“心臟的泵血功能”混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

【摘要】心臟作為人體血液循環(huán)的重要器官，承載著泵血的功能。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在泵血過程和機(jī)制的學(xué)習(xí)過程中，由于心臟內(nèi)部組成較為復(fù)雜，且泵血過程較為抽象，并不能很好地掌握心臟泵血的相關(guān)知識(shí)，因此本文從學(xué)前分析和課程設(shè)計(jì)入手，對教學(xué)過程進(jìn)行詳細(xì)說明，望對心臟泵血功能的教學(xué)提供相應(yīng)幫助。

【關(guān)鍵詞】心臟的泵血功能? 心動(dòng)周期? 教學(xué)設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】G434;R-4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）28-0182-02

一、學(xué)前分析

（一）教材分析

心臟的泵血功能是由人民衛(wèi)生出版社出版的“十三五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》中，第八版，第四章的內(nèi)容。同學(xué)們經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，對解剖學(xué)、物理數(shù)學(xué)等專業(yè)知識(shí)已經(jīng)基本掌握，生理學(xué)作為上一階段學(xué)習(xí)的延續(xù)，同時(shí)又能為后續(xù)的病理學(xué)和組織胚胎學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)，適合我院校學(xué)生的現(xiàn)階段學(xué)習(xí)。

（二）重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.教學(xué)重點(diǎn)。當(dāng)人步入老年，隨時(shí)面臨著心血管系統(tǒng)疾病的威脅，據(jù)調(diào)查，心血管疾病死亡率以44.73%高居榜首，隨著近年來生活水平的提升，不健康的飲食和不良運(yùn)動(dòng)習(xí)慣導(dǎo)致我國心血管病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上漲的趨勢，甚至趨于年輕化。因此，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，研究心臟的組成結(jié)構(gòu)、在人體中發(fā)揮的主要功能及其影響因素，對解決心血管系統(tǒng)疾病具有現(xiàn)實(shí)意義，通過學(xué)習(xí)心臟泵血功能相關(guān)知識(shí)，提高患者在治療后的生活質(zhì)量，不斷優(yōu)化心臟搭橋手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)等醫(yī)學(xué)技術(shù)。根據(jù)上述內(nèi)容，心臟泵血過程和機(jī)制將作為本次醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)重點(diǎn)。

2.教學(xué)難點(diǎn)。承接之前所學(xué)內(nèi)容，學(xué)生要熟悉心臟解剖結(jié)構(gòu)，在學(xué)習(xí)心臟泵血功能的過程中將心臟結(jié)構(gòu)和泵血機(jī)制進(jìn)行結(jié)合，通過抽象思維能力將前后所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，這對學(xué)生的知識(shí)掌握程度和邏輯思維能力提出了挑戰(zhàn)，因此將作為此次醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)難點(diǎn)。

（三）教學(xué)方法

針對此次課程中出現(xiàn)的心臟泵血過程、機(jī)制以及融會(huì)貫通前續(xù)知識(shí)的難點(diǎn)，教師在課堂中會(huì)采取師生互動(dòng)和生生互動(dòng)的教學(xué)方法進(jìn)行課程講解，即通過提問和多媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，啟迪學(xué)生對前續(xù)知識(shí)進(jìn)行回顧，以便后續(xù)教學(xué)的展開;通過小組討論的方式實(shí)現(xiàn)生生互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識(shí)進(jìn)行舉一反三。

（四）學(xué)情分析

本次的授課對象基礎(chǔ)較好，對前續(xù)知識(shí)的掌握比較扎實(shí)，學(xué)生群體的思維也較活躍，對新鮮事物有強(qiáng)烈的好奇心，能夠快速接受新知識(shí)，但相應(yīng)的，學(xué)生也存在注意力難以集中，容易被手機(jī)或互聯(lián)網(wǎng)影響的情況，缺乏較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，需要經(jīng)常維持課堂紀(jì)律，教師也需要輔助學(xué)生集中注意力，排除掉手機(jī)對學(xué)生的影響。

（五）教學(xué)目標(biāo)

通過上述教學(xué)方法，對此次課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行分析，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo)：

1.知識(shí)目標(biāo)。學(xué)生能夠理解心臟泵血過程的形成機(jī)制，能夠?qū)⑿轮R(shí)與心臟解剖知識(shí)融會(huì)貫通，了解心動(dòng)周期的概念。

2.能力目標(biāo)。在診療階段能夠正確使用醫(yī)學(xué)聽診器聽診心音，對心肺復(fù)蘇救援動(dòng)作的要領(lǐng)要做到熟悉，能夠單獨(dú)完成對心臟驟?；颊叩木戎?。

3.素質(zhì)目標(biāo)。幫助學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任感，建立起相應(yīng)的榮譽(yù)感和使命感。在日常生活中幫助周圍的人提高身體免疫力，積極預(yù)防心血管疾病，自覺進(jìn)行心血管健康教育宣傳活動(dòng)。

二、教學(xué)課程設(shè)計(jì)

（一）課前

充分結(jié)合當(dāng)前移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)終端普及的特性，將課堂中的PPT與難點(diǎn)通過QQ、微信或者郵箱提前推送至學(xué)生，讓學(xué)生在課前進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的預(yù)學(xué)，同時(shí)教師還以公眾號(hào)或論壇為平臺(tái)，建立起課前交流中心，學(xué)生將疑問及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上反饋給教師，教師進(jìn)行答疑。同時(shí)教師還可以通過在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)布置相關(guān)習(xí)題協(xié)助學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，由于心臟的泵血功能教學(xué)需要結(jié)合心臟解剖知識(shí)，教師可以在習(xí)題中布置相關(guān)內(nèi)容，幫助學(xué)生回顧前續(xù)知識(shí)，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的打卡功能還可以幫助教師對學(xué)生的課前預(yù)習(xí)進(jìn)行監(jiān)測。學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中也可以利用移動(dòng)終端登陸校圖書館或借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查閱相關(guān)資料，不僅有助于學(xué)生在課堂中快速掌握心臟泵血功能的相關(guān)知識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中獨(dú)立思考的良好習(xí)慣。

（二）課中

1.視頻導(dǎo)入，提出問題。以多媒體設(shè)備播放視頻的形式吸引學(xué)生的注意力，視頻內(nèi)容為醫(yī)生正在對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，配合具有感染力的音樂和文字，引導(dǎo)學(xué)生了解心肺復(fù)蘇的同時(shí)為學(xué)生建立起職業(yè)使命感，激發(fā)學(xué)生對本節(jié)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)欲望，教師此時(shí)順勢提出問題：心臟跳動(dòng)的意義是什么？

2.解答問題，完成講解。結(jié)合課本知識(shí)，教師與學(xué)生一同探究發(fā)現(xiàn)，心臟通過收縮與舒張實(shí)現(xiàn)周期性跳動(dòng)，教師通過PPT動(dòng)態(tài)展示，以慢放的方式將心動(dòng)周期這一抽象概念具象化地展現(xiàn)在學(xué)生眼前，簡便了學(xué)生的理論理解過程，同時(shí)通過案例帶領(lǐng)學(xué)生計(jì)算心動(dòng)周期時(shí)程，再通過動(dòng)畫分解和計(jì)算，分別計(jì)算出心臟收縮和舒張分別使用的時(shí)長，推斷出心臟舒張期受心率變化影響，最終得出結(jié)論：心臟通過心室的收縮與舒張改變壓力，引發(fā)心臟瓣膜的開合，促使血液沿著固定方向流動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)了心臟在心動(dòng)周期內(nèi)的泵血過程。

3.課堂檢測。在完成學(xué)習(xí)過程后，教師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)，即以課堂測驗(yàn)的形式判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)對自己的教學(xué)成果進(jìn)行把控。為確保課堂時(shí)間，教師可以采用選擇題或搶答的方式檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，在檢測過程中要注重檢測群體的全面性，確保學(xué)生切實(shí)理解心臟泵血功能的過程與機(jī)制。

4.心音聽診。為學(xué)生講解聽診器的使用方法，同時(shí)通過示范教學(xué)的方式演示聽診器在聽診心音過程中的聽診位置。隨后隨機(jī)選取兩位男同學(xué)或者兩位女同學(xué)上臺(tái)使用聽診器聽診心音，并要求學(xué)生描述聽到的聲音，調(diào)動(dòng)起全班同學(xué)的好奇心后，教師可以通過多媒體設(shè)備播放正心音，同時(shí)對學(xué)生所聽到的聲音進(jìn)行講解，詳細(xì)講解第一心音、第二心音、第三心音和第四心音的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

（三）課后。課后作為課程的一部分，并不意味著學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，為幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，教師應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或以布置課后作業(yè)的形式幫助學(xué)生鞏固課堂知識(shí)，同時(shí)推送一些臨床病例讓學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)課上所學(xué)知識(shí)，例如，為學(xué)生發(fā)送一些心音音頻，協(xié)助學(xué)生判斷自己此次的學(xué)習(xí)情況。同時(shí)教師也應(yīng)對作業(yè)進(jìn)行及時(shí)批改，總結(jié)學(xué)生在這一模塊學(xué)習(xí)的不足和教學(xué)短板并加以改正。

三、教學(xué)總結(jié)與反思

由于此次課程內(nèi)容較多，且理論知識(shí)較為抽象，教師通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)以及多媒體技術(shù)的運(yùn)用進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，幫助學(xué)生建立起較為完整的知識(shí)體系的同時(shí)圓滿完成了教學(xué)目標(biāo)。

（一）創(chuàng)建教學(xué)情境，以師生互動(dòng)的方式提出問題

師生課堂互動(dòng)即教師在教學(xué)過程中通過提問等手段，增加與學(xué)生之間的交流頻次，從而掌握課堂節(jié)奏，這與在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中融入實(shí)踐教學(xué)理念不謀而合。在“心臟的泵血功能”課堂中，教師應(yīng)主動(dòng)以課堂知識(shí)相關(guān)問題為載體，拓寬教師與學(xué)生溝通的途徑，同時(shí)教師也應(yīng)注意，在課堂之中設(shè)計(jì)的問題一定要與本節(jié)課的關(guān)鍵理論知識(shí)緊密連接，形成有效互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生通過問題式教學(xué)深入理解地理知識(shí)，加深印象，從而完成高質(zhì)量、高效率的課堂學(xué)習(xí)。

（二）通過小組討論，以生生互動(dòng)的方式解決問題

在提出問題后，如何提高學(xué)生解決問題的能力也是教師在課堂中面臨的難題之一，而建立學(xué)習(xí)小組恰好滿足了地理課堂之中學(xué)生解決教師問題的要求，一方面學(xué)生在小組之中可以將自己對于當(dāng)前問題的見解互相交流，對其中的異同展開激烈討論，激發(fā)學(xué)生自主思考的積極性;另一方面，在討論之中學(xué)生互相取長補(bǔ)短，從而對當(dāng)堂課學(xué)習(xí)的地理知識(shí)形成了較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，甚至舉一反三，在思維碰撞中產(chǎn)生了新的想法，大大提高了學(xué)習(xí)效率。教師在分配小組時(shí)也要注意根據(jù)不同學(xué)生的綜合素質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排小組成員，構(gòu)建和諧的學(xué)習(xí)空間，確保每一位小組成員都可以在組內(nèi)發(fā)表自己對于醫(yī)學(xué)知識(shí)見解的同時(shí)積極與他人交流，形成生生互動(dòng)的高效課堂。

（三）聯(lián)系生活實(shí)際，總結(jié)問題拓展學(xué)生思維。

醫(yī)學(xué)作為保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全的學(xué)科，與我們的日常生活息息相關(guān)，但教師如果在課堂上過于注重理論知識(shí)的講解，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生難以打破課堂與生活之中的壁壘，一味背誦理論知識(shí)而缺乏實(shí)踐鍛煉，因此教師在開展教學(xué)時(shí)一定要注意聯(lián)系生活實(shí)際，真正做到將教學(xué)融入到生活之中，促進(jìn)學(xué)生在實(shí)際中靈活運(yùn)用課堂所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

四、結(jié)束語

教師在日后的教學(xué)過程中繼續(xù)保持因材施教、與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)態(tài)度，無論班級(jí)學(xué)生數(shù)量多少，確保每一位學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中，切實(shí)掌握理論知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，唯有這樣，才能圓滿完成每一節(jié)課的教學(xué)，切實(shí)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提升自身理論知識(shí)的同時(shí)提高學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

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作者簡介：

楊帆（1973年-），男，湖北黃岡人，本科學(xué)歷，副教授，研究方向：生理學(xué)。