郭少芳，肖澤鳳，韋秀才

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

黨的十九大報(bào)告對(duì)教育工作提出了一系列重要指示，深刻闡述了“培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人”的問題[1]。中職衛(wèi)生職業(yè)教育是我國職業(yè)教育的重要組成部分，主要目標(biāo)是培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。我校深入貫徹黨的十九大會(huì)議精神，根據(jù)職業(yè)教育改革和發(fā)展需要，為提升中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用和操作能力，培養(yǎng)更多實(shí)用型優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)人才，每年有計(jì)劃地開展全校護(hù)理技能競(jìng)賽。通過競(jìng)賽全面考核和培養(yǎng)當(dāng)代中職護(hù)生的護(hù)患溝通能力、崗位操作技能及分析解決問題能力，體現(xiàn)當(dāng)代中職護(hù)生的精神風(fēng)貌。

自2017年我校以護(hù)理技能競(jìng)賽為契機(jī)，研究探索護(hù)理技能競(jìng)賽選手培優(yōu)策略，構(gòu)建選手“5Q”[2]培養(yǎng)方案。在3年的競(jìng)賽培優(yōu)中，運(yùn)用“5Q”培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)選手參加省級(jí)護(hù)理技能競(jìng)賽，名次逐年提高。

1 護(hù)理技能競(jìng)賽選手“5Q”構(gòu)成與內(nèi)涵

技能競(jìng)賽檢驗(yàn)的是選手的綜合素質(zhì)，是對(duì)選手智商、情商、逆境商、交流商、膽商的綜合考驗(yàn)。對(duì)選手的培優(yōu)需要從“5Q”的提升入手。

1.1 智商IQ（Intelligence Quotient）

即智力商數(shù)，表現(xiàn)為對(duì)知識(shí)的掌握程度。技能競(jìng)賽選手的IQ構(gòu)成包括對(duì)病例病情準(zhǔn)確的觀察力、實(shí)施措施時(shí)精準(zhǔn)的判斷力、對(duì)參賽用物和流程良好的記憶力等。

1.2 情商EQ（Emotional Quotient）

即自我控制情緒能力。技能競(jìng)賽選手應(yīng)具備的EQ主要包括對(duì)競(jìng)賽焦慮的心理自控力、競(jìng)賽時(shí)人文關(guān)懷的凝聚力、與隊(duì)友團(tuán)結(jié)協(xié)作的進(jìn)取力等。

1.3 逆境商AQ（Adversary Quotient）

逆境商是面對(duì)困境時(shí)的處理能力，包括在訓(xùn)練瓶頸期停滯不前時(shí)的抗挫折力，操作過程中出現(xiàn)失誤的抗壓力。

1.4 交流商CQ（Communication Quotient）

交流商，是指與人溝通交流信息的能力。技能競(jìng)賽選手應(yīng)具備操作過程有效的交流溝通能力，包括語言性溝通的準(zhǔn)確力和親和力、非語言性溝通的表現(xiàn)力及感染力。

1.5 膽商 DQ（Daring Intelligence Quotient）

膽商，是一個(gè)人的膽略、膽識(shí)和膽量，包括對(duì)突發(fā)狀況靈活的應(yīng)變能力、操作過程的創(chuàng)新力、應(yīng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)練習(xí)的意志力。

2 培優(yōu)準(zhǔn)備階段——護(hù)理技能競(jìng)賽選手的選拔

我校中職護(hù)理技能競(jìng)賽一般于每年12月舉行，對(duì)象為護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，比賽通知發(fā)放時(shí)間為9—10月，以班級(jí)為單位，按“四階梯”模式對(duì)競(jìng)賽選手進(jìn)行選拔，選拔用時(shí)大概4周?！暗谝浑A梯”海選階段：盡量做到人人參與選拔，人人有機(jī)會(huì)參與選拔。將選手選拔與每年的護(hù)理禮儀大賽、解剖知識(shí)競(jìng)賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、演講比賽等相結(jié)合，通過自主報(bào)名、班主任推薦、任課教師推薦、學(xué)校推薦等方式確定海選名單?！暗诙A梯”預(yù)選階段：由班主任和任課教師把關(guān)。綜合評(píng)估第一階段選手的IQ和CQ，選擇觀察力、記憶力和溝通能力較好的選手，最終每班從海選名單中篩選出8～10名選手進(jìn)入預(yù)選階段?！暗谌A梯”初選階段：由競(jìng)賽培優(yōu)小組指導(dǎo)教師把關(guān)，考驗(yàn)選手EQ、AQ及DQ，主要考察選手的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力、應(yīng)變力和創(chuàng)新力，初選確定40～50名選手入圍?！暗谒碾A梯”總選階段：由競(jìng)賽培優(yōu)小組指導(dǎo)教師及校領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)，考核選手綜合素質(zhì)，最終確20～25名培優(yōu)選手。

3 培優(yōu)實(shí)施階段——選手“5Q”培養(yǎng)

3.1 選手IQ的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)選手觀察力及記憶力

選手培優(yōu)以觀察力為基礎(chǔ)，重點(diǎn)訓(xùn)練對(duì)競(jìng)賽病例病情的評(píng)估能力。每項(xiàng)競(jìng)賽項(xiàng)目精心準(zhǔn)備病例資料30個(gè)，用于鍛煉選手進(jìn)行有目的性的觀察、帶著問題觀察，從而提升觀察力。具體方法：首先明確觀察項(xiàng)目，選手列舉每項(xiàng)操作需要評(píng)估的要點(diǎn)并成文，指導(dǎo)教師查看并對(duì)不足之處加以補(bǔ)充。其次，帶著問題觀察。選手兩兩合作，每次練習(xí)操作時(shí)隨機(jī)抽取一個(gè)病歷資料，操作主選手進(jìn)行操作時(shí)，另一名選手則記錄該選手評(píng)估項(xiàng)目的完整度。通過合作，選手能發(fā)現(xiàn)自己在操作過程中存在的觀察漏洞和問題，在下一輪操作練習(xí)時(shí)重點(diǎn)改進(jìn)并完善。再次，提升觀察能力。采用直接觀察法提升選手觀察效果，安排選手課余到學(xué)校門診見習(xí)，進(jìn)行真實(shí)病例的觀摩學(xué)習(xí)，從而發(fā)現(xiàn)操作練習(xí)過程中存在的問題。

選手培優(yōu)記憶力是關(guān)鍵，主要訓(xùn)練提升選手對(duì)參賽用物和操作流程良好的記憶力。參賽用物準(zhǔn)備是否齊全及操作流程的熟悉程度決定操作能否繼續(xù)進(jìn)行。增強(qiáng)選手的記憶力主要用概括記憶法、口訣記憶法、比較記憶法及思維導(dǎo)圖法[3]。具體方法：指導(dǎo)選手對(duì)參賽用物及操作流程進(jìn)行識(shí)記，畫出思維導(dǎo)圖，接著進(jìn)行綜合概括，形成一組簡(jiǎn)單的“信息符號(hào)”（如進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)將用物概括為“上6下2”，意思是治療車上層6樣用物，下層2樣），通過簡(jiǎn)單的概括可以減輕選手記憶負(fù)擔(dān)，同時(shí)輔以比較記憶法，比較兩種操作的相似之處及不同點(diǎn)，增強(qiáng)記憶效果和準(zhǔn)確度。

3.2 選手EQ的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)選手競(jìng)賽焦慮的心理自控力、與隊(duì)友團(tuán)結(jié)協(xié)作能力

焦慮是技能競(jìng)賽中常見的心理反應(yīng)[4]，選手可能會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、心悸、大腦短暫性失憶等，嚴(yán)重影響選手的發(fā)揮，因此，訓(xùn)練選手應(yīng)對(duì)焦慮的自控力，對(duì)提高競(jìng)賽成績(jī)有非常重要的意義，具體方法如下：（1）引導(dǎo)選手端正競(jìng)賽態(tài)度，降低求勝動(dòng)機(jī)。平時(shí)訓(xùn)練時(shí)灌輸選手以興趣為出發(fā)點(diǎn)，以提高操作技能為目的，減輕選手心理負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮潛力，做到輕裝上陣。（2）建立競(jìng)賽模擬系統(tǒng)。競(jìng)賽場(chǎng)地陌生、競(jìng)賽氛圍緊張是選手焦慮的原因之一，因此讓選手在賽前就熟悉及適應(yīng)比賽流程和場(chǎng)地是很有必要的。將操作室布置成比賽場(chǎng)地，設(shè)置有抽簽處、物品準(zhǔn)備處、比賽場(chǎng)地，同時(shí)為增強(qiáng)選手適應(yīng)性，擺脫封閉式練習(xí)法，將比賽場(chǎng)地開放，評(píng)委隨機(jī)由前來觀摩的學(xué)生、指導(dǎo)教師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。（3）進(jìn)行放松訓(xùn)練。教會(huì)選手焦慮時(shí)進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練，通過放松訓(xùn)練降低身體緊張程度，達(dá)到緩解焦慮的作用。

護(hù)理技能競(jìng)賽雖然是個(gè)人賽，但是在訓(xùn)練過程中也需要選手具備與他人合作的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力對(duì)技能的提高有非常重要的意義。提高團(tuán)隊(duì)凝聚力具體方法如下：（1）在培優(yōu)小組指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下，班干部帶領(lǐng)培優(yōu)選手一起營造良好的訓(xùn)練氛圍，選手之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。（2）以提高操作技能為團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員之間相互督促，練習(xí)過程中遇到問題一起解決，共同進(jìn)步。

3.3 選手AQ的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)選手訓(xùn)練瓶頸期的抗挫折力

選手在備賽訓(xùn)練過程中可能會(huì)遇到停滯不前、原地踏步的現(xiàn)象，這個(gè)就是訓(xùn)練的瓶頸期[5]，跨過它，就能更上一層樓，具體方法如下：（1）引導(dǎo)選手總結(jié)近期訓(xùn)練過程存在的問題，分析原因，找出問題關(guān)鍵，逐一擊破。（2）試著讓選手“慢下來”，學(xué)會(huì)分散注意力，如聽音樂、曬太陽、跑步等，緩解緊張情緒。（3）建立支持系統(tǒng)，邀請(qǐng)班主任、心理咨詢教師或者同學(xué)給予選手開導(dǎo)鼓勵(lì)。（4）培養(yǎng)選手抗挫折能力，保持樂觀的預(yù)測(cè)和行動(dòng)，不怕失敗，正確歸因。

3.4 選手CQ的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)選手操作過程有效交流溝通能力

溝通是護(hù)理技能競(jìng)賽不可或缺的部分，影響整體操作的質(zhì)量，進(jìn)行操作練習(xí)的時(shí)候必須重視溝通能力的培養(yǎng)。溝通分為語言性溝通和非語言性溝通[6]。操作過程中語言性溝通需要盡量做到吐字清晰、語氣柔和，給人舒服的感覺。為提高選手語言的清晰力和親和力，采取的策略如下：（1）分析選手方言特點(diǎn)，因材施教，在日常練習(xí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)；（2）邀請(qǐng)學(xué)校播音室成員錄制每項(xiàng)溝通音頻，選手模仿跟讀；（3）引導(dǎo)選手觀摩全國優(yōu)秀選手操作視頻，發(fā)現(xiàn)自身語調(diào)、語速存在的問題，進(jìn)行調(diào)整。

護(hù)理技能競(jìng)賽過程中非語言性溝通是伴隨語言性溝通的一種無聲語言，能充分展示選手良好的精神風(fēng)貌，在技能競(jìng)賽中與語言性溝通同等重要，提高選手非語言性溝通表現(xiàn)力及感染力的方法如下：（1）形體訓(xùn)練：安排禮儀課程教師對(duì)選手進(jìn)行專門授課練習(xí)；指導(dǎo)教師調(diào)整選手平時(shí)訓(xùn)練過程中形體出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生日常加強(qiáng)形體美化，如每天三餐后靠墻站10分鐘，練出高雅身姿。（2）微笑訓(xùn)練：全員動(dòng)員，營造輕松愉悅的練習(xí)氛圍，讓微笑成為操作練習(xí)過程的常態(tài)。指導(dǎo)選手運(yùn)用微笑訓(xùn)練的方法：如含箸法、對(duì)鏡微笑訓(xùn)練法、口型對(duì)照法等。（3）目光訓(xùn)練：眼神是反映心靈的一面鏡子，目光過于冷漠、傲慢，只能讓人產(chǎn)生抵觸情緒，最終影響競(jìng)賽的結(jié)果。在競(jìng)賽過程中，目光應(yīng)保持親切、友善、樂觀、坦然。引導(dǎo)選手調(diào)整目光可通過照鏡子、自拍進(jìn)行，以訓(xùn)練目光的親和力。

3.5 選手DQ的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)選手對(duì)突發(fā)狀況靈活的應(yīng)變能力、應(yīng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)練習(xí)的意志力

競(jìng)賽過程可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)狀況，選手需要應(yīng)對(duì)不同變化，這就需要鍛煉臨場(chǎng)應(yīng)變能力，具體方法：（1）安排操作故障處理相關(guān)課程學(xué)習(xí)；（2）模擬競(jìng)賽時(shí)將場(chǎng)地搬到操場(chǎng)、大舞臺(tái)、飯?zhí)玫揉须s的地方；（3）平時(shí)訓(xùn)練有意識(shí)地給選手制造“小障礙”，增加練習(xí)難度，達(dá)到鍛煉應(yīng)變能力的效果。

備賽階段是一個(gè)漫長(zhǎng)單調(diào)的過程，通過每項(xiàng)操作重復(fù)無數(shù)次的練習(xí)，選手才能熟練掌握操作流程。如果選手在備賽過程中選擇單調(diào)、枯燥的重復(fù)練習(xí)，選手的興趣和積極性會(huì)大打折扣。（1）整體練習(xí)為主、分段練習(xí)為輔，研究多種形式的練習(xí)方法，增加練習(xí)趣味性。（2）善用激勵(lì)手段，當(dāng)選手出現(xiàn)倦怠等消極情緒時(shí)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)與教育感化，給予支持與肯定，重新樹立選手信心。（3）注重培養(yǎng)選手意志力，要求每位選手制訂階段練習(xí)目標(biāo)，完成一個(gè)階段目標(biāo)后再逐漸增加難度，指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生目標(biāo)完成情況。

4 結(jié)語

在護(hù)理技能競(jìng)賽培訓(xùn)中融入“5Q”能力培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要培訓(xùn)教師有目的、有耐心。針對(duì)選手智商、情商、逆境商、交流商、膽商進(jìn)行有目的性的訓(xùn)練，不僅提高了選手操作技能，學(xué)習(xí)能力、個(gè)人潛質(zhì)也得到了提升和開發(fā)。今后我們會(huì)將“5Q”培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)落到實(shí)處，促進(jìn)護(hù)理操作教學(xué)方法及理念轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。