董慧君

摘要：目的?探討在疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者中運(yùn)經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種診斷方式的效果。方法?回顧性分析我院在2019年11月-2020年12月診治的疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者112例為研究對(duì)象，并對(duì)其開展經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種診斷方式，并以腹腔鏡檢查結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步分析兩種不同超聲診斷方式的效能。結(jié)果?經(jīng)陰道超聲檢查準(zhǔn)確率97.32%，靈敏度為98.88%，特意性為91.30%;經(jīng)腹超聲檢查準(zhǔn)確率91.96%，靈敏度為94.19%，特意性為94.62%，表明兩種方式在準(zhǔn)確率和靈敏度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。經(jīng)陰道超聲檢查特意性高于經(jīng)腹超聲檢查，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論?在對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷過程中，運(yùn)用經(jīng)陰道超聲診斷將比經(jīng)腹診斷有更高臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)腹超聲;經(jīng)陰道超聲;子宮內(nèi)膜異位癥;診斷效能

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-057-01

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是婦科臨床疾病中常見的一種多發(fā)癥，主要以經(jīng)期疼痛、性交通以及月經(jīng)量增多等為常見臨床表現(xiàn)，一般好發(fā)于卵巢、腹膜以及手術(shù)瘢痕等部位[1]。相關(guān)研究表明，盡早診斷和治療對(duì)于幫助患者康復(fù)以及緩解病情有著積極的意義。臨床中一般應(yīng)用操作簡便、可重復(fù)性以及費(fèi)用較低的超聲作為最主要的檢查手段，其檢查開展路徑為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種，本文通過研究來兩種超聲檢查的效能，選取我院收治的112例疑似盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年11月-2020年12月收治的112例疑似盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，其中患者年齡為23-48歲，平均年齡（34.18±1.2）歲，病程為5個(gè)月-4年，平均病程為（2.12±0.42）年，所有患者受檢原因?yàn)椋?5例月經(jīng)紊亂，26例痛經(jīng)，31例性交痛、20例不孕。嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，對(duì)所有患者行全程跟蹤并簽署本次研究的知情同意書。

1.2方法

經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲所選用的超聲儀器都為菲利普LOGIQ7型多普勒超聲診斷儀。經(jīng)腹檢查前，就需要叮囑患者在檢查前保持膀胱充盈，在檢查時(shí)讓患者處于仰臥位，并用耦合劑均勻涂抹患者腹部，設(shè)定探頭頻率為3.5MHz，并將探頭置于恥骨聯(lián)合上，并橫向、縱向以及斜向?qū)颊咝卸嗲忻娴膾呙?，進(jìn)而完成腹盆腔的常規(guī)檢查。經(jīng)陰道檢查前，應(yīng)保持患者排空膀胱，將探頭頻率設(shè)置為5-9MHz，進(jìn)而沿著患者的截石位，將患者的臀部墊高，在探頭處涂抹適量耦合劑后再覆蓋避孕套，將其置于患者陰道后穹隆位置，進(jìn)而多方位和多角度的盆腹腔掃描。所有患者的檢查都對(duì)其子宮大小、形態(tài)、厚度以及回聲等情況進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合腹腔鏡檢查診斷結(jié)果作為參照，進(jìn)而對(duì)比兩種不同超聲診斷方式對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷效能，主要包含準(zhǔn)確性、靈敏度以及特異度，具體診斷效能計(jì)算為：準(zhǔn)確度=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)×100%;靈敏度=[真陽性/（真陽性+假陰性）]×100%;特異度=[真陰性/（真陰性+假陽性）]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（）、%表示，并用方差t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩種方式的診斷結(jié)果對(duì)比

所選入的112例疑似子宮內(nèi)膜異位癥的患者在腹腔鏡的診斷方式下其陽性例數(shù)為93例，陰性例數(shù)為19例;經(jīng)腹診斷結(jié)果為：陽性81例，陰性22例;假陽性4例，假陰性5例;經(jīng)陰道診斷結(jié)果為：陽性88例，陰性21例，假陽性2例，假陰性1例。

2.2兩種診斷方式的效能對(duì)比

3.結(jié)論

經(jīng)過臨床臨床診斷表明，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者常隨經(jīng)期周期性發(fā)病，并且很多患者在初次發(fā)病時(shí)往往以痛經(jīng)進(jìn)行誤診，進(jìn)而沒有得到及時(shí)的診斷和治療，嚴(yán)重者還將誘發(fā)不孕癥。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)于育齡婦女來說進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查顯得尤為重要，超聲作為操作簡便、經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)被作為婦科疾病診斷的主要手段[2]。并且其在實(shí)際診斷中主要以經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種形式，并且各存在利弊。

本次研究主要是為了驗(yàn)證兩種超聲檢查方式對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷效能，結(jié)果顯示，經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確性和靈敏度與經(jīng)腹超聲檢并無較大差異性，但是其特異性將比經(jīng)腹超聲高，這樣說明在對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的超聲診斷中經(jīng)陰道方式將比經(jīng)腹方式的臨床診斷價(jià)值高，有較大的推廣性。

總之，兩種超聲在婦科疾病的診斷中都有著各自的優(yōu)勢(shì)，但是在本次研究的子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中，經(jīng)陰道超聲表現(xiàn)出比經(jīng)腹超聲更明顯的診斷準(zhǔn)確率和靈敏度，值得在臨床診斷中被推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖海珍，廖倩雯，黃艷焦.彩色多普勒超聲在診斷外在性子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（6）：1047-1049.

[2]許立云，韓冬，劉翠霞，等.分析婦科超聲診斷子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2019.

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