章曉清
江陰市中醫(yī)院設備科 (江蘇無錫 214400)
隨著人們生活水平的不斷提高,乳腺癌已成為全球女性癌癥病死率較高的原因之一。乳腺X 線攝影檢查被公認為是目前最為有效的乳腺癌檢查方法,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、費用低、診斷準確度高的優(yōu)點,對于以微小鈣化塊為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌的診斷準確性高達90%[1]。東芝MGU-1000A 是一款先進的新型乳腺X 線攝影系統(tǒng),能為女性患者提供豐富的乳腺診斷功能,現(xiàn)就該系統(tǒng)在使用中遇到的兩例故障進行分析,并總結(jié)故障原因,以供同行參考。
MGU-1000A 型乳腺X 線攝影系統(tǒng)正常開機后無法曝光。
根據(jù)故障現(xiàn)象,MGU-1000A型乳腺X線攝影系統(tǒng)能正常啟動,于是進入曝光界面并選擇曝光條件,操作臺計算機顯示屏顯示“球管提示未準備好”,報“E30107”錯誤代碼。根據(jù)“E30107”錯誤代碼提示,查閱技術(shù)手冊,故障翻譯解釋為操作臺與乳腺X線攝影系統(tǒng)的攝片架的數(shù)據(jù)連接未通;打開布線地溝,檢查各線路是否損壞斷裂,檢查中發(fā)現(xiàn)用于攝片架內(nèi)接口控制板與主控臺內(nèi)計算機用于數(shù)據(jù)交換作用的連通網(wǎng)線斷裂;經(jīng)分析,該傳輸數(shù)據(jù)線為普通網(wǎng)線制作而成,采用普通網(wǎng)線重新制作一根與該傳輸數(shù)據(jù)線長度相同和接頭連接相同的數(shù)據(jù)線;制作完成后,將乳腺X線攝影系統(tǒng)主機斷電,將網(wǎng)線重新布置和連接后,開機測試,乳腺X線攝影系統(tǒng)正常啟動,進入曝光界面,選擇曝光條件,計算機顯示屏顯示“球管指示燈提示準備完畢”,按下曝光按鈕,球管正常曝光,故障排除。
MGU-1000A 型乳腺X 線攝影系統(tǒng)開機后,攝片架上條件控制面板上的所有按鍵全部亮起并閃爍,束光器不能自動開啟至正常工作范圍,主控臺計算機進入曝光界面,提示“E20906”和“E20907”錯誤代碼。
根據(jù)故障現(xiàn)象分析,乳腺X 線攝影系統(tǒng)開機后,乳腺X 線攝影系統(tǒng)的攝片架上束光器會自檢一次,自檢時先自動完全關(guān)閉一次再自動開起至正常工作范圍。進入曝光界面,查看錯誤代碼提示為“E20906”,查閱技術(shù)手冊,“E20906”錯誤代碼提示束光器故障,初步懷疑束光器卡死或電路供電異常;于是,拆開攝片架柱,打開右側(cè)蓋面,首先檢查攝片架控制面板,因為控制板是攝片架的核心部件,用于控制攝片架的所有機械部分的運作和與主控臺進行數(shù)據(jù)交換;仔細檢查接口板與束光器的連接線路,未發(fā)現(xiàn)明顯的損壞現(xiàn)象,并將接口板上與束光器組件連接排線重新拔插,恢復后開機測試,故障依舊。
接下來,重點排查控制部分故障,拆開旋轉(zhuǎn)臂兩外側(cè)板,拆下束光器下部的防護罩,仔細檢查發(fā)現(xiàn)束光器組件分為三路電機控制,最上面的一層控制光源投射鏡的移動,中間的一層控制左右開閉擋板,最下面的一層控制前后開閉擋板;開機查看束光器的機械動作,發(fā)現(xiàn)底層前后運動擋板在閉合后再次開啟運作時未能到達規(guī)定開啟限位開關(guān)位置;用數(shù)字萬用表測量擋板動作電機的供電電壓,正常;將左右擋板電機相互交換,再次測試,故障也未能消除;請教廠家工程師后,根據(jù)提示分析乳腺X 線攝影系統(tǒng)的控制板上只有束光器光源的控制開關(guān),而束光器的投射大小均由設備自動調(diào)節(jié)控制;為此,考慮束光器自動調(diào)節(jié)感應元件存在故障導致的“E20906”錯誤代碼。
進一步查閱束光器的電路圖,分析得知該電路的中、下兩層各有一個感應器件光耦,分別用于感應控制束光器的開、關(guān)位置狀態(tài);該兩處感應器件光耦的功能和大小相同,根據(jù)醫(yī)療設備維修的“替換法”原則,可將該兩處光耦進行替換測試[2];將兩處光耦進行對調(diào)替換后開機測試,乳腺X 線攝影系統(tǒng)提示“E20907”錯誤代碼;查閱技術(shù)手冊,“E20907”錯誤代碼也提示束光器故障,分析上述維修過程,判斷其中一個光耦器件損壞;首先將下端的光耦更換一相同型號參數(shù)的光耦后測試,提示“E20907”錯誤代碼,此時可得到上端處的光耦損壞,將其更換后開機測試,故障排除。
乳腺X 線攝影檢查是診斷早期乳腺癌的有效方法之一,但乳腺對X 線相當敏感,因此,臨床工程師在日常工作中要做好乳腺X 線攝影系統(tǒng)的維修與維護工作,保障乳腺檢查患者免受不必要的X 線照射,為其提供健康、安全的診療環(huán)境。臨床工程師維修乳腺X 線攝影系統(tǒng)后,要對故障的原因和故障現(xiàn)象進行歸類總結(jié),如造成故障一中的主要原因是對乳腺X 線攝影系統(tǒng)的相關(guān)線路未做好防鼠工作,以至老鼠將通信網(wǎng)線咬斷;故障二中的主要原因是未做好相關(guān)的預防性維護工作,未定期維護保養(yǎng)和更換易損易壞部件。所以,臨床工程師只有在工作中不斷學習先進的技術(shù),善于分析,才能保障乳腺X 線攝影系統(tǒng)的安全有效性[3]。