白磊 金桂華

【摘要】目的 分析感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)語言發(fā)育遲緩患兒的療效。方法 隨機(jī)抽選本院接收的70例語言發(fā)育遲緩患兒，選取時(shí)間為2020年1月-2020年12月，分組依據(jù)系統(tǒng)抽樣法，對(duì)照組（35例）實(shí)施常規(guī)語言訓(xùn)練，觀察組（35例）進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，對(duì)兩組感覺統(tǒng)合評(píng)分、認(rèn)知功能、語言功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 學(xué)習(xí)能力、體感不良、觸覺過分防御、認(rèn)知功能和語言功能評(píng)分方面，兩組治療前未見明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組更高，與對(duì)照組比較，差異明顯（P<0.05）。治療總有效率方面，觀察組是94.29%，與對(duì)照組的74.29%相比更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 語言發(fā)育遲緩患兒臨床治療過程中，結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有助于患兒認(rèn)知及語言功能提高，值得采納、推廣。

【關(guān)鍵詞】語言發(fā)育遲緩;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;常規(guī)語言訓(xùn)練

語言發(fā)育遲緩指的是兒童語言能力較同齡兒童較低，將聽力因素及其他因素引起的語言障礙排除。語言發(fā)育遲緩患兒通常伴有精神狀態(tài)異常，感覺統(tǒng)合功能失調(diào)，除影響患兒表達(dá)外，也會(huì)影響患兒交流、溝通和正常生活。近年，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練被廣泛用于語言發(fā)育遲緩治療中，并取得顯著效果。因而，本文針對(duì)語言發(fā)育遲緩患兒采取感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療效果進(jìn)行綜合分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究70例語言發(fā)育遲緩患兒均為本院2019年1月-2020年12月接收，按照系統(tǒng)抽樣法分為對(duì)照組（35例）與觀察組（35例），對(duì)照組中，男、女分別有20例與15例;最小年齡1.5歲，最大年齡7歲，均值（3.21±0.18）歲;觀察組中，男、女分別有18例與17例;最小年齡1.5歲，最大年齡6歲，均值（3.18±0.16）歲;一般資料方面，兩組患兒的性別、年齡分布均衡，差異較小（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：綜合應(yīng)用發(fā)育商測(cè)查、S-S語言發(fā)育遲緩檢查法對(duì)患兒進(jìn)行語言能力評(píng)價(jià)，測(cè)查結(jié)果顯示的患兒語言發(fā)育水平與實(shí)際年齡語言水平階段比較，如低于實(shí)際年齡相應(yīng)階段，可診斷為語言發(fā)育遲緩，患兒表現(xiàn)為語言表達(dá)及理解能力較實(shí)際年齡落后;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有自閉癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;合并先天性心臟病;單純性構(gòu)音障礙等。

1.2 方法

①對(duì)照組：常規(guī)語言訓(xùn)練。以患兒具體狀況為依據(jù)展開一對(duì)一指導(dǎo)，具體有手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練、語言刺激訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、理解力訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練、模擬發(fā)音訓(xùn)練等，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果緩慢調(diào)整訓(xùn)練難度，30分鐘/次，每周進(jìn)行5次，接受為期3個(gè)月治療。②觀察組：常規(guī)語言訓(xùn)練+感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。首先，前庭感覺訓(xùn)練。訓(xùn)練方法包括趴地推球、滑梯、大陀螺、烏龜旋轉(zhuǎn)等，對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)機(jī)制、前庭信息進(jìn)行調(diào)節(jié)。其次，觸覺訓(xùn)練。指導(dǎo)患兒進(jìn)行按摩球、平衡觸覺板等訓(xùn)練，目的是對(duì)皮膚感應(yīng)、神經(jīng)進(jìn)行刺激。再次，個(gè)體感覺訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒展開跳袋、蹦床、平衡木等訓(xùn)練，目的是促進(jìn)患兒固有平衡力的提高。最后，強(qiáng)化訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括跳繩、羊角球等，目的是增強(qiáng)本體感覺和前庭平衡。以上訓(xùn)練，1次/日，30分鐘/次，每周展開5次訓(xùn)練，接受為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①應(yīng)用發(fā)育商測(cè)查評(píng)估兩組患兒認(rèn)知與語言功能，分值越高，說明認(rèn)知、語言功能越好。②評(píng)估兩組患兒感覺統(tǒng)合狀況，包括6項(xiàng)學(xué)習(xí)能力、12項(xiàng)體感不良、21項(xiàng)過分防御，分值在1-5分，5分表示從不，1分表示總是如此，分值越低，說明感覺統(tǒng)合越差。③觀察兩組康復(fù)治療效果，語言理解能力障礙、表達(dá)能力障礙等癥狀改善明顯，適應(yīng)性及語言發(fā)育提高顯著，表示顯效;上述癥狀基本改善，適應(yīng)性和語言發(fā)生基本提高，表示有效;不符合以上判定指標(biāo)，表示無效。（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，（x ?±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 感覺統(tǒng)合評(píng)分

兩組治療前感覺統(tǒng)合評(píng)分未見明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組感覺統(tǒng)合評(píng)分對(duì)比（x ?±s，分）

分組 例數(shù) 學(xué)習(xí)能力 體感不良 觸覺過分防御

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后

對(duì)照組 35 10.86±4.25 12.37±5.14 11.41±5.37 12.54±6.46 18.23±3.10 19.82±7.08

觀察組 35 10.78±4.85 15.63±5.51 11.29±5.76 16.34±6.12 17.97±6.48 24.10±7.87

t 0.074 2.559 0.090 2.526 0.214 2.392

P 0.942 0.013 0.928 0.014 0.831 0.019

2.2 認(rèn)知功能評(píng)分和語言功能評(píng)分

治療前，在認(rèn)知及語言功能評(píng)分方面，兩組對(duì)比，差異較?。≒>0.05）;治療后，觀察組更高，與對(duì)照組之間存在顯著差異（P<0.05），見表2。

表2 兩組認(rèn)知功能評(píng)分與語言功能評(píng)分比較（x ?±s，分）

分組 例數(shù) 認(rèn)知功能 語言功能

治療前 治療后 治療前 治療后

對(duì)照組 35 62.1±5.1 68.3±2.8 56.8±3.8 62.2±3.3

觀察組 35 63.8±3.2 72.1±3.5 55.9±4.9 66.3±2.4

t 0.204 6.816 0.141 5.530

P 0.839 0.000 0.888 0.000

2.3 康復(fù)效果

觀察組比對(duì)照組治療總有效率更高，差異明顯（P<0.05），見表3。

表3 兩組康復(fù)效果對(duì)比[n（%）]

分組 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

對(duì)照組 35 15 11 9 26（74.29）

觀察組 35 19 14 2 33（94.29）

x2 5.285

P 0.022

3 討論

語言發(fā)育遲緩具有發(fā)病率高等特點(diǎn)，隨著疾病的發(fā)生，可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難或者語言障礙，進(jìn)而提高了行為、認(rèn)知及精神問題發(fā)生率。所以系統(tǒng)、規(guī)范、有效的治療方法特別重要。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練與言語認(rèn)知功能訓(xùn)練結(jié)合在語言發(fā)育遲緩患兒治療中具有明顯應(yīng)用效果，其有助于患兒言語功能恢復(fù)?，F(xiàn)階段，治療語言發(fā)育遲緩的方法有很多，通常應(yīng)用綜合方法展開康復(fù)治療，通過一對(duì)一指導(dǎo)訓(xùn)練方法，協(xié)助患兒在多次訓(xùn)練中促進(jìn)其語言能力的提高，但是具體應(yīng)用期間，恢復(fù)效果較為一般。所以，需要查找新的治療和訓(xùn)練方法。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練最早源于美國，其屬于游戲矯正訓(xùn)練方法，包括觸覺、前庭及本體感覺等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，利用規(guī)范的方法刺激患兒感覺，使軀體、大腦及心理之間的聯(lián)系增加，促進(jìn)其統(tǒng)合功能的提高。其中前庭感覺訓(xùn)練，有助于患兒前庭平衡能力提高，使視覺、聽覺功能改善;利用觸覺訓(xùn)練方式，能夠進(jìn)一步提高其靈敏度及感覺層次;結(jié)合本體感覺訓(xùn)練，可促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)靈活性的提高;利用強(qiáng)化訓(xùn)練方式，能夠平衡發(fā)展左腦與右腦，與此同時(shí)，與語言訓(xùn)練結(jié)合，能夠盡可能的提高患兒語言功能，使其認(rèn)知功能改善，協(xié)調(diào)軀體與大腦。本次研究結(jié)果顯示，認(rèn)知及語言功能評(píng)分方面，兩組治療前未見明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組更高，與對(duì)照組比較，差異明顯（P<0.05）;由此可見，結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，能夠顯著改善患兒認(rèn)知功能及語言功能;感覺統(tǒng)合評(píng)分方面，治療后，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;根據(jù)結(jié)果分析，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療過程中，能夠結(jié)合患兒對(duì)事物的感知狀況，促進(jìn)其答案相互配合能力及身體配合能力的提高，從而使其語言表達(dá)、肢體操作等能力改善。結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)治療總有效率較對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;結(jié)果分析，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法有助于患兒語言表達(dá)能力和適應(yīng)性提高，保證其良好的生活質(zhì)量。

總而言之，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在語言發(fā)育遲緩患兒治療中應(yīng)用效果顯著，不僅可以增強(qiáng)患兒認(rèn)知功能和語言功能，而且能夠促進(jìn)感覺統(tǒng)合評(píng)分的提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

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