鐘欣蕾

摘要：目的：評價老年慢阻肺護理中心理護理應(yīng)用價值。方法：老年慢阻肺患者取樣69例，抽簽分組，入院時間2020年03月至2021年07月，密封信封抽選分組，行常規(guī)護理（n=34，常規(guī)組）和心理護理（n=35，研究組），比較SDS、SAS評分，肺通氣功能。結(jié)果：護理后，研究組SDS（26.19±7.67）分，SAS（39.57±5.88）分，比常規(guī)組低，一秒內(nèi)用力呼吸量（54.29±7.28）%，肺活量（2.57±0.68）L，最大通氣量（62.68±11.26）%，比常規(guī)組高，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年慢阻肺護理中實施心理護理可減輕患者抑郁、焦慮程度，改善患者肺通氣功能，需予以重視。

關(guān)鍵詞：慢阻肺患者;護理作用;心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

慢阻肺具有易復(fù)發(fā)、治療時間長、康復(fù)效果欠佳的特點，易發(fā)生于老年人群體，患者可因營養(yǎng)不良、經(jīng)濟負擔、生活質(zhì)量下降、生活自理能力下降、漫長治療周期、病情反復(fù)發(fā)作、肺功能受損等因素而出現(xiàn)焦慮、抑郁心理，可嚴重危害患者身心健康，降低其依從性[1]，影響其病情恢復(fù)效果，鑒于此，本文取2020年03月至2021年07月入院就診的69例老年慢阻肺患者資料，分析評價了心理護理的應(yīng)用價值及對患者心理狀態(tài)、肺通氣功能的影響效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

老年慢阻肺患者取樣69例，抽簽分組，入院時間2020年03月至2021年07月，密封信封抽選分組，行常規(guī)護理（n=34，常規(guī)組）和心理護理（n=35，研究組）。常規(guī)組2至12年病程，平均（7.16±1.39）年，52.94%（18/34）男，47.06%（16/34）女，最高83歲，最低61歲，平均（70.47±4.59）歲，研究組2至12年病程，平均（7.40±1.35）年，51.43%（18/35）男，48.57%（17/35）女，最高83歲，最低61歲，平均（70.47±4.59）歲，P>0.05。排除標準：（1）無法配合護理，精神異常;（2）嚴重器質(zhì)性疾病;（3）資料不全者。入組標準：（1）簽訂知情同意書;（2）年齡≥60歲;（3）提交倫理委員會獲批的老年慢阻肺患者。

1.2方法

給予常規(guī)組常規(guī)護理：（1）運動護理：依據(jù)患者護理需求制定運動方案，合理調(diào)整運動強度，鼓勵患者適當參與太極拳、散步等體育鍛煉，一天2至3次，每次10至30分鐘。（2）功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者有效咳嗽，進行縮唇呼吸、腹式呼吸及排痰訓(xùn)練。（3）飲食護理：指導(dǎo)患者進食高熱量、高維生素、高蛋白的食物，遵循少食多餐原則，加強營養(yǎng)支持。研究組在此基礎(chǔ)上加強心理護理：（1）健康指導(dǎo)：通過集體授課、播放宣教錄像、圖片、PPT、發(fā)放健康教育手冊等方式為患者普及講解慢阻肺治療方法、臨床癥狀、誘發(fā)原因等知識，鼓勵患者保持充足睡眠時間、堅持戒煙戒酒，并告知患者長期氧療、營養(yǎng)支持、合理用藥的重要性。（2）心理安撫：加強護患溝通，評估患者心理狀態(tài)，鼓勵患者及時表達、傾訴自己的情緒，采用放松訓(xùn)練、音樂療法、精神轉(zhuǎn)移、鼓勵支持等方式排解患者負性情緒，指導(dǎo)其自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

1.3觀察指標

（1）記錄 SDS、SAS量表評分，得分越低，心理狀態(tài)越優(yōu)，抑郁焦慮度越輕。（2）肺通氣功能：監(jiān)測記錄患者一秒內(nèi)用力呼吸量、肺活量、最大通氣量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS24.0分析資料，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

護理后，研究組SDS（26.19±7.67）分，SAS（39.57±5.88）分，比常規(guī)組低，P<0.05。

2.2肺通氣功能

護理后，研究組肺通氣功能指標更優(yōu)，見表2，P<0.05。

3.討論

慢阻肺患者不良情緒可對其服藥依從性、肺功能鍛煉積極性、心理健康狀態(tài)構(gòu)成不利影響，因此，在慢阻肺護理中，心理護理具有重要應(yīng)用價值，是調(diào)節(jié)患者心態(tài)，提升護理效果的必要手段[2]。

本次研究顯示：研究組護理后一秒內(nèi)用力呼吸量、肺活量、最大通氣量比常規(guī)組高，SDS、SAS評分比常規(guī)組低，有統(tǒng)計學(xué)意義。論述緣由：老年慢阻肺主要由吸煙、環(huán)境污染因素所致，可引起呼吸困難、氣短、咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀，增加患者焦慮、恐懼心理，常規(guī)運動護理、功能訓(xùn)練、飲食護理基礎(chǔ)上，實施健康教育，可糾正患者不良作息習(xí)慣與生活習(xí)慣[3]，使其積極配合氧療工作，嚴格遵醫(yī)囑用藥，能夠改善患者肺通氣功能，采用放松訓(xùn)練、音樂療法、精神轉(zhuǎn)移、鼓勵支持等方式加強心理輔導(dǎo)，可排解患者不良情緒。

綜上所述，老年慢阻肺護理中實施心理護理可減輕患者抑郁、焦慮程度，提升護理效果，改善患者肺通氣功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋薔薇.心理護理和舒適護理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，50（01）：299-300.

[2]原改蘭.心理護理聯(lián)合健康教育在老年慢阻肺患者護理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：140.

[3]廖娟.淺析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（06）：80-81.