許飛 李讓亮 馬成猛 吳雪默 黃桂宇 張強(qiáng)強(qiáng)

摘要：膽汁反流性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，近年來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)增強(qiáng)、生活水平提高，國(guó)人飲食方式的改變、生活壓力的增加以及纖維胃鏡的普及，發(fā)病率及檢出率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，降低了患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)目前以促進(jìn)胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、抑酸等治療為主，但療效欠佳，且易反復(fù)。中醫(yī)藥以整體觀為指導(dǎo)，辨證論治，對(duì)膽汁反流性胃炎的治療取得了較好的療效。文章就近5年來中醫(yī)治療膽汁反流性胃炎的研究做一綜述，以供參考。

關(guān)鍵詞：膽汁反流性胃炎;中醫(yī);治療;綜述

中圖分類號(hào)：R256.3??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? 文章編號(hào)：2095-5707（2021）02-0073-04

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.02.018??????? 開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

Progress in Treatment of Bile Reflux Gastritis with Traditional Chinese Medicine

XU Fei， LI Rang-liang， MA Cheng-meng， WU Xue-mo， HUANG Gui-yu， ZHANG Qiang-qiang

（Fengyang County Peoples Hospital， Fengyang 233100， China）

Abstract： Bile reflux gastritis is a common and frequently occurring disease of digestive system. In recent years， with the development of Chinas economy and improvement of living standard， the incidence rate and detection rate of this disease have been increasing year by year， and the quality of life of the patients has been reduced. At present， Western medicine mainly focuses on promoting gastric motility， protecting gastric mucosa and inhibiting acid， but the efficacy is not good and the condition recurs easily. In contrast， TCM， guided by the holistic view and based on syndrome differentiation and treatment， has achieved ideal efficacy for bile reflux gastritis. This article reviewed the research on TCM treatment of bile reflux gastritis in recent five years for reference.

Key words： bile reflux gastritis; TCM; treatment; review

膽汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）又稱堿性反流性胃炎，是一種特殊類型的慢性胃炎。常因幽門括約肌功能障礙或幽門手術(shù)等原因造成膽汁、腸液等堿性的十二指腸內(nèi)容物反流至胃，降低胃黏膜的屏障保護(hù)作用，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛甚至出血的慢性病變[1-2]，臨床常以上腹部脹滿、噯氣、胃灼燒感等為主要表現(xiàn)[3]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，BRG的發(fā)病率女性高于男性，同時(shí)發(fā)現(xiàn)31～50歲為BRG的發(fā)病高峰期，50歲后發(fā)病率逐漸下降[4]。目前西醫(yī)主要以促進(jìn)胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜、抑酸等對(duì)癥治療為主，但療效欠佳，且易復(fù)發(fā)。近年來大量文獻(xiàn)報(bào)道傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療BRG取得了較好的治療效果。本文就近5年中醫(yī)藥對(duì)BRG的治療做一綜述，旨在為臨床辨證治療提供思路。

1? 病因病機(jī)

1.1? 古代醫(yī)家的認(rèn)識(shí)

古代文獻(xiàn)典籍中未發(fā)現(xiàn)BRG這一病名，但根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“痞滿”“膽癉”“嘔膽”等范疇，但“膽癉”“嘔膽”更切合患者臨床癥狀表現(xiàn)。歷代醫(yī)家認(rèn)為，其病因大多與感受外邪、飲食失節(jié)、情志不暢及素體脾虛等密切相關(guān)?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈酚性疲骸帮L(fēng)淫所勝，民病胃脘當(dāng)心而痛?！薄镀⑽刚摗芬嘤性疲骸澳c胃為市……若風(fēng)、寒、暑、濕、燥，一氣偏勝，亦能傷脾損胃?！苯灾赋鐾庑胺肝福挛父δ苁д{(diào)而發(fā)病?！端貑枴け哉撈分杏涊d“飲食自倍，腸胃乃傷”，林佩琴在《類證治裁·痞滿》中提出“飲食寒涼，傷胃致痞者，溫中化滯”，二者皆指出飲食失常，損傷中焦脾胃，致脾胃失于納運(yùn)而發(fā)病。情志失調(diào)也與該病的發(fā)生關(guān)系密切，如《癥因脈治》中記載：“嘔吐酸水之因，惱怒憂郁，傷肝膽之氣……乘胃克脾，則飲食不能消化，停積于胃，遂成酸水浸淫之患矣?！鼻橹静皇?，肝氣郁滯，橫逆犯胃，脾胃功能失職則出現(xiàn)反酸癥狀。

1.2? 現(xiàn)代醫(yī)家的見解

近年來隨著對(duì)BRG研究的不斷深入，中醫(yī)對(duì)BRG的病因病機(jī)也有了更深刻的見解。如田耀洲認(rèn)為BRG多由飲食失宜、情志失調(diào)、勞倦過度及脾胃虛弱等導(dǎo)致，病位主要在胃、膽，與肝、脾二臟有關(guān)，膽邪犯胃、胃失和降為主要病機(jī)，臨證多以利膽邪、和胃氣為主要治療大法[5]。袁紅霞認(rèn)為BRG的病因與七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞倦過度及手術(shù)損傷等密不可分，病位在膽、胃二腑，與肝、脾、肺密切相關(guān)，膽胃失和，膽熱脅迫膽汁外溢是BRG發(fā)病的根本病機(jī)[6]。王常綺認(rèn)為BRG虛實(shí)夾雜，脾胃虛弱為其本，肝膽郁熱、膽邪逆胃為其標(biāo)[7]。石景亮認(rèn)為BRG以中焦陽(yáng)氣不足為本，氣滯、痰濕、瘀血、郁熱等為標(biāo)，形成本虛標(biāo)實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的病機(jī)，臨證常以溫陽(yáng)、降濁、化瘀等為主要治療方法[8]。李應(yīng)存認(rèn)為本病以肝脾不和、膽熱上擾為主要病機(jī)，故臨證時(shí)多以瀉肝實(shí)脾、調(diào)暢氣機(jī)為主要治療原則[9]。

2? 辨證分型

2.1? 中醫(yī)證型

目前BRG中醫(yī)病名尚不統(tǒng)一，且其病因病機(jī)十分復(fù)雜，故該病的中醫(yī)分型尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。由于BRG屬特殊類型的慢性胃炎，故可參考《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）》[10]的中醫(yī)分型，分為肝胃不合證（包括肝胃氣滯證、肝胃郁熱證）、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證（包括脾胃氣虛證、脾胃虛寒證）、胃陰不足證、胃絡(luò)瘀阻證等。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)自身的臨床實(shí)踐對(duì)BRG辨證分型予以拓展、創(chuàng)新，如田耀洲根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，將BRG分為肝胃不和型、膽胃郁熱型、胃陰虧虛型、脾胃虛寒型及胃絡(luò)瘀阻型等[5]。尤海玲等[11]將收治的90例BRG患者分為中氣不足型、膽胃郁熱型及肝氣犯胃型3個(gè)證型。姚秀玲[12]將46例BRG患者分為脾胃虛弱型、肝胃不和型、胃陰不足型、氣滯血瘀型4個(gè)證型。謝晶日治療BRG注重辨病和辨證相結(jié)合，常將BRG分為肝胃不和型、脾虛氣滯型、脾胃虛寒型、胃陰不足型等證型[13]。梁學(xué)艷等[14]研究發(fā)現(xiàn)，BRG可分為脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證、寒熱錯(cuò)雜證等，其中肝胃不和證臨床最常見。

2.2? 膽汁反流性胃炎中醫(yī)證型與客觀化指標(biāo)的相關(guān)性

近年來，有學(xué)者對(duì)BRG中醫(yī)證型與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀化指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行了探究。如梁鐙月[15]發(fā)現(xiàn)BRG患者內(nèi)鏡下胃黏膜表現(xiàn)與BRG中醫(yī)證型具有一定相關(guān)性，如胃黏膜充血、水腫甚至糜爛見于脾胃濕熱型;胃黏膜充血、水腫、粗糙見于肝胃不和型;胃黏膜充血、賁門部松弛見于脾胃虛弱型;胃黏膜紅白相間、以紅為主見于胃陰不足型;胃黏膜見出血點(diǎn)以胃絡(luò)瘀血型為常見。肖麗春等[16]研究BRG患者幽門螺桿菌（HP）與中醫(yī)證型的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HP感染率與中醫(yī)證型存在一定相關(guān)性，其中脾胃濕熱型、肝胃不和型患者HP感染率較高，其次是脾胃虛寒型，而胃陰不足型、瘀血阻絡(luò)型未見HP感染。

3? 臨床治療

3.1? 傳統(tǒng)經(jīng)方治療

傳統(tǒng)經(jīng)方是古代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，經(jīng)歷了數(shù)千年的實(shí)踐檢驗(yàn)，療效顯著且可靠。現(xiàn)代醫(yī)者古方今用，治療BRG取得了理想的治療效果。陳懷霞等[2]將辨證為肝胃郁熱證的150例BRG患者隨機(jī)分為2組，觀察組75例予化肝煎聯(lián)合金鈴子散加減治療，對(duì)照組75例予達(dá)立通顆粒治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者膽汁反流程度評(píng)分、胃鏡下黏膜評(píng)分及肝胃郁熱證積分均低于對(duì)照組（P<0.01），焦慮及抑郁自評(píng)量表得分也低于對(duì)照組（P<0.01）。李枝錦[17]將80例BRG患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組予常規(guī)西藥治療（鋁碳酸鎂片+枸櫞酸莫沙必利片），治療組予連樸飲加味黎藥治療，結(jié)果顯示治療組總有效率（91.7%）優(yōu)于對(duì)照組（75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組膽汁反流情況改善亦優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明連樸飲加味黎藥治療BRG療效顯著，同時(shí)能改善膽汁反流程度。許汝娟等[18]將122例肝氣犯胃型BRG患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組予常規(guī)西藥四聯(lián)療法治療（雷貝拉唑鈉腸溶片+莫沙必利分散片+硫糖鋁混懸液+鋁碳酸鎂咀嚼片），觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服四逆散合越鞠丸加減治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率為96.72%，高于對(duì)照組86.89%;血清胃泌素（GAS）、胃動(dòng)素、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等改善也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。肖蘭[19]將32例BRG患者均予小柴胡湯加味治療，治療結(jié)束后顯效27例，有效4例，無效1例，總有效率達(dá)96.87%，證實(shí)小柴胡湯治療BRG的有效性。

3.2? 自擬方藥治療

現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)自身用藥體會(huì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自擬經(jīng)驗(yàn)方，且通過大量臨床應(yīng)用證實(shí)其治療BRG的有效性。如王雪利[20]運(yùn)用自擬清膽降逆湯（陳皮、半夏、竹茹、茯苓、黃芩、茵陳蒿、枳實(shí)、徐長(zhǎng)卿、炙甘草）治療BRG患者42例（治療組），對(duì)照組42例予復(fù)方鋁酸鉍顆粒口服治療。結(jié)果顯示，治療組總有效率83.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.6%。同時(shí)，治療組胃黏膜病理結(jié)果如血管擴(kuò)張、炎癥及固有層水腫程度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明自擬清膽降逆湯治療BRG效果顯著。郭中華[21]運(yùn)用自擬金錢順解湯（金錢草、黃芩、黃連、蒲公英、全瓜蔞、姜半夏、陳皮、六神曲、木香、枳殼、黨參、炙甘草）治療BRG患者42例（觀察組），對(duì)照組42例予多潘立酮片聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液治療，治療結(jié)束后觀察組臨床療效總有效率97.6%，顯著高于對(duì)照組85.7%，同時(shí)，觀察組鏡下療效（炎癥改善及膽汁反流程度）總有效率97.6%，亦高于對(duì)照組88.1%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。游紹偉等[22]運(yùn)用自擬順膽和胃湯（太子參、獨(dú)腳蓮、厚樸、黃連、吳茱萸、蒼術(shù)、白術(shù)、法半夏、佛手、龍膽草、炙甘草）治療脾虛濕熱型BRG患者36例（治療組），對(duì)照組36例予鋁碳酸鎂片+枸櫞酸莫沙必利分散片治療。結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組77.78%（P<0.05）;胃黏膜炎癥程度及血清GAS、前列腺素E2（PGE2）等水平的改善亦優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。梁曉亞[3]運(yùn)用疏肝和胃清熱利膽法治療肝胃郁熱證BRG患者75例（研究組），方用黨參、郁金、旋覆花、柴胡、白術(shù)、茯苓、白芍、枳實(shí)、當(dāng)歸、砂仁、木香、海螵蛸、厚樸、黃連、延胡索、大黃、甘草;對(duì)照組75例予鋁碳酸鎂片+枸櫞酸莫沙必利分散片治療。結(jié)果顯示，研究組總有效率為88%，高于對(duì)照組68%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組14.67%，說明疏肝和胃清熱利膽法在臨床療效顯著的同時(shí)，具有安全可靠性。

3.3? 中成藥治療

張新芳[23]用膽胃平顆粒治療20例BRG患者（觀察組），對(duì)照組20例予多潘立酮片+鋁碳酸鎂咀嚼片+蘭索拉唑片治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率90%，高于對(duì)照組70%（P<0.05）。安麗等[24]將93例BRG患者隨機(jī)分為治療組47例和對(duì)照組46例，治療組予清膽和胃顆粒治療，對(duì)照組予復(fù)方鋁酸鉍顆粒治療，結(jié)果治療組總有效率為87.2%，高于對(duì)照組80.4%，且內(nèi)鏡下炎癥、固有層水腫、血管擴(kuò)張等改善程度亦優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。婁靜等[25]將100例肝胃郁熱型BRG患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例和觀察組50例，觀察組予胃康膠囊治療，對(duì)照組予西沙比利治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為92%，高于對(duì)照組72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.4? 針?biāo)幗Y(jié)合治療

中醫(yī)治療BRG除口服中藥外，近年來越來越注重針灸聯(lián)合中藥治療。關(guān)艷君等[26]將60例BRG患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例予柴胡桂枝干姜湯加減治療，觀察組30例予柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合理中丸加針灸（天樞、中脘、公孫、神門、內(nèi)關(guān)、交感、章門、皮質(zhì)下）治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率93.33%，高于對(duì)照組66.67%;觀察組血清炎癥因子TNF-α、IL-8水平降低程度亦高于對(duì)照組（P<0.05）。黃曉青等[27]將40例BRG患者隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組各20例，對(duì)照組予單純中藥黑逍遙散治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位溫針灸（足三里、脾俞、膽俞、肝俞、內(nèi)關(guān)、胃俞、中脘）治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率90%，高于對(duì)照組75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者胃黏膜炎癥程度、復(fù)發(fā)率等均有不同程度改善。朱麗艷[28]將160例BRG患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各80例，對(duì)照組予疏肝健脾方口服治療，實(shí)驗(yàn)組予疏肝健脾方配合溫針灸（足三里、中脘、關(guān)元）治療，觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率90%、復(fù)發(fā)率5%，對(duì)照組總有效率68.75%、復(fù)發(fā)率13.75%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明針?biāo)幝?lián)合在提高療效的同時(shí)，也降低了復(fù)發(fā)率。

4? 小結(jié)

中醫(yī)辨證論治在BRG治療上優(yōu)勢(shì)突出，可顯著改善患者臨床癥狀，得到臨床醫(yī)師的推崇及患者的認(rèn)可，相比單純西藥對(duì)癥治療不良反應(yīng)更少、臨床療效更明顯。但有關(guān)中醫(yī)藥治療BRG的研究仍存在不少問題，如臨床觀察研究的病例數(shù)目較少、缺乏一定的說服力;現(xiàn)代各醫(yī)家對(duì)BRG的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證分型尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨證時(shí)常根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)予以辨證治療;臨床療效評(píng)價(jià)多受患者主觀因素的影響，缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)。因此，今后研究亟須嚴(yán)格設(shè)計(jì)，開展大樣本、多中心、雙盲隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。同時(shí)，積極探討B(tài)RG的辨證分型、臨床治療并進(jìn)行歸納、總結(jié)，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而科學(xué)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)其臨床療效，促進(jìn)中醫(yī)藥治療BRG的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] Mccabe M E， Dilly C K. New causes for the old problem of bile reflux gastritis[J]. Clin Gastroenterol Hepatol， 2018， 16（9）：1389-1392.

[2] 陳懷霞，孫建軍，馬馳.化肝煎合金鈴子散加減治療膽汁反流性胃炎肝胃郁熱證的臨床觀察[J/OL].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志[2020-08-11]. https：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20200811.1406.001. html.

[3] 梁曉亞.疏肝和胃清熱利膽法治療膽汁反流性胃炎臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（1）：34-35.

[4] 楊國(guó)紅，魏曉夢(mèng).膽汁反流性胃炎鏡下表現(xiàn)與中醫(yī)證候及相關(guān)因素分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（18）：4-6，21.

[5] 柳鵬飛，張偉，田耀洲.田耀洲教授治療膽汁反流性胃炎經(jīng)驗(yàn)擷英[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（2）：140-143.

[6] 沈靜，袁紅霞.袁紅霞教授診治膽汁反流性胃炎經(jīng)驗(yàn)探析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2020，28（7）：546-548.

[7] 李燕杉，齊洪軍.全國(guó)名中醫(yī)王常綺治療膽汁反流性胃炎的理論認(rèn)識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)[J].青海醫(yī)藥雜志，2020，50（4）：72-73.

[8] 蘇婷，邱超平，張麗娜，等.石景亮教授應(yīng)用溫陽(yáng)降濁化瘀法治療膽汁反流性胃炎經(jīng)驗(yàn)[J].四川中醫(yī)，2018，36（5）：17-19.

[9] 馬楠，李應(yīng)存.李應(yīng)存教授運(yùn)用敦煌瀉肝補(bǔ)脾湯治療膽汁反流性胃炎驗(yàn)案舉隅[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2020，29（6）：71-74.

[10] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（7）：3060-3064.

[11] 尤海玲，陳源.辨證論治膽汁反流性胃炎90例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（7）：71-72.

[12] 姚秀玲.中醫(yī)辨證治療膽汁返流性胃炎[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A2）：76-77.

[13] 夏林燕，李明，謝晶日.謝晶日教授治療膽汁反流性胃炎[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（1）：22-25.

[14] 梁學(xué)艷，靳向前，萬(wàn)從容.中醫(yī)辨證分型治療膽汁反流性胃炎的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（14）：101-102.

[15] 梁鐙月.膽汁反流性胃炎中醫(yī)證候與胃鏡像的相關(guān)性研究[D].南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[16] 肖麗春，潘萬(wàn)瑞，陳壽菲，等.膽汁反流性胃炎中醫(yī)證型與HP感染及胃粘膜病理變化的關(guān)系[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，15（2）：9-11.

[17] 李枝錦.連樸飲加味黎藥治療脾胃濕熱型膽汁反流性胃炎[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，34（6）：1296-1299.

[18] 許汝娟，任冬弓，武彥芳，等.四逆散合越鞠丸加減配合西藥四聯(lián)療法治療肝氣犯胃型膽汁反流性胃炎的療效及對(duì)患者內(nèi)環(huán)境的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（18）：2335-2337.

[19] 肖蘭.小柴胡湯加味治療32例膽汁反流性胃炎的療效分析[J].心理月刊，2019，14（5）：165.

[20] 王雪利.清膽降逆湯治療膽汁反流性胃炎42例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（1）：98-100.

[21] 郭中華.自擬金錢順解湯治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（26）：38-39.

[22] 游紹偉，詹亞梅，易旭，等.自擬順膽和胃湯治療脾虛濕熱型膽汁反流性胃炎的臨床分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（2）：58-62.

[23] 張新芳.膽胃平顆粒治療膽汁反流性胃炎臨床分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（6）：717-718.

[24] 安麗，黃大未，楊晉翔，等.清膽和胃顆粒治療膽汁反流性胃炎47例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2018，59（1）：37-40.

[25] 婁靜，趙義紅.胃康膠囊治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2018，26（1）：28-29.

[26] 關(guān)艷君，田歡，王勝，等.柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合理中丸加針灸治療膽汁反流性胃炎的臨床效果及對(duì)血清炎癥因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（10）：128-129.

[27] 黃曉青，黎飛猛，梁兆球.溫針灸配合黑逍遙散治療反流性胃炎療效觀察[J].山西中醫(yī)，2019，35（8）：44，46.

[28] 朱麗艷.溫針灸聯(lián)合疏肝健脾方治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：192，195.

（收稿日期：2020-12-21）

（修回日期：2021-01-08;編輯：鄭宏）