3D 掃描技術(shù)在口腔正畸臨床數(shù)字化中的有效性研究

穆榮榮 葫蘆島市中心醫(yī)院龍灣院區(qū)口腔科 （遼寧 葫蘆島 125000）

內(nèi)容提要：目的：探究3D掃描技術(shù)在口腔正畸臨床數(shù)字化中的有效性。方法：選擇2017年11月～2019年11月來本院接受正畸治療的200例患者為研究對象，對其開展模型收集工作，實施數(shù)碼近攝測量以及3D激光掃描測量，分析結(jié)果。結(jié)果：3D激光掃描測量ANB角和數(shù)碼測量結(jié)果差異顯著，P<0.05。兩者測量U1-NA角差異明顯，P<0.05。數(shù)碼測量法以及3D激光掃描測量法所測定的遠中徑測量結(jié)果無明顯差別，P>0.05。結(jié)論：3D激光掃描技術(shù)于夾角測量方便優(yōu)點突出。可見，在開展口腔正畸工作中利用3D激光掃描測量法所測得的數(shù)據(jù)精準度良好。

針對于接受口腔正畸的患者而言，如果能夠在患者接受此項治療之前獲取準確度高的影像學資料，有助于后續(xù)診斷以及治療過程順利開展。現(xiàn)如今，我國已經(jīng)進入信息化時代，在對患者開展口腔正畸治療過程中，應用數(shù)字化診療技術(shù)可幫助醫(yī)生迅速完成病因診斷，同時制定好具有針對性的矯治方案。此舉有助于提升正畸治療的安全性與有效性[1]。

數(shù)字化正畸治療主要通過計算機技術(shù)對有關(guān)數(shù)據(jù)加以處理，繼而取得模型。其中包含了高準確性數(shù)據(jù)資料、圖像信息和形狀信息。本文結(jié)合實際情況，全面探究3D掃描技術(shù)在口腔正畸臨床數(shù)字化診治中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月～2019年11月來本院接受正畸治療的200例患者為研究對象，其中，女121例，男79例；平均年齡（17.58±2.62）歲。受試者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。本次研究剔除受試者第二恒磨牙情況。且納入對象不存在多牙以及失牙情況。

1.2 方法

1.2.1 模型收集

針對于受試者，利用精度高的印模材料開展上下頜印模工作。將超硬石膏列為灌注材料。將其制成研究所應用的測量材料。

1.2.2 測量方法

患者均接受數(shù)碼近攝測量以及3D激光掃描測量。

數(shù)碼近攝測量：利用專業(yè)化翻拍設備與自身帶有微距功能的單反相機開展數(shù)碼近攝測量。將攝像比例調(diào)節(jié)為1:1，經(jīng)電腦模型分析測定系統(tǒng)，實施牙冠近遠中徑分析計算工作。

3D激光掃描測量：本實驗利用LSH400型3D激光掃描設備開展相關(guān)測量工作。利用設備創(chuàng)建牙頜模型，實施線性逐層掃描工作。針對于牙齒測量圖形加以重建，經(jīng)過三維圖形重建計算與測量牙冠近遠中徑情況。

1.3 觀察指標

①分析兩種不同方式測定各類夾角對比詳情，詳細包含：SNA角、SNB角、ANB角、MP-FH角、U1-SN角、L1-MP角、U1-L1角、U1-NA角、L1-NB角、NP-FH角情況。②分析兩類不同方式測定遠近中徑測量值情況，詳細包含：U1、U2、U3、L1、L2、L3牙位情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)的計量資料開展t檢驗分析，若P<0.05，證實相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 兩種不同方式測定各類夾角對比詳情

數(shù)碼測量法中，測定SNA角、SNB角、ANB角、MP-FH角、U1-SN角、L1-MP角、U1-L1角、U1-NA角、L1-NB角、NP-FH角分別為：（81.44±2.99）°、（80.56±2.66）°、（0.83±1.97）°、（32.33±3.99）°、（108.27±3.32）°、（97.77±3.22）°、（114.15±10.55）°、（26.93±4.13）°、（28.20±3.44）°、（81.55±2.93）°。

3D掃描測量法中，測定SNA角、SNB角、ANB角、MP-FH角、U1-SN角、L1-MP角、U1-L1角、U1-NA角、L1-NB角、NP-FH角分別為：（81.47±1.85）°、（80.86±1.89）°、（1.52±1.92）°、（32.94±2.84）°、（108.65±2.77）°、（98.27±2.85）°、（113.99±10.55）°、（28.33±3.44）°、（29.03±2.82）°、（82.05±2.33）°。

3D激光掃描測量ANB角和數(shù)碼測量結(jié)果差異顯著，P<0.05。兩者測量U1-NA角差異明顯，P<0.05。

相較于數(shù)碼測量法而言，3D激光掃描測量法測定夾角優(yōu)勢獨特，其主要經(jīng)過2點間距離與余弦定理求得最終角度，該項技術(shù)實現(xiàn)相當容易。

2.2 兩類不同方式測定遠近中徑測量值對比詳情

數(shù)碼測量中，測定患者U1、U2、U3、L1、L2、L3牙位分別為（8.51±0.86）mm、（7.05±0.77）mm、（8.99±0.86）mm、（5.39±0.44）mm、（6.02±0.55）mm、（7.26±0.61）mm；

3D掃描測量中，測定患者U1、U2、U3、L1、L2、L3牙位分別為（8.71±0.91）mm、（7.31±0.74）mm、（8.07±0.84）mm、（5.29±0.43）mm、（6.10±0.55）mm、（7.39±0.62）mm。

數(shù)碼測量法以及3D激光掃描測量法所測定的遠中徑測量結(jié)果無明顯差別，P>0.05。

3.討論

現(xiàn)如今，中國已然進入了數(shù)字化時代。在此情況下，口腔正畸技術(shù)也得以發(fā)展。在當前的正畸治療之中，包含了諸多數(shù)字化技術(shù)因素[2]。因此，正畸醫(yī)師以及患者針對于新式口腔正畸矯治技術(shù)的知曉度明顯增加。這種方法的普及所帶來的社會效益逐漸突顯?？梢?，經(jīng)由數(shù)字化技術(shù)引領(lǐng)的新式矯治技術(shù)代表了口腔正畸技術(shù)的新發(fā)展方向。

現(xiàn)如今，三維重建和相關(guān)測量技術(shù)與口腔正畸學領(lǐng)域中得到全面重視。3D數(shù)字化模型測量分析有著操作簡單、進行時間短、所取得結(jié)果精準度高等優(yōu)勢。該項測量方法能夠?qū)崿F(xiàn)既定空間內(nèi)各個角度距離的測量和分析，能夠為疾病確診奠定重要基礎，利用該法所取得的效果傳統(tǒng)石膏模型測量無法媲美的[3]。

當正畸醫(yī)師針對于受試者牙弓間隙開展三維分析過程中，可以直觀性的針對于乳牙早失后牙弓間隙改變情況加以探究，方便對患者實施指導以及開展預防矯正工作。

相較于前些年所流行的數(shù)碼近攝方法而言，3D激光掃描測量法經(jīng)過電腦操作，可以在根本上實現(xiàn)針對于受試者牙合數(shù)字模型之中的兩點距離、兩線距離以及兩面距離加以測定。經(jīng)過電腦技術(shù)所提取的數(shù)字模型中的三維圖像坐標，求得該點和其余測量點與現(xiàn)頜面之間的參數(shù)指標。將所測得的相關(guān)指標和電腦輔助模型分析系統(tǒng)全面結(jié)合，可以針對于受試者患牙牙弓長度水平與擁擠度、Bolton指數(shù)等指標實現(xiàn)分析與測定[4]。

通過上述數(shù)據(jù)針對受試者患牙頜模型加以重新化構(gòu)建。所取得的模型精準數(shù)據(jù)?？梢栽诟鱾€角度以及方位針對于牙頜模型進行測量和觀察。

本組實驗研究結(jié)果證實：3D激光掃描技術(shù)于夾角測量方便優(yōu)點突出?？梢?，在開展口腔正畸工作中利用3D激光掃描測量法所測得的數(shù)據(jù)精準度良好。并且其在夾角測量方面獨具優(yōu)勢。