于津 李嬋

【摘要】目的：研究分析預見性護理對提高頜面外科治療患者護理滿意度的影響作用。方法：在本院頜面外科收治的所有患者中選取74例患者為研究對象，經(jīng)隨機平均分組方法對患者進行分配，臨床護理方式分別采取傳統(tǒng)護理模式（常規(guī)組，37例患者）和預見性護理模式（觀察組，37例患者），于護理后比較兩組患者滿意度及護理效果。結(jié)果：觀察組滿意度97.29%顯著高于常規(guī)組56.75%（P<0.05），觀察組患者護理后心理狀態(tài)（ 15.29±2.55）分、生活質(zhì)量門6.19±2.13）分、護理依從性（16.78±2.82）分和護理配和度（15.52±2.98）分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：預見性護理的有效實施，能夠顯著提升頜面外科患者臨床治療效果，促進患者疾病康復，于臨床中具有顯著實用價值，臨床實施意義較高。

【關鍵詞】預見性護理;頜面外科;護理滿意度

[中圖分類號]R473.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0102-02

頜面外科是當前醫(yī)療領域中的新型科室，所接觸的疾病類型較為多樣，疾病診療也存在一定的復雜性。頜面部疾病的發(fā)生，可造成患者出現(xiàn)嚴重疼痛感受，因此在診療期間，患者會出現(xiàn)嚴重焦躁、不安等不良情緒，對患者診療配合度和滿意度均會造成較大影響，促使科室醫(yī)療糾紛及不良事件發(fā)生概率升高，干擾診療時效性[1-2]。臨床護理的有效開展，能夠使患者治療依從性及護理滿意度顯著增加，采用預見性護理方式對頜面外科就診患者進行護理，經(jīng)護理干預后，頜面疾病患者疾病康復及臨床診療實施效果均得到較大提升，可見良好開展效果和臨床應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年6月至2019年6月本院頜面外科收治的所有患者中選取74例患者為研究對象，組別設立常規(guī)組和觀察組，采用隨機分組方式對患者進行平均分組，單組患者37例。常規(guī)組患者中涵蓋19例男性患者，18例女性患者，患者年齡區(qū)間27歲至78歲，年齡平均至為（49.16±3.34）歲，其中面部損傷患者12例，面部骨折7例，鼻咽部疾病患者9例，口腔疾病9例;觀察組患者中涵蓋21例男性患者，16例女性患者，患者年齡區(qū)間25歲至80歲，年齡平均至為（49.57±3.93）歲，其中面部損傷患者8例，面部骨折5例，鼻咽部疾病患者13例，口腔疾病11例，組間患者一般資料比較，可見明顯一致性（P>0.05）。

1.2 方法 開展傳統(tǒng)護理模式于常規(guī)組患者：患者入院后開展臨床常規(guī)檢測，對患者疾病進行確診，遵循醫(yī)囑給予患者臨床用藥，定期為患者所在病房實施消毒殺菌，更換并清理患者所用物品，避免治療期間發(fā)生細菌感染，影響患者集體健康狀態(tài);開展預見性護理模式于觀察組患者，詳細方法如下。（1）疾病觀察：于患者入院接受治療期間，對患者疾病情況、病因、病情進展、個人特點等方面做詳細了解和記錄，全面掌握患者個人資料，以此為護理依據(jù)，推斷患者在臨床診療期間可能會出現(xiàn)的情況及疾病診療所要遇到的問題，為患者擬定詳細護理計劃與應急方案，臨床護理期間對護理方案細節(jié)做進一步調(diào)整，改善護理質(zhì)量，引導患者臨床診療、護理配合積極性。（2）觀察評估：定時對患者疾病情況、個人心理狀態(tài)、診療實施效果、頜面部功能等進行測試評估，并對患者診療情況做充分了解，以此掌握患者疾病發(fā)展情況，分析護理工作開展效果，對護理作用良好項進行總結(jié)，對護理效果不理想項做細致處理，多聽從、采納患者個人意見和提議，使臨床護理能夠?qū)υ\療工作做到有效配合。（3）疼痛干預：頜面外科患者于發(fā)病期間和臨床診療期間存在明顯疼痛感受，為使患者診療耐受度得到有效提高，護理期間可對患者個人興趣、愛好加以了解，于診療期間對患者個人注意力進行引導，例如播放音樂、觀看電影、綜藝等，降低患者疼痛感知，如患者疼痛感覺較為強烈，患者無法耐受，可遵循醫(yī)囑給予患者陣痛類藥物緩釋患者疼痛情況。（4）飲食干預：患者患病期間，飲食需以軟爛、易消化、富含營養(yǎng)為主，降低患者口腔咀嚼次數(shù)和疼痛感受，必要時可給予患者流食，通過鼻飼管進行進食，以此促進患者頜面疾病康復;患者進食后需對患者口腔做充分清理，使用生理鹽水漱口或刷牙，維持患者口腔健康，避免感染情況。（5）心理引導：頜面疾病患者因受疼痛和疾病因素影響，患者于臨床診療期間多發(fā)不良情緒和心理問題，由此干擾患者臨床診療效果，延長患者診療時長，護理人員于護理期間，需與患者建立良好醫(yī)患關系，提高患者對醫(yī)務人員信賴程度，增進患者診療配合意愿，如患者出現(xiàn)心理問題或消極情緒，護理人員應第一時間對患者實施心理干預，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，多和患者進行溝通交流，引導患者傾訴心里不快感受或不良情緒原因，以此為人手點，引導并建立患者疾病康復信心。（6）健康教育：由護理人員或科室醫(yī)生對患者進行疾病健康知識普及，內(nèi)容以頜面疾病危害、疾病影響、診療意義、疾病注意事項等，可為患者及患者家屬方法頜面疾病手冊，使患者及家屬通過閱讀對頜面疾病做到充分了解，充實患者疾病康復信心，提高患者臨床診療依從性和自我管理能力。

1.3 觀察指標 （1）于護理后統(tǒng)計患者護理滿意度，以患者護理依從性良好，能夠?qū)υ\療和護理工作開展做到有效配合為非常滿意;患者診療期間依從性較好，護理配合程度大70%以上為較滿意;患者存一定意見，護理工作配合程度小于70%，大于40%為滿意;患者對護理工作無配合意愿，存較大異議為不滿意，統(tǒng)計各項患者例數(shù)，計算組間占比。（2）對患者護理效果進行測試評估，分別對患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護理依從性、護理配和度等項開展測試評估，分值上限20分，代表患者護理效果良好，分值下線0分，代表患者護理效果較差，觀察兩組患者臨床護理有無差異性。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究預見性護理對提高頜面外科治療患者護理滿意度的影響作用，選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計數(shù)資料實施x2檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護理滿意度比較 觀察組滿意度97.29%顯著高于常規(guī)組56.75%（P<0.05）。詳見表1。

2.2 組間護理效果比較 觀察組患者護理后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護理依從性和護理配和度分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

頜面外科是涵蓋面部、口腔、骨科、創(chuàng)傷科的綜合性科室，在臨床疾病救治中可對咽部疾病、面部骨折、腺體疾病等做到有效處理和治療，于臨床中具有較高的存在意義[3]。頜面外科是所接診患者疾病類型均較為復雜，需進行專業(yè)性加高的診療操作，頜面疾病康復期相對長于其他類型疾病，因此在診療過程中患者普遍耐受度較低，易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)及異常情緒，干擾患者臨床診療有效性與治療效果。

以往對頜面外科就診患者普遍采用傳統(tǒng)護理方式進行臨床護理，護理內(nèi)容以防控感染、指導患者治療用藥、消毒殺菌為主，以此保障患者治療有效性，避免患者于診療期間出現(xiàn)病情進展，課件一定實施效果[4]。但在臨床護理工作開展期間，無法對患者配合意愿、自我管理能力做到有效引導，對患者護理感受和診療耐受度等方面存在一定忽視性，因此存在護理工作開展不足，患者依從性差等情況，降低臨床護理質(zhì)量及實施意義。預見性護理的開展意義在于，通過對患者疾病、個人信息等資料的采集，預判臨床診療效果，以此為依據(jù)為患者進行針對性的護理，于臨床護理中可見良好效果及較高應用價值。采用預見性護理模式對頜面外科患者進行臨床護理，患者經(jīng)心理狀態(tài)、飲食、健康教育、疼痛等多方面的干預和護理，能夠使患者疾病情況于短時間內(nèi)得到顯著改善，穩(wěn)定患者個人情緒，引導患者疾病診療積極性和配合意愿，于實施過程中可見顯著護理效果及實施意義，從而有效縮短患者疾病診療時長，提高患者臨床護理滿意度。

綜上所述，對頜面外科診療患者采用預見性護理方式進行護理，具有較高護理實施意義及開展價值，值得在臨床上使用推廣。

參考文獻

[1]李妍，朱紅霞.培養(yǎng)年輕護士觀察能力在頜面外科臨床護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（6）：183-184.

[2]秦敏，蔣蓉，楊靜，等.預見性護理在頜面間隙感染病人護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（33）：251-252.

[3]郭巧玲，李秋蟬.頜面頸部多間隙感染合并糖尿病患者的治療及臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：131-132.

[4]陸蕊，佟金晶.循證護理結(jié)合預見性護理在放射性口腔黏膜炎預防與護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（34）：332-333.