姬瑋 徐莎

【摘要】目的：對(duì)比分析常規(guī)精神內(nèi)科護(hù)理與聯(lián)合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥患者的護(hù)理效果。方法：選擇抑郁癥患者76例，按照就診順序?qū)颊哌M(jìn)行編號(hào)分組，1-38號(hào)患者接受常規(guī)精神科護(hù)理干預(yù)，歸入對(duì)照組;39-76號(hào)患者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，歸入觀察組，予以個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，比較分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理實(shí)施前，兩組SAS、SDS評(píng)分水平趨于一致性，無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理實(shí)施后，對(duì)比組的SAS、SDS指標(biāo)評(píng)分均有下降，然而對(duì)照組評(píng)分均顯著高于觀察組，護(hù)理技能、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理溝通、服務(wù)能力等指標(biāo)的評(píng)分顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)抑郁癥患者的臨床護(hù)理中，在常規(guī)精神科護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合實(shí)施個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法，其護(hù)理效果更優(yōu)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法;常規(guī)護(hù)理;抑郁癥

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0078-02

抑郁癥是臨床中的常見心理障礙性疾病，誘發(fā)因素相對(duì)較多，臨床癥狀多表現(xiàn)為情緒失落，在不同環(huán)境中，情緒都十分悲觀，嚴(yán)重者有自殺傾向，對(duì)患者身心健康及生命安全產(chǎn)生較大威脅[1]。近年來，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程的加快，對(duì)抑郁癥患者的臨床治療方式，主要為藥物干預(yù)，但其治療效果仍然不夠理想。有相關(guān)臨床研究表明，抑郁癥主要源于患者的心理層面，所以，對(duì)患者治療中，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式，以促進(jìn)患者更好更快地恢復(fù)精神狀態(tài)，加速康復(fù)[2]。本文研究中，主要對(duì)76例研究對(duì)象，分成兩組，予以不同的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果，以深入研究研究對(duì)象十個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對(duì)象為我院2019.1-2020.12期間收治的76例抑郁癥患者，以就診順序?yàn)闇?zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)分組，1～38號(hào)患者接受常規(guī)精神科護(hù)理干預(yù)，歸人對(duì)照組，男22例，女16例，年齡范圍在 26～61歲間，平均年齡（45.28±4.27）歲;39～76號(hào)患者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，歸入觀察組，男22例，女16例，年齡范圍在26～61歲間，平均年齡（45.28±4.27）歲。兩組的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 方法 （1）對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括：其一，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者準(zhǔn)備寬敞明亮的病房環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)，保持合理的溫度、濕度，并定期對(duì)病房予以消毒，保持病房空間足夠大;其二，給予患者以心理情感方面的慰藉，如與患者交談其感興趣的話題，分散患者消極情緒的注意力，促使其聯(lián)想積極情緒方面的內(nèi)容;其三，給予患者安全護(hù)理，由于多數(shù)抑郁癥患者有自殺傾向，所以，護(hù)理人員及家屬，應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，避免其產(chǎn)生自殺行為，威脅生命安全;其四，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)護(hù)理。（2）觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法，具體有：①制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。該過程中，由主治醫(yī)師和保健專家共同商榷，針對(duì)抑郁癥患者的具體情況，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，充分考慮患者年齡、性別、愛好等條件，以選擇合適的項(xiàng)目，并對(duì)活動(dòng)強(qiáng)度、耐受情況予以科學(xué)篩選，明確運(yùn)動(dòng)的合理時(shí)間。②合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。對(duì)于全部抑郁癥患者，給予其最佳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括慢跑、跳繩、舞蹈、散步、太極拳等，具體以患者的實(shí)際所需為合理設(shè)定。慢跑：以晚上為宜，120步/min，每日持續(xù)15min以上：跳繩：30～60次/min，每次持續(xù)時(shí)間≥10min;舞蹈：以健身功能的舞蹈為宜，倘若為患者制定針對(duì)性的舞蹈運(yùn)動(dòng)，建議配備健身教練，使之對(duì)患者予以針對(duì)性的指導(dǎo)，每周4-5次，不宜使患者過于疲憊;散步：盡量選在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行，如患者體力充沛，可適當(dāng)延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。③護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，如按摩肌肉、太陽(yáng)穴等，將患者置于全身心放松的狀態(tài)下，有助于調(diào)節(jié)患者的情緒，增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分別從護(hù)理技能、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理溝通、服務(wù)能力四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，滿分均為10分，分值越高，則護(hù)理質(zhì)量越好，護(hù)理滿意度更高。同時(shí)，用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）予以患者精神狀態(tài)的評(píng)分，分值越高，說明患者的精神狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用（x±s）表示計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、SAS和SDS評(píng)分），以t值檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較分析 觀察組護(hù)理技能、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理溝通、服務(wù)能力等指標(biāo)的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比分析從兩組護(hù)理干預(yù)前后的患者焦慮、抑郁情況看，護(hù)理實(shí)施前，兩組SAS、SDS評(píng)分水平趨于一致性，無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理實(shí)施后，對(duì)比組的SAS、SDS指標(biāo)評(píng)分均有下降，但觀察組的評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，說明觀察組護(hù)理效果更為突出，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

社會(huì)的發(fā)展使得人們生活壓力越來越大，可能會(huì)有各種心理疾病出現(xiàn)。就抑郁癥而言，是臨床中常見的心理疾病，患者多表現(xiàn)為長(zhǎng)期處于情緒失落狀態(tài)。輕度抑郁癥患者，有明顯的焦慮感，重度抑郁癥患者則會(huì)出現(xiàn)幻覺等精神病癥狀，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上[3]。目前，在臨床護(hù)理干預(yù)中，以心理干預(yù)為主，雖然具有一定的效果，但仍然收效甚微，特別容易反復(fù)發(fā)作，降低患者生活質(zhì)量。個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法的提出，主張以運(yùn)動(dòng)形式加快患者的新陳代謝速度，以引導(dǎo)患者積極發(fā)泄內(nèi)心的負(fù)面情緒，從而穩(wěn)定情緒[4]。有研究表明[5]，運(yùn)動(dòng)療法具有諸多方面的優(yōu)勢(shì)：首先，有助于增強(qiáng)患者免疫力，運(yùn)動(dòng)可提高患者的肌肉活性，從而增強(qiáng)身體抵抗力;其次，運(yùn)動(dòng)療法下，有助于磨練患者的意志力和提升耐力，對(duì)幫助患者樹立自信心具有重要意義;最后，通過運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)患者的食欲，調(diào)節(jié)其中樞神經(jīng)，從而促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善消化系統(tǒng)。

以往研究中，有學(xué)者針對(duì)個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥患者的干預(yù)效果進(jìn)行分析，如于見[6]在研究中，對(duì)126例抑郁癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)平均分成兩組，各63例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以常規(guī)護(hù)理十個(gè)體化護(hù)理的干預(yù)手段，結(jié)果為對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)差異十分明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再如楊柳[7]在研究中，選擇醫(yī)院170例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（常規(guī)護(hù)理十個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法），均85例，對(duì)比分析兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組干預(yù)前的焦慮抑郁評(píng)分差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分指標(biāo)較觀察組高，觀察組的護(hù)理效果更佳，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。又如翟小麗[8]在研究中，隨機(jī)選擇醫(yī)院的88例患者作為研究對(duì)象，并分成常規(guī)護(hù)理的單一組和個(gè)體化運(yùn)動(dòng)十常規(guī)護(hù)理的綜合組，進(jìn)而對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較研究，結(jié)果顯示為，綜合組患者的有效率97.73%顯著高于單一組77.27%，護(hù)理滿意度93.18%顯著高于單一組的68.18%，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此次研究結(jié)果具有一致性。

綜上，關(guān)于抑郁癥患者的臨床護(hù)理實(shí)踐中，在精神科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以患者個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法，有助于緩解患者的焦慮情緒，降低其抑郁水平，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，為建立和諧護(hù)患關(guān)系與促進(jìn)患者精神狀態(tài)的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉丹，梁雪蕾.共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（34）：177-177.

[2]王珍蘭，江定武.園藝療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)在老年抑郁癥患者中的護(hù)理效果及對(duì)激越行為的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（14）：101-103.

[3]王陽(yáng)陽(yáng)，武洪梅，張義榮，等.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法在抑郁癥病人護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（20）：32-33.

[4]陶敏，曹梅，張佰樂.對(duì)存在軀體癥狀的抑郁癥患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：215-216.

[5]張金麗.運(yùn)動(dòng)療法配合護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（06）：150-153.

[6]于見.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（07）：119+127.

[7]楊柳.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法和常規(guī)護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（18）：285-286.

[8]翟小麗.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法和常規(guī)護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果對(duì)比探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（51）：10016-10017.