何相宏

【摘要】目的：探討分析清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的效果及2hPG、HbA1c水平影響價值。方法：選取2020年1月～2021年6月在我院進(jìn)行診治的早期糖尿病腎病患者100例為本次研究對象，且根據(jù)治療方案的差異性進(jìn)行分組，各為50例，對照組--基礎(chǔ)西醫(yī)診治方案，觀察組--清心蓮子飲加減診治方案，對兩組療效進(jìn)行探討。結(jié)果：與對照組的研究結(jié)果對比，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均更低，且患者的治療有效率96.00%更高，P<0.05，具有明顯差異性。結(jié)論：針對糖尿病腎病患者，實(shí)施清心蓮子飲加減診治方案的價值顯著，可有效控制血糖平衡，同時促進(jìn)癥候改善，以延緩病情進(jìn)展，值得采納。

【關(guān)鍵詞】清心蓮子飲加減;早期糖尿病腎病;效果分析

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

前言：糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一，是由常見的微血管病變引起，若延誤治療時機(jī)，發(fā)展至終末期腎病，易威脅患者生命安全。故需針對早期糖尿病腎病患者，制定針對性的診治方案，以提升療效。在既往的西醫(yī)診治中，由于無法針對患者癥狀辨證論治，導(dǎo)致患者后期治療時間延長，預(yù)后效果不佳。故本次研究將探討清心蓮子飲加減診治在早期糖尿病腎病患者的應(yīng)用價值。

1資料及方法

1.2資料

納入時間：2020年1月～2021年6月;納入對象：在本院接受治療的100例早期糖尿病腎病患者，采用隨機(jī)法將其分為兩組各50例，將采用基礎(chǔ)西醫(yī)診治的納入對照組，將采用清心蓮子飲加減診治的納入觀察組。選取標(biāo)準(zhǔn)：100例患者均符合西醫(yī)早期糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且均符合《糖尿病腎病診斷以及辨證分型標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身嚴(yán)重肝腎功能疾病史、原發(fā)性腎功能疾病史、妊娠期糖尿病史、以及存在精神異常無法配合的患者。

【對照組】：男：女=17：33;年齡：50.23（±）2.12歲;病程：2.12（±）0.23年。

【觀察組】：男：女=18：32;年齡：50.21（±）2.32歲;病程：2.34（±）0.11年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

對照組：基礎(chǔ)西醫(yī)診治方案。主要針對早期糖尿病腎病患者，實(shí)施糖尿病飲食、指導(dǎo)鍛煉、用藥指導(dǎo)、以及健康宣教等，且根據(jù)患者癥狀，采用控制血糖、血壓以及血脂等藥物診治。

觀察組：加用清心蓮子飲加減診治方案?；A(chǔ)藥方包括：甘草6g、柴胡12g、茯苓、黃芩、麥冬以及石蓮子各15g;黨參、地骨皮各20g;黃芪、蒲公英各30g。同時根據(jù)患者癥候，加減相應(yīng)藥材診治，若合并腎虛，則加用旱蓮草、菟絲子各6g;若合并陽虛，則加用桂枝、制白附片（開水先煎開1小時嘗不麻口）各6g;若合并濕氣加重，則將黨參和黃芪減去，加用金錢草、黃柏各12g;若合并肝氣不足，則加用柴胡、白芍各6g。將以上藥材加水煎熬30min，取汁液100ml，早晚各口服1次。

1.3觀察指標(biāo)

①分析比較兩組患者治療前后的血糖控制情況，包括餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白。餐后2h血糖<11.1mmol/L以及糖化血紅蛋白的值恢復(fù)至4%-6%，提示血糖恢復(fù)正常[3]。

②分析對比兩組患者的療效。顯效：患者經(jīng)診治后，無明顯的乏力以及口干等癥候，24h尿蛋白含量較前降低>50%，且血糖控制平穩(wěn);有效：患者經(jīng)診治后，癥候基本改善，且24h尿蛋白含量較前降低≤50%，血糖值較前明顯改善;無效：患者經(jīng)診治后癥候基本無改善，且血糖控制不佳，24h尿蛋白含量無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS20.0軟件處理，用（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均更低，相比于對照組，P<0.05，具有明顯差異性。詳見表1。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也是死亡率較高的一種疾病，故早期的針對性診治尤為重要。在既往的臨床診治中，以控制血糖，且維持腎功能為主，對患者癥狀改善較慢，導(dǎo)致療效不佳。在中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于消渴以及水腫等引起的氣血聚積，隨著病情進(jìn)展，伴有氣陰兩虛以及濕熱邪氣等，且發(fā)展至中后期，出現(xiàn)脾腎兩虛、痰淤之邪等，需辯證論治，以促進(jìn)癥候的改善。本次采用的清心蓮子飲，其藥方中的黨參、黃芪，可益氣養(yǎng)陰，生津止渴;石蓮子、地骨皮以及麥冬等，可去濕熱并清心寧神;同時茯苓可利水滲濕，清熱利尿。將上述藥材合用時，可標(biāo)本兼治，有利于降低尿蛋白的流失，以改善癥狀，改善腎功能，同時穩(wěn)定患者血糖水平。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白值均<對照組，且患者的治療有效率96.00%>對照組，P<0.05，具有明顯差異性。

綜上所述，將清心蓮子飲加減診治運(yùn)用在早期糖尿病腎病患者中具有一定的有效性以及可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文超，李雪.清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：22-23.

[2]李文超，李雪.清心蓮子飲加減治療對早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：42-44.

[3]陳冰冰，洪江淮.清心蓮子飲在腎臟相關(guān)疾病中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，20（71）：187-188.

2130500783322