梁燕連

摘要：目的：在患者開展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)后，給予快速康復(fù)理念護理，探究其應(yīng)用效果。方法：30例結(jié)直腸癌患者納入研究（2020年12月-2021年10月），所有患者均行腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)，雙盲法隨機均等分組，對照組術(shù)后采取常規(guī)護理，觀察組術(shù)后護理納入快速康復(fù)理念;以患者康復(fù)進度優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率為觀察指標。結(jié)果：對照組康復(fù)進度優(yōu)良率66.67%<觀察組100.00%，檢驗結(jié)果P<0.05，對照組總并發(fā)癥發(fā)生率40.00%>觀察組6.67%，P<0.05。結(jié)論：在患者開展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)后實行快速康復(fù)理念護理，可以有效阻止并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者術(shù)后更好、更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)理念;腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù);康復(fù)進度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

結(jié)直腸癌好發(fā)于中老年人群，臨床癥狀有便血、便秘、大便形狀改變，為了阻止病情的進一步發(fā)展，通常選擇手術(shù)治療來改善疾病狀態(tài)[1]，幫助患者提高生活質(zhì)量。但術(shù)后并發(fā)癥是影響患者康復(fù)的一大重要阻力，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進病情康復(fù)，在術(shù)后護理中納入快速康復(fù)理念，探究其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

2020年12月開始納入研究對象，截至2021年10月，共納入30例結(jié)直腸癌患者，所有患者均采取腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)，按照雙盲法隨機均等分為兩組，并在術(shù)后對兩組患者采取不同護理手段。

對照組：男性9例，女性6例，平均年齡（53.38±4.22）歲。觀察組：男性11例，女性4例，平均年齡（53.44±4.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2一般方法

對照組患者給予常規(guī)護理：生命體征監(jiān)測是術(shù)后護理首要內(nèi)容，待患者意識清醒、病情穩(wěn)定后，囑咐患者盡早活動。按照醫(yī)囑給予腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持，定期更換切口敷料，注意觀察患者異常情況。

觀察組患者給予快速康復(fù)理念護理：①制定康復(fù)計劃：收集患者病情資料，根據(jù)患者年齡情況和手術(shù)結(jié)果為患者制定康復(fù)計劃，并由專門的護理人員針對性對患者實施。②護患溝通：在對患者開展康復(fù)計劃前，需向患者說明康復(fù)計劃內(nèi)容，一方面是向患者告知，一方面是獲得患者同意并使其積極配合，溝通期間可向患者詢問其自身的要求，適當采納并調(diào)整康復(fù)計劃。溝通期間要注意調(diào)整好患者情緒，對于充滿負面情緒的患者，要積極溝通、開導(dǎo)，為其講解典型成功病例，幫助患者改善負面情緒，積極面對治療。③并發(fā)癥護理：為了預(yù)防切口感染，除定期換藥外，還需嚴密觀察患者術(shù)后切口周圍皮膚情況，若患者發(fā)生切口感染，患者會有切口周圍紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并積極處理能有效阻止并發(fā)癥進一步發(fā)展。為了預(yù)防腸梗阻并發(fā)癥，需嚴格記錄患者的排氣、排便情況，若出現(xiàn)排氣、排便不暢，考慮是否有腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生，及時采取處理措施。預(yù)防吻合口瘺，協(xié)助患者開展早期活動，緩慢且逐漸遞進開始肢體活動，由被動向主動方式轉(zhuǎn)變，避免肢體活動不當導(dǎo)致吻合口瘺并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標

患者康復(fù)進度優(yōu)良率：患者心態(tài)較好，積極主動配合治療，術(shù)后康復(fù)治療依從度高，術(shù)后康復(fù)治療期間未發(fā)生嚴重并發(fā)癥癥狀，患者病情穩(wěn)定恢復(fù)，此狀態(tài)為康復(fù)進度優(yōu)秀?；颊咝膽B(tài)尚佳，對治療措施不排斥，能夠配合護理人員完成各項護理措施，術(shù)后康復(fù)期間有并發(fā)癥發(fā)生，可采取藥物治療有效干預(yù)，因并發(fā)癥發(fā)生而延緩康復(fù)進度，此狀態(tài)為良好?；颊咝膽B(tài)不佳，對康復(fù)治療和后續(xù)護理不配合，術(shù)后康復(fù)期間有嚴重并發(fā)癥發(fā)生，嚴重影響了患者自身的康復(fù)進度，此狀態(tài)為差?？祻?fù)進度優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

并發(fā)癥：切口感染、腸梗阻、吻合口瘺。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)檢驗，患者康復(fù)進度優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率均是以率表示的計數(shù)資料，需使用卡方檢驗，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)優(yōu)良率結(jié)果對比：對照組康復(fù)進度優(yōu)良率66.67%<觀察組100.00%，檢驗結(jié)果P<0.05，見表1。

2.2兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比：對照組總并發(fā)癥發(fā)生率40.00%>觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，P<0.05，見表2：

3討論

結(jié)直腸癌又稱為“大腸癌”，是發(fā)生在結(jié)腸和直腸的癌癥，其中結(jié)腸癌又細分為升結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌盲腸癌和乙狀結(jié)腸癌。無論是什么部位的癌癥，都會導(dǎo)致患者在后期出現(xiàn)便血、便秘、大便性狀改變等臨床癥狀[2]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。腹腔鏡結(jié)直腸術(shù)是近年來在臨床中運用較多且治療效果較好的手術(shù)治療手段，而為了幫助患者獲得更佳的身體健康，需在手術(shù)后克服多種并發(fā)癥的影響，以獲得優(yōu)質(zhì)的康復(fù)效果。

在術(shù)后護理中納入快速康復(fù)護理理念，就是在實施護理時，以快速促進患者康復(fù)為目的，采取有效的護理手段幫助患者解決術(shù)后各類問題，從而有效提高康復(fù)效率[3]。通過制定針對性的康復(fù)計劃，結(jié)合患者意見，可以使護理措施實施的更加靈活、有效;有效的護患溝通能良好改善患者負面情緒，使患者更積極的配合治療;并發(fā)癥護理能有效阻止各并發(fā)癥的進一步發(fā)展，良好維護患者的健康狀態(tài)，使患者能夠良好、穩(wěn)定的康復(fù)。

綜上所述，結(jié)直腸癌患者術(shù)后護理納入快速康復(fù)護理理念，可以有效阻止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者獲得更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)效果。

參考文獻：

[1] 胡慧琴，何韻彬. 快速康復(fù)理念在腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（21）：97-100.

[2] 朱珠，許暢，王愛華. 快速康復(fù)（FTS）理念在手輔助腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（96）：338-339.

[3] 陳娟，陳彥辰，鄭嬋美，等. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：178-179.