賀玉萍 楊紅亞 賴 宇 楊佳薈 楊年富 馬 萍

（成都中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，四川 成都 611137）

醫(yī)學微生物學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生最重要的專業(yè)必修課之一，主要研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學性狀、致病性、免疫性、微生物學檢查方法以及特異性預防和治療。該課程盡管是一門基礎學科，但實踐性又非常強；同時隨著分子生物學技術的快速發(fā)展和微生物基因組學研究的興起,醫(yī)學微生物學亦迎來了一個全新的發(fā)展時期。如何在不干擾專業(yè)課程自身教學活動和減弱教學效果的前提下，同時提升教學的思想性、人文性，深化教學的內(nèi)涵，提升教學的效能，助力學生的全面發(fā)展是本門課程教學改革實施過程中著力思考并要解決的問題。

一、醫(yī)學微生物學課程思政教學模式的構建

1.制定醫(yī)學微生物學課程思政的教學目標

醫(yī)學微生物課程在瞄準學科發(fā)展、探討學術相關問題、關注社會突發(fā)感染疾病的發(fā)生、發(fā)展及預防控制時，可挖掘其自身內(nèi)涵與意義，將理想信念教育、社會主義核心價值觀融入課程教學中，并用科學精神和人文精神引導學生求是與創(chuàng)新、關懷人類與社會[1]。故在本門課程教學改革探索中，從培養(yǎng)人的角度調整了課程的教學大綱，建立包含知識目標、能力目標與價值目標的三級層次目標。價值目標旨在讓學生通過系統(tǒng)學習與實踐，具有良好的思想道德品質、正確的理想信念、強烈的社會責任感和優(yōu)秀的職業(yè)道德，并勇于創(chuàng)新，自覺為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢努力奮斗。

2.梳理教材內(nèi)容，有針對性的選擇教學主題并融入課程思政的教學設計

根據(jù)醫(yī)學微生物學學科特點及專業(yè)學生的培養(yǎng)目標，選擇醫(yī)學微生物學發(fā)展史、微生物的分布、細菌的耐藥性、感染性疾病的預防、生物安全作為思政教育實踐的承載主體。根據(jù)確定的承載主體，進行案例設計，融入相關思政教學元素[2]。

（1）醫(yī)學微生物學發(fā)展史中蘊含的“科學精神”與“人文精神”

醫(yī)學微生物學的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史長河。從遠古時代起，人類就受到多種傳染性疾病的困擾，人們對傳染病的病因、流行規(guī)律、致病機制不斷探索，從無知到有知，積累了豐富的經(jīng)驗和教訓。而醫(yī)學微生物學發(fā)展史中涌現(xiàn)出的科學家們都有這樣的特質，即不懼權威、敢于挑戰(zhàn)、大膽質疑、小心求證、開拓創(chuàng)新，其中最核心的內(nèi)涵就是勇于求真。他們所體現(xiàn)的不僅在于科學事業(yè)孜孜不倦、鍥而不舍，更是有著對社會、國家、人類的強烈責任感。在本部分學習中，以“我最敬佩的醫(yī)學微生物學家”為主題進行小組討論，引導學生去深刻體會學科發(fā)展中蘊含的科學精神和人文精神，并塑造正確的價值觀。

（2）細菌的耐藥性、感染性疾病預防中蘊含的“社會責任”與“職業(yè)道德”操守

抗生素問世，使得許多威脅人類生命的細菌性感染疾病有了特效的治療，但是也出現(xiàn)了細菌的耐藥性問題。通過案例“超級細菌的出現(xiàn)原因”，引導學生進行社會調查，追根溯源:正是臨床與非臨床抗生素濫用、殘留抗生素向環(huán)境的釋放，從而通過抗生素壓力造成耐藥細菌選擇并進化。而細菌耐藥性預防的主要措施是合理使用抗菌藥物，加強藥政管理，這其中也蘊含了個人、企業(yè)的社會責任和個人職業(yè)道德操守。通過結合與個體生活密切相關的社會熱點話題，讓醫(yī)學生能感同身受，實現(xiàn)思政教育的潛移默化。

病毒性感染疾病的治療現(xiàn)今仍然是一大難題，對病毒性疾病強調以預防為主，其中的主要措施是接種疫苗。而對疫苗制備的基本要求是安全、有效、實用。疫苗質量與安全關系人民群眾健康。在本章內(nèi)容學習中，我們會以反面教材“長春長生生物科技有限公司凍干人用狂犬病疫苗造假事件”引導學生去進行深層次思考，為什么這家利欲熏心、無視規(guī)則的不法企業(yè)敢于挑戰(zhàn)道德和良知底線？疫苗監(jiān)管不到位，企業(yè)失信，相關責任人的不作為……將導致多么嚴重的后果，同樣也能讓醫(yī)學生感同身受，并深刻體會堅守社會責任和職業(yè)道德操守的重要性。

（3）微生態(tài)平衡與“家國情懷的培養(yǎng)”

人體微生態(tài)系統(tǒng)是一個復雜多樣的有機整體，正常菌群之間、正常菌群與宿主之間通過信息和能量的流動，相互作用、相互依存和相互制約，維持人體微生態(tài)平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并有效拮抗病原微生物的黏附和定植。在本章學習中，可引導學生進行類比思維，即人類個體和社會、國家的關系就如同人體微生態(tài)系，個體與國家民族休戚與共，每個人應對自己國家有高度認同感、歸屬感、責任感和使命感。

（4）生物安全蘊含的“愛國主義育人元素”

生物安全是國際熱點問題，主要包括病原微生物實驗室生物安全及對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的正確處理。而在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，涉及傳染性疾病的暴發(fā)和生物恐怖襲擊。故生物安全攸關人民群眾的生命健康，同時也是國家安全的重要組成部分。

當前，新冠肺炎疫情是全球關注的焦點。在疫情防控中，一批又一批心存大愛、無私奉獻、勇于擔當?shù)摹白蠲滥嫘姓摺备袆又珖嗣?，他們用實際行動維護公共衛(wèi)生安全、捍衛(wèi)國家安全，這些先進事跡所蘊含的“愛國主義精神”“社會責任感”無疑正是學生們需要的精神養(yǎng)分[3]。結合當前新冠肺炎疫情和生物安全面臨的新形勢，引導學生增強大局意識、家國情懷,與國家同向同行，以實際行動踐行報國之志。

3.傳統(tǒng)課堂、校內(nèi)和校外各類學習實踐的多課堂思政教學融通的實踐

醫(yī)學微生物學課程思政改革中，教學團隊亦嘗試通過開啟多課堂融通模式[1，4]，協(xié)同“育人”。在傳統(tǒng)教學課堂中，專業(yè)教師應改變單純的理論說教授課模式，通過營造開放、平等、互動的課堂環(huán)境，引導學生獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。通過小組深度討論、學生角色體驗與情感模擬、翻轉課堂教學可增強課堂話語傳播的有效性，實現(xiàn)理性認知、情感共鳴與行為認同。教師適時進行總結、點評，進一步激發(fā)學生探索未知，反思當下的內(nèi)生動力。當代大學生成長于互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境，網(wǎng)絡輿情和社會新聞熱點亦會給他們帶來困惑或誘惑，應引領學生參與校內(nèi)和校外社會實踐和調查研究，推進傳統(tǒng)課堂與社會實踐的銜接融匯，將課程思政的價值引領潛移默化于學生個體，促進學生人格的獨立和完善。

4.課程思政教學模式的多元化考核評價

醫(yī)學微生物學課程思政教學改革中嘗試建立“雙評估”的體系標準[4]，即立足專業(yè)課程和思想政治教育兩個視角，對教學效果進行過程性評價和終結性評價。具體評分項目包括專業(yè)知識卷面成績、平時作業(yè)考核、實驗技能考核、課程思政效果考核四個方面，并按權重設置合適比例。課程思政效果考核主要涉及對學生發(fā)展評價，我們更注重過程評價，關注學生縱向的自我發(fā)展，如學生在學科學習中表現(xiàn)出來的學習主動性、課程自信心、挑戰(zhàn)學科前沿的勇氣、學業(yè)價值、人生觀和價值觀變化；對專業(yè)知識的認知能力、學科專業(yè)方面的倫理操守及相關社會現(xiàn)象的分析能力的提升等。通過采取教師訪談、學生問卷、學生寫實性自評方式，確保評價的客觀性、全面性和科學性。

二、醫(yī)學微生物學課程思政教學反饋與分析

1.效果分析

傳統(tǒng)教學重知識傳授而忽視價值引導，教學與育人相脫離；而基于協(xié)同育人的“課程思政”教學改革通過挖掘專業(yè)課程的隱形教育資源，實現(xiàn)在價值傳播中凝聚知識底蘊，在知識傳播中強調價值引領，可幫助學生成長為良好的個體和社會人。

學生問卷調查表認同度統(tǒng)計顯示，基于協(xié)同育人的“課程思政”教育模式，具有理想信念引領（72%）、生命的思考與領悟（85%）、職業(yè)道德和社會責任意識培養(yǎng)（88%）、辯證思維培養(yǎng)（70%）、求是與創(chuàng)新精神培養(yǎng)（72%）、家國情懷培養(yǎng)（78%）。我們發(fā)現(xiàn)角色體驗和情感模擬的思政教學學生認同度最高，這也說明“感同身受”的實踐教學可促進學生對思政教育內(nèi)涵的內(nèi)化 。

2.問題和不足

在整合教師資源推動對教材的深度開發(fā)時，除了結合專業(yè)課的設計與教學活動的實施外，還應分析學生學習需求、心理特征、成長規(guī)律和價值取向，提升思政教育的學生關注度。同時，“課程思政”的效果取決于教師的育人意識和育人能力，需不斷加強師德師風建設，提高教師自身的思想政治與道德素養(yǎng)。因大班教學留給教師的課堂時間非常有限，需拓展課外平臺教學。同時，應進一步拓寬教學考核評價主體，確保評價的全面性。

三、結語

課程思政可實現(xiàn)知識傳授與價值引領的有效結合，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲，更能適應新形勢下本科人才培養(yǎng)的要求。該模式的實施還能夠培養(yǎng)具有更高素質和水平的教師隊伍。在當前創(chuàng)“雙一流”大學背景下，通過推動傳統(tǒng)課堂、校內(nèi)和校外各類學習實踐的多課堂融通的課程思政教學改革具有重要的現(xiàn)實意義。