姜迪素

摘要：目的：探討在先天性缺牙治療中口腔修復(fù)療法的運(yùn)用價(jià)值。方法：76例先天性缺牙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組38例、觀察組38例，分別施以常規(guī)正畸修復(fù)、口腔修復(fù)治療。比較兩組咀嚼與語(yǔ)言功能、療效。結(jié)果：觀察組治療后咀嚼、語(yǔ)言功能評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）。治療總有效率比，觀察組（94.74%）較對(duì)照組（76.32%）高（P<0.05）。結(jié)論：于先天性缺牙患者治療中實(shí)施口腔修復(fù)療法，可改善患者咀嚼和語(yǔ)言功能，強(qiáng)化治療效果。

關(guān)鍵詞：療效;先天性缺牙;口腔修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

先天性缺牙即指牙胚形成期間，牙齒發(fā)育異?；蛭葱纬桑瑢儆谂R床常見(jiàn)牙科疾病，可影響患者口腔美觀與咀嚼、語(yǔ)言功能，嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理疾病，如自閉、抑郁等[1]?？谇恍迯?fù)是目前臨床治療先天性缺牙的一種有效手段，療效較為顯著，現(xiàn)已得到廣泛推廣及應(yīng)用[2]。為明確在先天性缺牙患者治療中口腔修復(fù)的實(shí)踐價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取本院2019年11月-2020年11月接收的先天性缺牙患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照與觀察兩組。對(duì)照組（38例）：16例女，22例男;年齡（18～56歲）平均（36.42±3.85）歲;13例缺失1顆牙，20例缺失2顆牙，5例缺失3顆及以上牙。觀察組（38例）：15例女，23例男;年齡（18～57歲）平均（36.39±3.82）歲;12例缺失1顆牙，19例缺失2顆牙，7例缺失3顆及以上牙。上述極限數(shù)據(jù)比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)正畸修復(fù)療法：按照患者具體情況，制定對(duì)應(yīng)治療方案。以固定矯治器開(kāi)展矯正治療工作，促使患者口腔上下牙齒排列正氣，之后，做好患齒制模。對(duì)存在錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)及傾斜的牙齒實(shí)施冠橋矯正，使患者牙齒覆蓋可以達(dá)到正常生理部位。最后，選用羧酸鋅黏結(jié)型固定橋，提醒患者定期復(fù)診。

觀察組選取口腔修復(fù)療法：先實(shí)施排齦和備牙及取模等修復(fù)前準(zhǔn)備工作，制作缺牙修復(fù)體，做好臨時(shí)性冠橋，維持牙基位置和缺牙間隙，注意保護(hù)牙基，合理控制義齒種植位置。指導(dǎo)患者佩戴義齒，注意檢查義齒和牙冠邊緣貼合情況，安裝完畢后，囑咐患者定期到院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組咀嚼與語(yǔ)言功能、療效。咀嚼功能評(píng)估內(nèi)容包括義齒穩(wěn)固度、義齒有無(wú)特別、對(duì)消化功能影響、咀嚼食物狀況等，評(píng)分越高，提示咀嚼功能越理想。語(yǔ)言功能評(píng)估內(nèi)容包括是否漏風(fēng)、話語(yǔ)是否清晰、語(yǔ)速等，評(píng)分愈高，代表語(yǔ)言功能越強(qiáng)。療效評(píng)估[3]：痊愈：1）咀嚼和語(yǔ)言功能良好，牙合關(guān)系穩(wěn)定;2）第1橫牙與中性壓合關(guān)系較為接近，或者已建起良好的中性牙合關(guān)系;3）牙齒總體排列狀況比較齊整，前牙覆蓋正常;4）修復(fù)體外觀、色澤良好，自然牙合功能較為理想;5）治療后，復(fù)查X線檢查提示牙根未發(fā)生根尖吸收問(wèn)題;6）正畸治療后1年癥狀未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：達(dá)到以上3～5個(gè)條件;無(wú)效：未達(dá)到以上3個(gè)及以上條件。好轉(zhuǎn)率+痊愈率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 咀嚼、語(yǔ)言功能對(duì)比

兩組治療前咀嚼、語(yǔ)言功能評(píng)分比，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，較之對(duì)照組，觀察組上述評(píng)分均更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 療效對(duì)比

治療總有效率比，觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

先天性缺牙不僅會(huì)影響到患者發(fā)音和社交，還會(huì)引起鄰牙傾斜，對(duì)頜牙形成產(chǎn)生影響，導(dǎo)致咬合關(guān)系異常，進(jìn)而造成食物嵌塞，提高牙周病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，危害到患者身體健康[4]。考慮到該類患者牙齒一般排列較為稀疏，在開(kāi)展治療工作時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者實(shí)施?？茩z查，根據(jù)檢查結(jié)果，予以相應(yīng)的矯正治療，以便于后期義齒種植奠定良好基礎(chǔ)，或者保留原有間隙，于其中做1個(gè)假牙。治療期間，應(yīng)密切關(guān)注患者牙齒咬合關(guān)系，致力于恢復(fù)其咀嚼與語(yǔ)言功能。相比于常規(guī)治療方法，口腔修復(fù)療法的實(shí)踐價(jià)值較高，此種療法主要用于牙齒缺失及牙齒缺損等治療，具有較強(qiáng)穩(wěn)定性及固位，可良好預(yù)防患者自身牙齒磨損，對(duì)牙齒起到一定保護(hù)作用。且此種療法不需要活動(dòng)呀所需的卡托和基托，而常規(guī)治療期間一般需把患牙旁邊上的兩顆及以上牙齒磨小，將其當(dāng)作固定牙套支柱，因此患者可能會(huì)感到口腔有異物，引起不適感。在本研究中，觀察組治療后咀嚼、語(yǔ)言功能評(píng)分與對(duì)照組比，均明顯較高（P<0.05）。說(shuō)明口腔修復(fù)療法能促進(jìn)患者咀嚼功能與語(yǔ)言功能的改善。觀察組治療總有效率和對(duì)照組比，顯著較高（P<0.05）。證實(shí)口腔修復(fù)能達(dá)到良好先天性缺牙治療效果。

綜上，于先天性缺牙治療中運(yùn)用口腔修復(fù)療法，能提升患者咀嚼、語(yǔ)言功能，優(yōu)化臨床治療效果，值得實(shí)踐、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王詩(shī)維， 王金雨， 李蓉，等. 3D打印聚醚醚酮在先天性缺牙患者修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2021， 21（4）：764-767.

[2]周連軍. 口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2019，24（A02）：2583.

[3]董海文， 張鐵良， 趙芳萍，等. 口腔正畸+口腔修復(fù)治療對(duì)先天性缺牙患者語(yǔ)言功能，咀嚼功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， 5（15）：93-95.

[4]王強(qiáng). 臨床上應(yīng)用正畸方法聯(lián)合口腔修復(fù)科治療先天性缺牙的療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 6（27）：39-40.