孫琴玉

【摘要】目的：觀察分析女性盆底功能障礙患者采用心理護理干預(yù)調(diào)節(jié)心理情緒與依從性的作用。方法：選取2019.5-2020.5我院接收的盆底功能障礙病人120例為研究對象，采用隨機抽簽法將其分為實驗組和參照組，每組各60例。參照組病入選擇常規(guī)治療和護理干預(yù)，實驗組則是在參照組的常規(guī)治療護理基礎(chǔ)上給予患者心理護理干預(yù)，比較兩組病人的治療效果以及情緒狀態(tài)、依從性的情況。結(jié)果：實驗組病人的治療效果顯著優(yōu)于參照組，差異較大（P<0.05）;且實驗組病人的心理情緒狀態(tài)也優(yōu)于參照組，差異較大（P<0.05），實驗組的依從性情況也優(yōu)于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在女性盆底功能障礙患者的治療護理中給予其心理護理干預(yù)措施，可以顯著提升患者的心理情緒狀態(tài)，促使其保持一個良好的治療心態(tài)，從而提升患者依從性與治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】女性盆底肌功能障礙;心理護理干預(yù);心理情緒;依從性

[中圖分類號]R473.5 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0150-02

盆底肌是女性身體的一項組成部分，是連接恥骨至肛門上方尾骨的一組肌群，該組織共分三層，共同作用在盆底，形成一個相對密閉的組織結(jié)構(gòu)，該組織的作用是對女性的子宮、膀胱等相關(guān)器官進行托舉和保持，其維持了女性正常的排尿、生殖器官的緊縮性、是保障女性相關(guān)分泌和生殖功能的重要組織[1]。一般而言該組織在一些特定的情況下會出現(xiàn)功能性障礙，如分娩、妊娠等相關(guān)活動會給患者的盆底肌造成肌肉張力的下降、肌肉受壓、底部神經(jīng)受損等情況，從而使得該組織的相關(guān)功能出現(xiàn)損害，或者喪失。臨床上該病的癥狀多為壓力性大小便失禁、性功能障礙、子宮出現(xiàn)脫垂等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界一致認為對盆底肌進行治療，可以緩解或者治愈該疾病的上述臨床癥狀。這是因為該疾病多是因為產(chǎn)婦分娩的第二階段時，已經(jīng)通過產(chǎn)道的胎兒部分，在分娩的過程會給附近的神經(jīng)造成極大的壓迫，懸浮于腱功上，肛提肌進行收緊以及伸展?fàn)顟B(tài)，這會造成產(chǎn)婦的會陰部位的相關(guān)組織、直腸陰道隔膜、尿道筋膜出現(xiàn)異常緊張，甚至嚴重的可能會破裂[2]。并且產(chǎn)科醫(yī)師可能會在整個分娩二階段末尾或者結(jié)束時，直接觀察到陰部神經(jīng)的損傷[3]。臨床治療中，該病多采用外部刺激與肌肉功能鍛煉等結(jié)合進行干預(yù)治療，整體效果較為良好，不過該病的因為其特殊性會給患者造成較為沉重心理壓力，從而造成其可能會逃避治療，或者呈現(xiàn)一種抵觸情緒，這些情況極大的抑制了治療的效果，而患者對于鍛煉以及其他干預(yù)措施的認知或者重視程度不足，則會嚴重影響依從性，但是整個治療需要較為漫長的時間，并且反復(fù)進行，所以整體而言治療效果雖然短期有一定的效果，但是隨著時間的邊長，總體效果呈現(xiàn)一種逐漸降低趨勢，以至于無法滿足患者的治療要求。心理干預(yù)是臨床護理中一項重要的護理干預(yù)措施，其一般用于需要長期治療、病情會影響情緒的患者的護理[4]。此次我院為提升治療效果，于女性盆底肌功能障礙患者的治療護理中，運用心理護理干預(yù)，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽簽方式將120例女性盆底肌功能障礙病人分為實驗組（n=60）和參照組（n=60）。參照組年齡22～46歲，平均值（33.13±3.57）歲。實驗組年齡最小23歲，最大43歲，平均值（32.17±3.47）歲。所有病人一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可對比。納入規(guī)則：①所有病人經(jīng)詳細了解后自愿參與研究，簽署相關(guān)文件并通過審批;②均符合女性盆底肌功能障礙的診斷標(biāo)準。排除規(guī)則：①患有影響觀察判斷的疾病或生理特征，重要器官嚴重受損情況等;②患有精神類疾病。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予患者臨床常規(guī)護理，如康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、藥物管理，并嚴密監(jiān)視其身體狀態(tài)。

1.2.2 實驗組 在參照組的基礎(chǔ)上給予其心理干預(yù)措施，具體如下：（1）患者入院后就進行健康教育，使患者了解該病的相關(guān)知識，能夠了解自身處于一個什么狀態(tài)，如何配合先關(guān)治療，以及相關(guān)治療有一個怎樣的效果，促使其確立一個大致的治療預(yù)期;（2）根據(jù)患者的病情狀態(tài)給予患者康復(fù)訓(xùn)練，并且研究要求患者根據(jù)指定的訓(xùn)練計劃執(zhí)行相關(guān)鍛煉;（3）心理護理干預(yù)，該病患者一般會因為該病臨床癥狀的特殊性造成較為強烈心理負擔(dān)，護理工作人員需要根據(jù)患者的情況給予其必要心理護理干預(yù)措施，在入院后就需要多與其進行談天，聊家常，以拉近與患者的關(guān)系，以消減患者的抵觸情緒，使用較為溫和的語言對患者予以安慰，告知該病在治療后恢復(fù)效果良好，并不會影響正常生活，以達到消除患者的心理壓力，告知患者康復(fù)訓(xùn)練以及按照相關(guān)醫(yī)囑用藥的重要性，并且向其宣講之前治療效果良好的成功案例，促使其樹立一個良好的治療信心，對患者的心理狀態(tài)進行相關(guān)評估，若出現(xiàn)明顯的負面情緒則加強對其的心理干預(yù)，以疏導(dǎo)其心理狀態(tài);（4）嚴密關(guān)注患者的用藥情況，關(guān)注患者的藥理反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察比較兩組病人治療效果，將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三類，其分別對應(yīng)，顯效：患者的盆底肌相關(guān)功能恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;有效：患者的臨床癥狀基本消失，盆底肌相關(guān)功能與恢復(fù)超過50%;無效：患者的臨床癥狀無顯著好轉(zhuǎn)或惡化，盆底肌相關(guān)功能恢復(fù)不足50%或無恢復(fù)情況。治療有效率為顯效與有效之和。（2）護理滿意度評估：自制護理滿意度調(diào)查表，從溝通能力、服務(wù)態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育質(zhì)量等方面對患者進行評估，采用百分制，<60分為不滿意，60～84分為基本滿意，≥85分為滿意;滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。（3）觀察比較兩組患者的依從性情況和心理情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS221.0系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以（x±s）計量，以（%）計數(shù)，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組護理滿意度 由表1數(shù)據(jù)可知，實驗組病人的護理滿意度高于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.2 比較兩組臨床治療效果 由表2數(shù)據(jù)可知，實驗組病人的治療總有效率高于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.3 比較兩組病人護理后的心理情緒 實驗組病人各項指標(biāo)均優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。如表3。

2.4 比較兩組病人護理干預(yù)后的依從性 實驗組病人的遵囑用藥、飲食調(diào)整、自我檢測及體育鍛煉均優(yōu)于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。如表4。

3 討論

心理干預(yù)是臨床上極為重要的一種護理干預(yù)措施，在臨床很多疾病都會因為各種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負面情緒，如對治療不報預(yù)期、臨床癥狀丟人、經(jīng)濟壓力等等問題。女性盆底肌功能障礙就是一種典型的此類疾病，該病患者的心理狀態(tài)一般會呈現(xiàn)一種較差的趨勢，若是不予以心理護理，或者不加以關(guān)注，則是會導(dǎo)致患者心理負擔(dān)愈加嚴重，而整體的治療并非快速見效，以至于患者無法短期內(nèi)看到治療效果，促使其負面的心理情緒進一步加重[5]。反過來作用于治療效果，醫(yī)學(xué)界相關(guān)研究報告已然證實負面情緒會造成人體的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，進而影響治療效果[6-7]。最終形成一個惡性循環(huán)，造成在漫長的治療預(yù)后效果不佳，患者對治療開始出現(xiàn)抵觸情緒，從而嚴重降低了患者的依從性。所以心里護理干預(yù)在該病的治療護理中有著極為重要的位置。

綜上所述，在女性盆底肌功能障礙的治療中，給予其心理護理，可以顯著的改善患者的心理情緒狀態(tài)，促進患者的依從性，以達到提升治療效果以及護理滿意度的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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