龔小娟

摘要：目的：分析細(xì)節(jié)化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年2月至2021年3月我院收治的哮喘霧化吸入治療患兒62例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=31，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=31，細(xì)節(jié)化護(hù)理）。結(jié)果：治療依從性，觀察組96.77%高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05）;護(hù)理后肺功能主要指標(biāo)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;患兒舒適度評(píng)分和家長(zhǎng)滿意度評(píng)分，觀察組均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理可有效提升哮喘霧化吸入治療患兒的治療依從性，改善肺功能指標(biāo)，提高患兒舒適度和家長(zhǎng)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;霧化吸入;細(xì)節(jié)化護(hù)理;依從性;肺功能指標(biāo);舒適度

小兒哮喘是常見(jiàn)兒童呼吸系統(tǒng)疾病，變應(yīng)原、環(huán)境因素等均會(huì)誘發(fā)小兒哮喘?；純簳?huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭，危害患兒身心健康[1]。霧化吸入藥物治療是臨床上治療該病的主要方法，操作簡(jiǎn)單，可以快速起效，控制臨床癥狀。但是由于患兒年齡較小，對(duì)疾病認(rèn)知不足，配合度不高，加之部分家長(zhǎng)日常防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致霧化效果不太理想，患兒病情易反復(fù)發(fā)作。此時(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[2]。為此，本研究探討了細(xì)節(jié)化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取62例我院收治的哮喘霧化吸入治療患兒（納入時(shí)間：2020年2月至2021年3月）隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均31例患兒。對(duì)照組：男16例、女15例，年齡3-10歲，平均年齡（6.72±1.85）歲;觀察組：男17例、女14例，年齡2-12歲，平均年齡（6.91±2.03）歲?；举Y料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：哮喘霧化吸入治療常規(guī)護(hù)理，觀察組：細(xì)節(jié)化護(hù)理，方法（一）霧化前護(hù)理：①對(duì)霧化治療室的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，定時(shí)通風(fēng)消毒，為患兒提高良好治療環(huán)境。對(duì)治療室進(jìn)行溫馨布置，張貼卡通圖片，準(zhǔn)備書(shū)籍和播放動(dòng)畫(huà)片，消除患兒對(duì)醫(yī)院的緊張感和陌生感。②護(hù)理人員面帶微笑主動(dòng)與患兒接觸，與其聊天、講故事等，減少其緊張情緒，獲得患兒的信任。③向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)介紹哮喘霧化治療注意事項(xiàng)，告知其積極配合治療可以獲得良好的治療效果，減輕其心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)為家長(zhǎng)講解哮喘發(fā)作后的相關(guān)急救方法，積極解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)。④對(duì)患兒口腔內(nèi)分泌物進(jìn)行清理，保證呼吸的暢通，指導(dǎo)患兒選擇坐位或者半坐臥位[3]。（二）霧化中護(hù)理：①對(duì)霧化裝置進(jìn)行檢查，保持正常狀態(tài)，按醫(yī)囑進(jìn)行給藥。②吸入量調(diào)節(jié)適宜，在給藥的同時(shí)，保證患兒的舒適度。對(duì)患兒的面色、心率、呼吸狀態(tài)進(jìn)行密切觀察。若出現(xiàn)咳嗽、氣促等異常情況需立即停止治療。③對(duì)年齡偏小患兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù);對(duì)于哭鬧不止、緊張焦慮的患兒進(jìn)行積極安撫;對(duì)表現(xiàn)良好的患兒進(jìn)行表?yè)P(yáng)。（三）霧化后護(hù)理：①霧化結(jié)束后，幫助患兒擦拭面部，避免藥物刺激皮膚。指導(dǎo)患兒漱口，以保持口腔清潔衛(wèi)生，減少口腔藥物殘留，降低口腔炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②對(duì)于有痰而無(wú)法排出的患兒，指導(dǎo)其家長(zhǎng)正確排痰方法。應(yīng)避開(kāi)兩側(cè)腎區(qū)及脊柱區(qū)進(jìn)行拍背，10-15分鐘為宜。③將飲食注意事項(xiàng)告知家長(zhǎng)，患兒飲食應(yīng)清淡，禁食刺激性食物，多食高蛋白、高纖維食物。多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)通暢。④叮囑家長(zhǎng)讓患兒盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源。指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹部呼吸運(yùn)動(dòng)及胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，有利于呼吸肌功能的增強(qiáng)。囑咐家長(zhǎng)按時(shí)按量給患兒使用相關(guān)藥物。注意休息，保持良好睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。⑤叮囑家長(zhǎng)按時(shí)帶患兒進(jìn)行復(fù)查。邀請(qǐng)家長(zhǎng)加入微信群，在群里普及哮喘相關(guān)知識(shí)[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件分析，計(jì)量（年齡、肺功能指標(biāo)、舒適度、滿意度評(píng)分等）用（ ）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（男女比例、治療依從性占比等）用（%）和X2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1治療依從性

治療依從性，觀察組96.77%高于對(duì)照組的77.42%（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2肺功能主要指標(biāo)

護(hù)理后肺功能主要指標(biāo)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.3舒適度評(píng)分和滿意度評(píng)分

患兒舒適度評(píng)分和家長(zhǎng)滿意度評(píng)分，觀察組均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3：

3討論

哮喘是兒童常見(jiàn)病，霧化吸入是主要治療方法。在治療過(guò)程中，科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)保證臨床療效具有重要意義。細(xì)節(jié)化護(hù)理是在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)運(yùn)用系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化等手段來(lái)保證護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)同、持續(xù)、高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，是一種較為新型的護(hù)理管理技術(shù)。在保證患兒療效的同時(shí)，兼顧了其生理和心理需求，體現(xiàn)了人文主義精神[5]。本次研究將細(xì)節(jié)化護(hù)理貫穿通過(guò)霧化治療前、治療中和治療后，不但提高了患兒治療依從性和治療效果，同時(shí)提升了患兒舒適度，獲得了家長(zhǎng)的高度認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)哮喘霧化吸入治療患兒實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理，可顯著提升患兒治療依從性和肺功能指標(biāo)，提高了患兒舒適度和家長(zhǎng)滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靈.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（18）：78-80.

[2]趙倩.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療中的護(hù)理效果及對(duì)肺功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（01）：111-114.

[3]劉亞麗.全程細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：7.

[4]吳慕君，朱秋霞.全程細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療的影響[J].人人健康，2020（13）：253.

[5]何清，張玉真.細(xì)節(jié)化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果及對(duì)患兒依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（09）：184-186.