護理服務可針對性滿足患者的多元護理需求，讓患者獲得更加好的就醫(yī)體驗，相關文獻報道顯示優(yōu)質護理服務，可降低護理風險的發(fā)生。本次研究臨床對比研究也發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質組護理安全不良事件發(fā)生率（2.22%）低于常規(guī)組（19.05%），可知優(yōu)質護理服務有效提升了護理安全，降低了護理風險。門診外科護理實踐研究發(fā)現(xiàn)，外科門診患者需要實施門診的手術治療，或受傷痛影響，情緒焦躁，治療依從性較差，極易出現(xiàn)各類安全事故。因而本院在優(yōu)質護理服務中實施了個體化心理干預、疼痛干預等措施，同時給予個體化的康復指導，使患者可以獲得更好的護理體驗，因而優(yōu)質組患者護理滿意度更高。

結論

綜上所述，優(yōu)質護理服務能夠積極改善門診患者心理狀態(tài)，同時提高患者對護理人員的護理服務滿意度。

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