李高勇

摘要：目的：分析美容整形手術(shù)在老年性下瞼松弛中的治療價值。方法：此次研究對象篩選我醫(yī)院2018年11月至2021年11月期間美容外科收治的78例老年性下瞼松弛患者，納入的所有患者均通過美容整形手術(shù)進行治療，將患者最終獲得的治療效果進行詳細分析。結(jié)果：同治療前相比，78例患者通過美容整形手術(shù)后下瞼松弛度得到顯著改善，面部美觀度和生活質(zhì)量得到顯著提高，治療前后數(shù)據(jù)結(jié)果對比差值存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且術(shù)后患者發(fā)生的并發(fā)癥較少。結(jié)論：通過采取美容整形術(shù)治療老年性下瞼松弛，所獲得的臨床效果及安全性均較高，能夠使患者的下瞼松弛現(xiàn)象得到顯著改善，提高患者的面部美觀度和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年性下瞼松弛;美容整形手術(shù);價值分析

【中圖分類號】R622 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

下瞼松弛屬于一種老年性變化，主要是指隨著年齡的增長，眼輪匝肌與內(nèi)外眥韌帶的張力明顯減弱，因此導(dǎo)致眼瞼皮膚過度松弛，并出現(xiàn)皺褶，眶隔脂肪膨出，并逐漸增大形成眼袋外觀。且有部分患者還會出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻與倒睫情況，因此會嚴重影響患者的面部美觀及視力功能，使患者的生活質(zhì)量降低[1]。近年隨著人們生活水平的不斷提高，大多數(shù)老年性下瞼松弛患者選擇了美容整形手術(shù)治療，通過治療改善患者的下瞼松弛癥狀及面部美觀度[2]。為進一步核實美容整形手術(shù)在老年性下瞼松弛治療中的應(yīng)用效果，本文對其進行了詳細研究分析，具體詳情見下文闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我醫(yī)院美容外科接收的78例老年性下瞼松弛患者作為分析對象，病例篩選時間段為2018年11月至2021年11月，78例患者中有男性患者20例，女性患者58例，患者最小年齡60歲，最大年齡75歲，中位年齡（67.5±3.2）歲。本次入選的所有患者均已通過臨床檢查確定符合老年性下瞼松弛美容整形標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均已對本次研究內(nèi)容進行了解，并自愿簽署知情書;同時排除存在嚴重心腦血管疾病以及肝腎臟器疾病的患者，嚴重精神類疾病患者，嚴重傳染性疾病患者，惡性腫瘤患者。

1.2 方法

本文78例老年性下瞼松弛患者均接受美容整形手術(shù)，手術(shù)前要對患者的身體健康狀況進行全面檢查掌握，排除存在手術(shù)禁忌癥患者。高血壓患者將血壓控制在不高于140/90mmHg，糖尿病患者將空腹血糖控制在不高于8mmol/l。服用阿司匹林的患者停用阿司匹林1周。確定各項指標(biāo)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后方可進行治療，手術(shù)時患者采取平坐體位，指導(dǎo)患者將雙眼直視前方，應(yīng)用亞甲藍溶液進行手術(shù)標(biāo)記。并通過碘伏進行消毒處理，手術(shù)采取眼瞼局部浸潤性麻醉，待麻醉成功后，沿切口標(biāo)記逐步切開并分離下瞼皮膚組織，確定眼輪匝肌充分顯露后，在切口下方5mm位置將眼科彎鉗置入，鈍性分離眼輪匝肌充分顯露眶隔，根據(jù)患者情況適當(dāng)去除眶隔內(nèi)脂肪，隨后將下瞼多余的松弛的皮膚進行切除，最后采取電凝刀止血和切口縫合處理，術(shù)后切口涂抹紅霉素眼膏，并給予3天抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）下瞼松弛度判定標(biāo)準(zhǔn)分為輕度、中度和重度三種。輕度=僅有細紋，評分為8-10分;中度=下瞼皮膚明顯松弛和下垂，評分為6-7.9分;重度=皮膚嚴重松弛伴明顯眼袋形成，并伴有眼瞼內(nèi)翻與倒睫情況，評分為0-5.9分。（2）通過自擬調(diào)查問卷表評定78例患者治療前后面目美觀度以及生活質(zhì)量，每項分值為10分，得分越高表示指標(biāo)越好;

1.4統(tǒng)計方法

此次使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢測數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)資料運用（）、t描述與檢驗，運用n（%）描述/x2檢驗計數(shù)資料，治療前后指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差值P<0.05時則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1計量數(shù)據(jù)對比

同術(shù)前患者生活質(zhì)量各項評分結(jié)果對比，手術(shù)后所有患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)均得到明顯改善，其術(shù)前術(shù)后評分結(jié)果對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2整形并發(fā)癥發(fā)生情況

最終調(diào)查結(jié)果顯示，此次分析中的78例患者通過美容整形手術(shù)后，1例重度眼袋的患者術(shù)后出現(xiàn)眼瞼外翻通過二次手術(shù)得以矯正。2例術(shù)前服用阿司匹林患者，雖然停藥1周仍出現(xiàn)了術(shù)后瘀血腫脹，給予冰敷2天后改為熱敷，逐漸好轉(zhuǎn)。并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.8%。

3討論

老年性下瞼松弛是一種常見的老年性病，隨著年齡增長瞼部皮膚也會逐漸松弛，因此導(dǎo)致下瞼皮膚出現(xiàn)松弛下垂，進而形成明顯的眼袋，松弛嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)倒睫和眼瞼內(nèi)翻，最終會影響患者的視力功能[3]。美容整形手術(shù)是當(dāng)前臨床美容外科針對老年性下瞼松弛主要采取的治療方法，通過整形手術(shù)能夠切除多余的皮膚、肌肉組織和脂肪，進而達到改善下瞼松弛現(xiàn)象，最大限度恢復(fù)面部美觀[4]。為進一步核實確定老年性下瞼松弛運用美容整形手術(shù)治療的臨床效果，此文中對我院接收的78例行美容整形手術(shù)治療的老年性下瞼松弛患者進行了回顧性分析，最終分析結(jié)果顯示，通過手術(shù)治療后患者下瞼松弛度、面部美觀度及生活質(zhì)量與治療前相比均得的顯著改善;且治療后發(fā)生的并發(fā)癥也較少。

綜上所述，老年性下瞼松弛患者運用美容整形手術(shù)進行治療，可取得較好的治療效果，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，并且能夠滿足患者對面部美觀的需求。但由于老年人的機體免疫能力較弱，且多數(shù)患者還會伴有多種疾病。所以在采取手術(shù)前應(yīng)全面檢查了解患者的健康狀況，根據(jù)患者的身體狀況進行合理的前期治療及調(diào)整，確定達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后方可進行手術(shù)，從而能夠最大限度提高手術(shù)效果及安全性。

參考文獻：

[1]楊華.美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛的臨床價值[J].大醫(yī)生，2019，4（12）：2.

[2]趙少華，王國棟.美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛的臨床效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（2）：226-227.

[3]聶兆燕.美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛的效果[J].飲食保健，2020，7（8）：35.

[4]黃金華.老年性下瞼松弛美容整形手術(shù)的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：142.