張玉利

摘要：目的：分析強(qiáng)化式護(hù)理對慢性精神分裂癥住院患者ADL指標(biāo)影響。方法：將本院住院治療慢性精神分裂癥患者80例開展對比性護(hù)理研究，以2019年7月～2021年6月為研究時間段，隨機(jī)分組后，予以對比組（n=41）規(guī)范護(hù)理、觀察組（n=39）強(qiáng)化式護(hù)理。分析護(hù)理前、后兩組自護(hù)能力、生活質(zhì)量、精神分裂癥狀評分及認(rèn)知功能評分差異。結(jié)果：觀察組護(hù)理后ADL、PANSS及各維度SQLS評分降低，各維度MCCB評分升高，較對比組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：強(qiáng)化式護(hù)理對慢性精神分裂癥住院患者癥狀表現(xiàn)、生活質(zhì)量及認(rèn)知功能均有顯著改善性，且可提升患者生活自護(hù)能力，效果顯著。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化式護(hù)理;慢性精神分裂癥;住院患者;ADL;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

針對住院治療慢性精神分裂癥患者開展臨床可行護(hù)理措施，對患者精神癥狀緩解、意識功能及自護(hù)能力改善或具有積極意義，需合理選擇。因此，為分析強(qiáng)化式護(hù)理對慢性精神分裂癥住院患者ADL指標(biāo)影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將本院住院治療慢性精神分裂癥患者80例開展對比性護(hù)理研究，以2019年7月～2021年6月為研究時間段，隨機(jī)分組后，予以對比組（n=41）規(guī)范護(hù)理、觀察組（n=39）強(qiáng)化式護(hù)理。

對比組（男/女，20/21），年齡最大者60歲、最小者27歲，平均（43.65±4.16）歲，病程8～46年，平均（27.05±3.25）年;觀察組（男/女，20/19），年齡最大者60歲、最小者28歲，平均（44.034.19）歲，病程8～46年，平均（27.12±3.29）年。一般資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神分裂確診者，病程>2年，且住院時間≥2個月;（2）家屬確認(rèn)患者加入本次研究，接受護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病癥發(fā)作后安全威脅性極高者;（2）脫離研究者。

1.2方法

規(guī)范護(hù)理：患者住院期間依據(jù)本院精神分裂癥患者護(hù)理規(guī)范章程內(nèi)容實(shí)施臨床護(hù)理。

強(qiáng)化式護(hù)理：即在護(hù)理實(shí)施前，選擇科室6～8名優(yōu)秀護(hù)士組建護(hù)理小組，由心理醫(yī)師、精神科醫(yī)師開展心理護(hù)理，意識功能及溝通功能康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)，完善護(hù)士護(hù)理技能。其后在規(guī)范護(hù)理實(shí)施期間，配合心理評估、意識功能及社會溝通功能評估結(jié)果，于患者無癥狀期開展健康教育、心理溝通及意識、溝通功能康復(fù)護(hù)理，并積極指導(dǎo)患者服藥，綜合控制病情。

1.3觀察指標(biāo)

分析護(hù)理前、后兩組自護(hù)能力、生活質(zhì)量、精神分裂癥狀評分及認(rèn)知功能評分差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，經(jīng)SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析研究數(shù)據(jù)資料后結(jié)果為P<0.05或P<0.01時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1護(hù)理前、后自護(hù)能力、生活質(zhì)量、精神分裂癥狀評分對比

觀察組護(hù)理后ADL（23.25±2.13）分、PANSS（30.05±1.78）分及心理社會（19.25±4.31）分、癥狀/藥物（9.36±1.89）分、動力/精力（14.71±4.62）分，較對比組降低，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理前、后認(rèn)知功能評分對比

觀察組護(hù)理后語言流暢（23.04±3.89）分、社會認(rèn)知（11.86±2.14）分、注意警覺（2.79±0.89）分、推理與問題解決能力（2.45±0.72）分，較對比組升高，差異顯著，P<0.05。見表2。

3討論分析

研究結(jié)果表明：觀察組護(hù)理后ADL（23.25±2.13）分、PANSS（30.05±1.78）分及心理社會（19.25±4.31）分、癥狀/藥物（9.36±1.89）分、動力/精力（14.71±4.62）分降低，語言流暢（23.04±3.89）分、社會認(rèn)知（11.86±2.14）分、注意警覺（2.79±0.89）分、推理與問題解決能力（2.45±0.72）分升高，較對比組差異顯著，P<0.05。

護(hù)理實(shí)施對慢性精神分裂患者癥狀控制、病情改善具有積極意義，而在強(qiáng)化式護(hù)理實(shí)施中，在規(guī)范護(hù)理基礎(chǔ)上由科室專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)完成心理護(hù)理，意識、溝通康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)，為臨床護(hù)理的有效實(shí)施提供基礎(chǔ);臨床常規(guī)治療、護(hù)理期間心理溝通、意識功能及溝通功能康復(fù)護(hù)理實(shí)施，則可在癥狀藥物控制基礎(chǔ)上，積極維持患者心理情緒健康，逐步引導(dǎo)意識、溝通功能的恢復(fù)，以逐步恢復(fù)正常生活。

綜上所述，強(qiáng)化式護(hù)理對慢性精神分裂癥住院患者癥狀表現(xiàn)、生活質(zhì)量及認(rèn)知功能均有顯著改善性，且可提升患者生活自護(hù)能力，效果顯著。

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