劉潔

摘要：目的：探究小兒營(yíng)養(yǎng)不良實(shí)施健康教育及保健方法的效果。方法：選取2020年1月至2021年1月收治的80例營(yíng)養(yǎng)不良患兒為研究對(duì)象，根據(jù)患兒入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，觀察組實(shí)施健康教育及保健方法干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組疾病認(rèn)知、科學(xué)飲食、生活護(hù)理方法、健康知識(shí)等四項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒護(hù)理后白蛋白（ALB）、血清總蛋白（TP）、CD4+、CD4+/CD8+均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%低于對(duì)照組的（P<0.05）。結(jié)論：小兒營(yíng)養(yǎng)不良給予患兒家屬健康教育，并對(duì)患兒實(shí)施保健干預(yù)，可以有效提高家屬健康知識(shí)認(rèn)知度及患兒營(yíng)養(yǎng)水平，對(duì)促進(jìn)患兒更快更好恢復(fù)健康具有重要意義。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)不良;健康教育;保健干預(yù);營(yíng)養(yǎng)功能指標(biāo);認(rèn)知水平

小兒營(yíng)養(yǎng)不良屬于兒科比較常見(jiàn)且多發(fā)的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，主要由于熱量或蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致，3歲以下嬰幼兒發(fā)生率較高，若及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)，可影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育，降低免疫力，增加各種疾病患病率[1]。因此，對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良必須提高重視，及時(shí)給予有效的治療和干預(yù)。小兒營(yíng)養(yǎng)不良需采取綜合措施，以去除病因，調(diào)整飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治并發(fā)癥，提高消化能力。在治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良基礎(chǔ)上，還需要家屬配合進(jìn)行相應(yīng)的管理和護(hù)理[2]。為了提高家屬護(hù)理管理能力，就需要加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育，同時(shí)為了促進(jìn)患兒康復(fù)，也可以加強(qiáng)對(duì)患兒保健干預(yù)?；诖?，本研究分析小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒實(shí)施健康教育及保健方法的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2020年1月至2021年1月收治的80例營(yíng)養(yǎng)不良患兒為研究對(duì)象，按入院順序分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡5個(gè)月～8歲，平均（3.52±0.25）歲。觀察組男23例，女17例;年齡6個(gè)月～7歲，平均（3.61±0.27）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：存在營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，明確診斷為營(yíng)養(yǎng)不良;患兒家屬愿意全程配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因其他疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;存在先天性疾病;合并重大疾病;中途退出本研究。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，包括提供常規(guī)體檢、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等，對(duì)患兒家屬進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教和護(hù)理方法指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育及保健干預(yù)，具體方法：（1）健康教育。護(hù)理人員基于患兒實(shí)際情況及營(yíng)養(yǎng)狀況，為患兒及其家屬開(kāi)展健康教育，健康教育對(duì)象以患兒家長(zhǎng)為主，護(hù)理人員可以就營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因、癥狀、危害以及向家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)講解，科學(xué)飲食、規(guī)范生活、定期運(yùn)動(dòng)等方面，以提高家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的認(rèn)知度及自我護(hù)理能力。健康教育可以通過(guò)一對(duì)一的方式進(jìn)行，也可以通過(guò)微信群、QQ群、健康手冊(cè)進(jìn)行。（2）保健干預(yù)。為了能夠促進(jìn)患兒更快更好康復(fù)，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患兒保健干預(yù)，比如結(jié)合患兒營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食喜好，為患兒制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患兒家屬為患兒提供營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化、味道鮮美的食物。由于營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致患兒皮膚彈性不足，對(duì)此，護(hù)理人員還需做好患兒皮膚護(hù)理干預(yù)，比如幫助患兒進(jìn)行皮膚按摩、保養(yǎng)，避免出現(xiàn)皮膚干燥，如已出現(xiàn)角膜干燥、口角炎的患兒，需要涂抹相應(yīng)的軟膏進(jìn)行保護(hù)。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)家長(zhǎng)經(jīng)常帶患兒去曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高患兒抵抗力和免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握度，包括疾病認(rèn)知、科學(xué)飲食、生活護(hù)理方法、保健知識(shí)等，每項(xiàng)評(píng)分100分，分?jǐn)?shù)越高表示家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)掌握度越高。比較兩組患兒護(hù)理后各項(xiàng)免疫細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，包括白蛋白（ALB）、血清總蛋白（TP）、CD4+、CD4+/CD8+）。比較兩組口角炎、皮膚干燥、貧血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握度評(píng)分比較

觀察組疾病認(rèn)知、科學(xué)飲食、生活護(hù)理方法、健康知識(shí)等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理后各項(xiàng)免疫細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較

觀察組患兒護(hù)理后ALB、TP、CD4+、CD4+/CD8+均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，低于對(duì)照組的15.0%（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)不良將直接影響小兒體格、智力、精神，甚至?xí)l(fā)生運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉萎縮等并發(fā)癥?，F(xiàn)階段導(dǎo)致小兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的很大一部分原因與家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、患兒不良飲食習(xí)慣有關(guān)[3～4]。小兒年齡較小，在飲食方面往往需要家長(zhǎng)科學(xué)管理與搭配，而家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的了解程度將直接影響其飲食行為和營(yíng)養(yǎng)水平[5]?；诖?，需要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教和保健指導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示，觀察組疾病認(rèn)知、科學(xué)飲食、生活護(hù)理方法、健康知識(shí)等4項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康教育及保健干預(yù)可以顯著提高家長(zhǎng)健康知識(shí)認(rèn)知度，在健康教育及保健干預(yù)中，護(hù)理人員從疾病、飲食、營(yíng)養(yǎng)搭配、兒童發(fā)育等各個(gè)方面來(lái)向家長(zhǎng)普及知識(shí)、方法，有效提高家長(zhǎng)對(duì)兒童飲食管理的能力[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后ALB、TP、CD4+、CD4+/CD8+均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。表明實(shí)施健康教育及保健干預(yù)可以有效提高患兒營(yíng)養(yǎng)水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]。在保健干預(yù)實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員會(huì)對(duì)患兒采取相應(yīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活干預(yù)，通過(guò)健康教育指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)與方法，提高患兒身體素質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)而促進(jìn)患兒更快更好地恢復(fù)健康。

綜上所述，針對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良給予患兒家屬健康教育，并實(shí)施保健干預(yù)，可以有效提高家長(zhǎng)健康知識(shí)認(rèn)知度及患兒營(yíng)養(yǎng)水平，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得積極推廣與應(yīng)用。

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