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      快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌圍術(shù)期中的臨床應(yīng)用效果分析

      2021-03-24 04:35:15卞倩
      科學(xué)與生活 2021年29期
      關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理結(jié)直腸癌

      卞倩

      摘要:目的:對快速康復(fù)外科護(hù)理理念在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,以期提高護(hù)理工作的滿意度。方法:將泰州市人民醫(yī)院2020年1月—2020年9月期間住院手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者作為臨床觀察對象,按照數(shù)字隨機(jī)法均為為兩組,對照組和實驗組,對照組給予肛腸外科常規(guī)護(hù)理方案,實驗組采用快速康復(fù)外科護(hù)理方案,比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況,包括術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果:實驗組與對照組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間分別為(1.87±0.22)d、(3.13±0.37)d;實驗組與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為14.3%、42.8%;實驗組與對照組患者住院時間分別為(5.2±1.3)d、(7.1±2.3)d;患者對護(hù)理工作的滿意度實驗組與對照組分別為90.5%、52.4%。結(jié)論:快速康復(fù)外科護(hù)理對于結(jié)直腸癌患者在圍術(shù)期康復(fù)治療中具有術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者住院時間短以及患者滿意度高等優(yōu)點。

      關(guān)鍵詞:快速康復(fù);外科護(hù)理;結(jié)直腸癌;圍術(shù)期

      結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)生在大腸黏膜上皮和腺體,該類惡性腫瘤患者多采取手術(shù)治療。結(jié)直腸癌手術(shù)位置的特殊性,術(shù)后刀口不易愈合,還容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,快速康復(fù)外科護(hù)理可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理過程中的一些不足。所以,在結(jié)直腸癌手術(shù)的圍術(shù)期對該類患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理,可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,顯著提高手術(shù)效果,提高患者的生存質(zhì)量。對此,選取泰州市人民醫(yī)院2020年1月—2020年9月期間住院手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者42例作為研究對象,以對比分析快速康復(fù)外科護(hù)理對結(jié)直腸癌圍術(shù)期的影響。

      1 資料及方法

      1.1 一般資料?選擇泰州市人民醫(yī)院2020年1月—2020年9月期間住院手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者42例作為臨床觀察對象,其中隨機(jī)選取對照組21例、實驗組21例進(jìn)行對比分析。對照組給予肛腸外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施,實驗組采用快速康復(fù)外科護(hù)理措施,將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 護(hù)理干預(yù)措施

      1.2.1 對照組:該組隨機(jī)選取的21例患者進(jìn)行肛腸外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施。

      術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,術(shù)前12小時停止進(jìn)食,術(shù)前6小時停止飲水。術(shù)中對患者進(jìn)行全麻,并輸注輸液。對腹部引流管進(jìn)行常規(guī)處理。術(shù)后3至5天拔出尿管,患者排氣后拔出胃管,胃腸功能良好可給予流食。

      1.2.2 實驗組:該組隨機(jī)選取的21例患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理措施。除上述常規(guī)護(hù)理以外,護(hù)理措施如下。

      (1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前向患者講述手術(shù)方法,術(shù)后的預(yù)期效果以及康復(fù)時間等。患者了解手術(shù)相關(guān)知識后加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)。根據(jù)手術(shù)方式術(shù)前對患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及實驗室檢查。對患者進(jìn)行術(shù)前的心理疏導(dǎo),幫助患者樹立對抗疾病的信心。由于結(jié)直腸癌手術(shù)患者大部分需要造瘺,對患者講解造瘺的必要性,減少患者的恐懼情緒。做好家屬工作,加強(qiáng)其責(zé)任感,給患者生活上的照顧及心理上的支持。

      (2)術(shù)中護(hù)理:對于電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂的患者及時給予補(bǔ)液調(diào)整。手術(shù)過程中患者腹部會進(jìn)行沖洗,為了避免患者體溫降低,應(yīng)該對沖洗液進(jìn)行加溫處理,使患者的體溫保持在正常體溫水平。

      (3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后對患者及家屬遇到的問題做床邊指導(dǎo),對于患者及家屬提出的問題給予耐心的回答及講解。術(shù)后靜脈給予高營養(yǎng)治療,觀察胃管、尿管以及其他引流管,對于引流不暢等情況進(jìn)行及時處理。對于刀口疼痛的患者根據(jù)情況給予藥物鎮(zhèn)痛處理。對于造瘺的患者要嚴(yán)密觀察瘺口黏膜的顏色、水腫程度、排泄情況等,并采取正確的換袋方法。教會患者正確的咳嗽或變換體位的方法,即用雙手保護(hù)傷口,以減少傷口牽拉痛。若患者胃腸功能正常無不良反應(yīng),可給予流質(zhì)食物,并于術(shù)后24小時恢復(fù)正常飲食。術(shù)后鼓勵患者盡快下床活動,以促進(jìn)腸蠕動功能的盡快恢復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行記錄。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      本文采用SPSS V15軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,組間用獨立樣本t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,計量用數(shù)據(jù)率以(±s)表示,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者進(jìn)行對比分析,實驗組與對照組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間分別為(1.87±0.22)d、(3.13±0.37)d;實驗組與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為14.3%、42.8%;實驗組與對照組患者住院時間分別為(5.2±1.3)d、(7.1±2.3)d;患者對護(hù)理工作的滿意度實驗組與對照組分別為90.5%、52.4%。四組數(shù)據(jù)比較差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

      3 討論

      通過上述兩組對比,對結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理效果不理想,患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間長、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、住院時間長,而且患者對護(hù)理人員的滿意度也低,這將不利于患者的術(shù)后恢復(fù),給患者帶來很大的痛苦。而對結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理措施后,對比發(fā)現(xiàn),腸蠕動恢復(fù)時間縮短,并發(fā)癥發(fā)生率大大降低,住院時間也縮短,而且對護(hù)理工作的滿意度也很高,這對患者術(shù)后的康復(fù)有很大幫助。所以,快速康復(fù)外科護(hù)理對于結(jié)直腸癌患者在圍術(shù)期康復(fù)治療中具有術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者住院時間短以及患者滿意度高等優(yōu)點。

      參考文獻(xiàn)

      [1]施笑艷.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在結(jié)直腸癌圍術(shù)期中的臨床應(yīng)用效果[J].結(jié)直腸肛門外科,2021,27(S1):114-115.

      [2]周秀梅.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值研究.中國醫(yī)藥指南,2017,15(2):228-229

      本文系?泰州市科技支撐計劃(社會發(fā)展)項目,項目名稱:快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究(項目編號:TS201815)的研究成果。

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