王子鳳

摘要 以生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)為指向，通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)法，即情境體驗(yàn)、案例體驗(yàn)、實(shí)踐體驗(yàn)、拓展體驗(yàn)和評(píng)價(jià)體驗(yàn)，教師引導(dǎo)學(xué)生充分參與各項(xiàng)活動(dòng)，了解醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)要求、工作范疇和職業(yè)意義，形成正確的職業(yè)觀和價(jià)值觀。

關(guān)鍵詞 體驗(yàn)式教學(xué) 醫(yī)療救護(hù)員 生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)

中圖分類號(hào) G633.91

文獻(xiàn)標(biāo)志碼 B

1教材分析與設(shè)計(jì)思路

“與生物有關(guān)的職業(yè)——醫(yī)療救護(hù)員”是人教版初中生物八年級(jí)下冊(cè)第八單元第二章“用藥和急救”的課外閱讀欄目，旨在幫助學(xué)生了解醫(yī)療救護(hù)員這個(gè)職業(yè)的主要工作、就職場(chǎng)所等，反映了生物學(xué)與職業(yè)的聯(lián)系，為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和職業(yè)選擇提供參考。

本課的教學(xué)對(duì)象是八年級(jí)學(xué)生。他們已經(jīng)對(duì)急救有了一些基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，具有了通過(guò)自主學(xué)習(xí)、收集資料、討論交流等方式達(dá)成目標(biāo)的能力，但知識(shí)應(yīng)用、實(shí)踐操作能力還較為欠缺。所以，本節(jié)課采用了“體驗(yàn)式”教學(xué)方法，即情景體驗(yàn)、案例體驗(yàn)、實(shí)踐體驗(yàn)、拓展活動(dòng)體驗(yàn)和評(píng)價(jià)體驗(yàn)，使學(xué)生在現(xiàn)有的知識(shí)和能力基礎(chǔ)上，置身于與醫(yī)療救護(hù)員相關(guān)的具體場(chǎng)景，提高職業(yè)體驗(yàn)感和與生活相結(jié)合的操作能力，感受生物與生活的深度交互，進(jìn)而提升生命、科學(xué)、社會(huì)等方面的學(xué)科核心素養(yǎng)。

2教學(xué)目標(biāo)

1通過(guò)了解醫(yī)療救護(hù)員主要的工作范疇，認(rèn)同醫(yī)療救護(hù)員對(duì)保障群眾安全的重要性，樹立遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、珍愛生命的意識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

2通過(guò)自主學(xué)習(xí)急救案例，增強(qiáng)理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力，建立應(yīng)對(duì)不同情況的科學(xué)思維。

3通過(guò)體驗(yàn)不同類型急救方法，提升實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)小組合作精神。

4通過(guò)拓展部分急性病癥的判定和處理方法，增強(qiáng)生物學(xué)與生活的關(guān)聯(lián)性體驗(yàn)，提升運(yùn)用知識(shí)解決常見問(wèn)題的能力。

5通過(guò)合理的表現(xiàn)性評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的參與性和個(gè)人價(jià)值認(rèn)同感。

3教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1情境體驗(yàn)——聯(lián)系生活，創(chuàng)設(shè)情境

教師播放地震搜救、溺水急救的視頻，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到：有這樣一群人當(dāng)國(guó)家發(fā)生突發(fā)地震、爆炸等公共事件時(shí)，會(huì)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)參與傷員救護(hù)，并指導(dǎo)群眾進(jìn)行自救、互救;當(dāng)人們?cè)谏钪杏龅綗o(wú)法解決的急性病癥、意外事故時(shí)，也會(huì)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)給予專業(yè)指導(dǎo)，救人們于危難之中。你知道這群人嗎？學(xué)生會(huì)想到醫(yī)生、護(hù)士、武警、消防員等。然后，教師引出主題：這個(gè)群體在參與救護(hù)時(shí)有個(gè)共同的職業(yè)名稱——醫(yī)療救護(hù)員。

設(shè)計(jì)意圖：教師創(chuàng)設(shè)學(xué)生熟知的情境，使學(xué)生初步感知這個(gè)職業(yè)群體的存在及對(duì)個(gè)人和國(guó)家不可或缺的作用，引入主題。

3.2案例體驗(yàn)——自主學(xué)習(xí)，掌握理論

師生共同討論確定醫(yī)療救護(hù)員的工作主要集中在“急救”，學(xué)生圍繞此主題進(jìn)行相關(guān)資料搜集。教師組織學(xué)生進(jìn)行二次討論，將急救的主要范疇進(jìn)一步縮小到“判斷出血與正確止血”“骨折處理”“心肺復(fù)蘇”等方面。學(xué)生以小組為單位，進(jìn)一步自主學(xué)習(xí)搜集到的相關(guān)處理案例，展開交流、討論。如果學(xué)生在案例搜集時(shí)有困難，教師需為學(xué)生搭建主動(dòng)學(xué)習(xí)的支架，提供“心肺復(fù)蘇”“出血與止血”“不同骨折的包扎方法”的急救處理案例。自主學(xué)習(xí)結(jié)束后，為了了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，順利進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的實(shí)踐體驗(yàn)，教師通過(guò)問(wèn)卷星設(shè)計(jì)“理論檢測(cè)”，對(duì)反饋出的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)。

設(shè)計(jì)意圖：教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)案例，體驗(yàn)醫(yī)療救護(hù)員日常工作的技術(shù)流程，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)操作的思維意識(shí)，并使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療救護(hù)員需要具備一定的專業(yè)知識(shí)和能力。在資料搜集過(guò)程中，學(xué)生鍛煉了利用工具提取主要信息的能力。教師要及時(shí)給予支架式幫助和督促，為實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)活動(dòng)做好準(zhǔn)備。

3.3實(shí)踐體驗(yàn)——情景操作，感受職責(zé)

實(shí)踐體驗(yàn)環(huán)節(jié)以小組活動(dòng)的形式展開。教師提前為4個(gè)小組準(zhǔn)備必需的紗布、剪刀、止血帶、固定板、心肺復(fù)蘇假人等材料。

3.3.1認(rèn)識(shí)出血與止血

教師設(shè)定2種出血情景：小臂位置的靜脈出血、小臂位置的動(dòng)脈出血。4個(gè)小組的組長(zhǎng)抽簽選擇其中一項(xiàng)為小組任務(wù)，且同一種情景的兩組包扎方案不同。各組領(lǐng)取任務(wù)后，組間和組內(nèi)成員迅速商討，決定各自的包扎方案。然后，由每個(gè)小組利用所提供的材料演示止血包扎過(guò)程，說(shuō)明自己組的包扎方案。教師根據(jù)小組操作及時(shí)給予表現(xiàn)評(píng)價(jià)。

第一組：任務(wù)——小臂動(dòng)脈出血;采用方法——屈肢加壓止血法：注意止血帶的松緊度要適中，以壓迫住出血的動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)。止血帶固定的位置為上臂1/3處。

第二組：任務(wù)——小臂靜脈出血;方法——靜脈止血法：適合于小的靜脈出血或大面積毛細(xì)血管出血，在包扎之前要將傷口沖洗干凈。

第三組：任務(wù)——小臂動(dòng)脈出血;方法——絞緊止血法：注意筆或木棒在放入活結(jié)后一定要固定好，1h后放松2～3min，同時(shí)用指壓法代替。

第四組：任務(wù)——小臂靜脈出血;方法——加壓包扎止血法：相對(duì)適合于較大的靜脈出血。

教師對(duì)每個(gè)小組情況判斷、方案制定及具體實(shí)施都給予充分的肯定，并提醒學(xué)生：在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)療救護(hù)員們抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，也需要迅速判定傷情及出血類型，并根據(jù)具體情況選用某一種止血方法，或?qū)追N止血方法結(jié)合在一起使用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。

設(shè)計(jì)意圖：教師用隨機(jī)領(lǐng)取任務(wù)的方式，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)較為常見的動(dòng)、靜脈出血包扎方法的掌握。學(xué)生通過(guò)止血包扎的操作和教師點(diǎn)撥，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，并將其內(nèi)化到實(shí)際應(yīng)用中。

3.3.2學(xué)習(xí)骨折包扎

該環(huán)節(jié)以“情景劇”的形式進(jìn)行。課前，一組學(xué)生精心編排情景劇“骨折急救”，并在這段情景劇中設(shè)計(jì)了3處處理不當(dāng)?shù)牡胤剑笃渌M學(xué)生在觀看情景劇后找出，教師最后給予點(diǎn)撥評(píng)價(jià)。

情景劇文稿：

（某個(gè)周六的上午，同學(xué)甲和乙約好一起出游，他們邊走邊談）

甲：你的作文寫完了嗎？

乙：還沒呢，一點(diǎn)思路都沒有，出去看看也許會(huì)有幫助。

甲：我也怵頭寫作文......

（突然，拐彎處有輛汽車不小心撞到了甲同學(xué)，甲同學(xué)痛苦倒地，乙和司機(jī)丙上前查看）

乙和丙：你沒事吧，快起來(lái)（乙和丙一起去拉甲）

甲（：痛苦狀）別拉我....我...我的胳膊...

乙：?。磕愀觳苍趺戳?？

丙：估計(jì)是骨折了，我們給他簡(jiǎn)單包扎一下。

乙：怎么包扎？

丙：我車?yán)镉胁紬l，應(yīng)該直接綁住胳膊就行。（乙和丙開始操作）

甲（：痛苦狀）......

小組應(yīng)找出的三處不當(dāng)處理：

1在生活中如果遇到交通事故，最好撥打110或122報(bào)警電話，遇到較為嚴(yán)重的事故，最好交給專業(yè)的人員處理。

2未確認(rèn)傷勢(shì)時(shí)，不能拉拽傷者，應(yīng)該先詢問(wèn)傷者傷勢(shì)，然后再進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。

3骨折后的包扎最好進(jìn)行固定處理?？梢杂秒S手可得的書、雜志、木板等，將骨折處進(jìn)行固定，避免骨折處對(duì)肌肉或血管造成二次傷害。

設(shè)計(jì)意圖：教師利用情景劇表演的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生在演繹、糾錯(cuò)中規(guī)范對(duì)常規(guī)骨折包扎的一般流程。

3.3.3練習(xí)心肺復(fù)蘇

本環(huán)節(jié)利用生物實(shí)驗(yàn)室的假人教具來(lái)進(jìn)行演示。教師帶領(lǐng)學(xué)生一起回顧心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)和一般步驟。課前，教師提前指導(dǎo)兩位學(xué)生熟練心肺復(fù)蘇的流程;課上利用假人進(jìn)行演示。教師引導(dǎo)學(xué)生注意心肺復(fù)蘇的位置、擠壓手法和頻率。有興趣的學(xué)生可以課后利用假人繼續(xù)練習(xí)。

設(shè)計(jì)意圖：利用教具開展的逼真演示可以讓學(xué)生直觀認(rèn)知科學(xué)方法，同時(shí)樹立建模意識(shí);在關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生再次感受到生命的珍貴和醫(yī)療救護(hù)員搶救生命的偉大。

3.4拓展體驗(yàn)——職責(zé)延伸，完善形象

教師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療救護(hù)員除了止血、包扎、心肺復(fù)蘇等急救工作外，還需要處理日常生活中遇到如觸電、食物中毒、燒燙傷、溺水、寵物抓（咬）傷等各種意外事件。教師提前在信封中準(zhǔn)備某1或2項(xiàng)意外事件處理的資料。4個(gè)小組長(zhǎng)抽取信封，確定之后拓展性學(xué)習(xí)的內(nèi)容。然后，各小組匯報(bào)學(xué)到的意外事件處理方式，其他小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，從而加深對(duì)醫(yī)療救護(hù)員的職責(zé)和形象的了解。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)教師引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)以及匯報(bào)交流，學(xué)生了解了部分意外事件科學(xué)處理方式，理解醫(yī)療救護(hù)員的職責(zé)，同時(shí)鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提取信息、組織語(yǔ)言、合理表達(dá)的思維方式。

3.5評(píng)價(jià)體驗(yàn)——合理評(píng)價(jià)，價(jià)值認(rèn)同教師組織學(xué)生對(duì)自己和小組的表現(xiàn)進(jìn)行自評(píng)。

學(xué)生客觀分析，認(rèn)同自己和小組的優(yōu)秀表現(xiàn)和收獲，同時(shí)反思不足或總結(jié)仍可以提升、向其他小組借鑒的方面，形成辯證看待問(wèn)題的價(jià)值觀。教師進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，在肯定學(xué)生合理評(píng)價(jià)、辯證認(rèn)知的同時(shí)，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生意識(shí)到：醫(yī)療救護(hù)員這個(gè)職業(yè)從2005年確立以來(lái)，他們頻繁出現(xiàn)在120急救、119火警、122交通三大報(bào)警中心，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旅游景點(diǎn)、游泳場(chǎng)等與安全密切相關(guān)的單位。正是他們的專業(yè)指導(dǎo)、辛苦付出才保障了無(wú)數(shù)人的生命和財(cái)產(chǎn)安全。希望每一位同學(xué)也可以用今天學(xué)到的知識(shí)幫助自己、幫助他人，貢獻(xiàn)自己的一份力量！如果學(xué)生想更深入了解醫(yī)療救護(hù)員這個(gè)職業(yè)，課后可以登錄“中國(guó)急救網(wǎng)”。

設(shè)計(jì)意圖：學(xué)生通過(guò)合理評(píng)價(jià)，辯證認(rèn)知自己的能力和價(jià)值，提升判斷和反思能力。教師總結(jié)提升學(xué)生的情感教育，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的職業(yè)觀和價(jià)值觀。

4教學(xué)反思

體驗(yàn)式教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生具有獨(dú)立、自主和創(chuàng)新精神，以學(xué)生的自我體驗(yàn)為主，力求在師生互動(dòng)和學(xué)生親身體驗(yàn)的過(guò)程中達(dá)到認(rèn)知與體驗(yàn)過(guò)程的有機(jī)結(jié)合的一種教學(xué)方法。本節(jié)以醫(yī)療救護(hù)員的主要職能為主線，通過(guò)情境創(chuàng)設(shè)、案例學(xué)習(xí)、主題設(shè)定、情景劇找錯(cuò)、職責(zé)延伸、合理評(píng)價(jià)等多種活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命的理念、安全責(zé)任意識(shí)以及科學(xué)處理問(wèn)題的思維方式。本節(jié)學(xué)習(xí)后，學(xué)生能了解到醫(yī)療救護(hù)員所需要具備的專業(yè)知識(shí)、處理日常工作的能力、大公無(wú)私的精神，感受這份職業(yè)的重要和偉大，形成正確的人生觀、職業(yè)觀和價(jià)值觀。