微課在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用

鄒鳳鵬 何求

摘 要：目的：探討微課在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班為研究對(duì)象，觀察組134名學(xué)生采用微課技能教學(xué)方式，對(duì)照組132名學(xué)生采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，分析兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果：?jiǎn)柧碚{(diào)查顯示：88%的學(xué)生認(rèn)為微課技能教學(xué)方式能提高學(xué)習(xí)積極性。83%的學(xué)生認(rèn)為有利于反思學(xué)習(xí)。觀察組操作成績(jī)平均分高于對(duì)照組。（p<0.05）結(jié)論：微課技能教學(xué)方式有助于學(xué)生理解基礎(chǔ)護(hù)理操作方法，能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和反思能力。

關(guān)鍵詞：微課;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);技能教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是應(yīng)用護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能來(lái)滿足患者的生活、心理、治療、康復(fù)的需要，是護(hù)生必修的一門(mén)專業(yè)主干課，技能教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)課時(shí)比約為1：1，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)的基本操作技能，培養(yǎng)良好職業(yè)能力，能勝任臨床護(hù)理工作[1]。因此，基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)的創(chuàng)新及教學(xué)質(zhì)量高低與護(hù)理專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)有著重要關(guān)系。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，微課已經(jīng)激起了國(guó)內(nèi)外教育界的高度關(guān)注，這種以微視頻為核心，用云端來(lái)上課的教學(xué)形式，非常適用于實(shí)踐性強(qiáng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。微課的應(yīng)用既能夠滿足學(xué)習(xí)者的需求，又有利于教師靈活施教，對(duì)于提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生動(dòng)手能力具有重要意義。

一、資料與方法

1.一般資料：隨機(jī)選擇本校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班為研究對(duì)象，年齡18-21歲，均為女性，甲班134名為觀察組，在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中采用微課教學(xué)方式，乙班132名為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。兩班學(xué)生在年齡、上學(xué)期成績(jī)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（p>0.05），具有可比性。

2.教學(xué)方法：兩組學(xué)生使用教材均為中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，由葉玲、劉艷主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，統(tǒng)一授課教師、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、考核方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)每班分為8組，每組16-17人，每組由一名實(shí)驗(yàn)老師帶教，每組又分為7小組，每小組以病床為練習(xí)單位，每小組2-3人。

（1）觀察組

課前準(zhǔn)備：教師以中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作流程為指導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)大綱的要求，對(duì)每一項(xiàng)操作技能進(jìn)行全面的剖析，解讀操作步驟，分析技能操作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，確定技能設(shè)計(jì)內(nèi)容方案，設(shè)計(jì)出操作微視頻，由教師進(jìn)行操作演示制作成微課視頻。

微課教學(xué)法的應(yīng)用：在教師理論授課完畢后，在護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)課前，在班級(jí)微信群發(fā)放操作微課視頻，護(hù)生可隨時(shí)隨地利用手機(jī)觀看操作視頻，先讓學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作留下印象。在實(shí)驗(yàn)課時(shí)，先由實(shí)驗(yàn)帶教老師示教，再由學(xué)生自由練習(xí)。在練習(xí)中，護(hù)生或同伴可參照手機(jī)中的視頻對(duì)照練習(xí)。在學(xué)生利用課外時(shí)間來(lái)實(shí)驗(yàn)室自行練習(xí)時(shí)，手機(jī)中的操作視頻也給學(xué)生提供了很好的示范。

（2）對(duì)照組

采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)課時(shí)先由帶教老師按操作流程演示，護(hù)生模擬老師動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)。

3.（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)

在授課結(jié)束后，自制問(wèn)卷以讓觀察組學(xué)生評(píng)價(jià)微課教學(xué)方式，問(wèn)卷從有利于主動(dòng)學(xué)習(xí)、有助于理解知識(shí)、有利于反思學(xué)習(xí)、提高實(shí)踐操作能力、提高學(xué)習(xí)興趣等方面進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。發(fā)放調(diào)查表134份，回收134份，有效回收率100%。

（2）考試成績(jī)

在基礎(chǔ)護(hù)理技能課全部結(jié)束后，安排操作考核環(huán)節(jié)，學(xué)生隨機(jī)抽取一項(xiàng)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，以我校自編的《基礎(chǔ)護(hù)理技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，滿分100分，比較兩組護(hù)生的技能操作平均成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss22.0進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.觀察組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)方式的評(píng)價(jià)，見(jiàn)表1。

2.兩組學(xué)生成績(jī)比較觀察組操作技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

1.應(yīng)用微課教學(xué)有利于護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。應(yīng)用微課教學(xué)，教師和學(xué)生不受時(shí)間地點(diǎn)限制進(jìn)行教學(xué)或?qū)W習(xí)，給教師和學(xué)生帶來(lái)了很大的便利條件。學(xué)生可利用課余的少許時(shí)間來(lái)觀看教師的操作視頻，進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)。學(xué)生對(duì)技能操作中的重點(diǎn)難點(diǎn)可反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，可根據(jù)自己操作中的薄弱環(huán)節(jié)有的放矢，彌補(bǔ)自己的不足。在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，學(xué)生仍可反復(fù)觀看操作視頻，結(jié)合自己的操作練習(xí)過(guò)程，加深學(xué)生對(duì)操作步驟的印象。微課的這種靈活性，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性得以提高[2]。調(diào)查顯示，88%的學(xué)生認(rèn)為微課教學(xué)方式能提高學(xué)習(xí)積極性。

2.微課教學(xué)有助于護(hù)生理解知識(shí)。微課教學(xué)有利于護(hù)生學(xué)習(xí)操作技能動(dòng)作和操作程序，微課教學(xué)可將重難點(diǎn)以及學(xué)生難以掌握的操作要領(lǐng)用視頻方式呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生建立了對(duì)難度操作的初步認(rèn)識(shí)后，再來(lái)觀看老師實(shí)地演示，進(jìn)行操作練習(xí)，學(xué)生能很快掌握操作的技術(shù)要領(lǐng)，對(duì)于步驟多、難度大的操作也能較好掌握。調(diào)查顯示，79%的學(xué)生認(rèn)為微課教學(xué)方式有助于理解知識(shí)。

3.微課教學(xué)有助于提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。興趣是好的老師，濃厚的學(xué)習(xí)興趣能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生踴躍參與到課堂學(xué)習(xí)中，調(diào)查顯示，75%的學(xué)生認(rèn)為有助于提高學(xué)習(xí)興趣，說(shuō)明微課教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使課堂更活躍。

4.微課教學(xué)有助于護(hù)生反思學(xué)習(xí)。護(hù)生在實(shí)驗(yàn)課自由練習(xí)后，返回觀看老師操作視頻時(shí)，很容易發(fā)現(xiàn)自己在操作過(guò)程中出現(xiàn)的一些失誤，或是在細(xì)節(jié)上沒(méi)注意到的一些問(wèn)題，或老師在操作過(guò)程中的一些小技巧，來(lái)修正自己的一些不恰當(dāng)行為，通過(guò)與老師的對(duì)比、反思，學(xué)生能較好地掌握護(hù)理操作技能。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，83%認(rèn)為在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)有利于反思學(xué)習(xí)。

5.應(yīng)用微課教學(xué)能提高技能成績(jī)。傳統(tǒng)技能教學(xué)以教師演示為主，老師示范一次后，只能在學(xué)生腦海中留下粗略的印象，而應(yīng)用微課教學(xué)，因?yàn)樽o(hù)生提前通過(guò)對(duì)所學(xué)操作技能的理解，老師示范時(shí)學(xué)生對(duì)操作程序、方法印象更深刻，常能帶著問(wèn)題觀看老師的操作示范，向老師提出疑惑。同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生操作時(shí)的自信，在自己練習(xí)時(shí)可與其他同學(xué)交流分享學(xué)習(xí)體會(huì)，并對(duì)照微視頻的示范進(jìn)行模擬實(shí)踐操作，小組內(nèi)其他同學(xué)在觀看同學(xué)操作時(shí)，可對(duì)照老師的操作視頻指出同學(xué)練習(xí)時(shí)的不足之處[3]。通過(guò)學(xué)生之間的互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)實(shí)踐操作中存在的問(wèn)題，通過(guò)小組同學(xué)之間的互評(píng)，修正學(xué)習(xí)結(jié)果[4]。在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室學(xué)生自行練習(xí)時(shí)，學(xué)生仍然有參照的學(xué)習(xí)資源，提高了自我練習(xí)的效果。研究結(jié)果證實(shí)，比較兩組學(xué)生考核成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6.應(yīng)用微課教學(xué)有利于提高教師的教學(xué)能力。要設(shè)計(jì)出生動(dòng)活潑的微課，吸引學(xué)生的注意，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完好的呈現(xiàn)，教師必須優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，巧妙利用微課，突破教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)。因此，教師需要不斷提高專業(yè)技能，教師不僅要具有專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技巧，更要對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)[5]，制作出生動(dòng)易懂的視頻，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

總之，在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用微課的教學(xué)方法，使基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)更生動(dòng)、更新穎，提高了學(xué)生的操作技能水平，增強(qiáng)了學(xué)生綜合素質(zhì)，使學(xué)生能夠迅速適應(yīng)臨床護(hù)理工作，是一種值得進(jìn)一步探索和推廣的教學(xué)方法。在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中應(yīng)用微課有助于提高教師的教學(xué)能力，有利于護(hù)理教師改變傳統(tǒng)教學(xué)思維[6]，形成新的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，教師的作用不再限于課堂，而且能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師可以真正實(shí)現(xiàn)主導(dǎo)地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬國(guó)平，何求.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：10.

[2]龔嵐，陳燁，崔紅霞，等.基于微信平臺(tái)混合式教學(xué)模式在高職護(hù)理“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019（5）：6.

[3]鄧洪濱，呂行，趙爾揚(yáng)，等.基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂的混合式學(xué)習(xí)在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2019（6）：69.

[4]劉建成，趙美玉.護(hù)生制作實(shí)驗(yàn)微課在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019（14）：3.

[5]劉建成.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“微課”庫(kù)建設(shè)實(shí)踐與探索[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018（23）：37.

[6]蔣琴.微課在高校音樂(lè)教育鋼琴課程中的應(yīng)用研究[J].黃河之聲，2019（24）：82.