于炳艷

摘要：目的 對(duì)老年心律失?；颊叩膭?dòng)態(tài)心電圖及常規(guī)心電圖檢查方法進(jìn)行總結(jié)、探討，對(duì)比兩種檢查診斷方法的作用價(jià)值。方法 將80例老年心律失?；颊咦鳛榕R床研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查，根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查結(jié)果，分別進(jìn)行心律失常診斷。結(jié)果 常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示，22例為正常心電圖，58例存在竇性心動(dòng)過(guò)緩，室性早搏二聯(lián)律，竇性心律、異常Q波等問(wèn)題，檢出率72.5%。動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，所有患者均存在偶發(fā)房早，偶伴成對(duì)出現(xiàn)，偶發(fā)室早，偶呈二、三聯(lián)律等問(wèn)題，檢出率100%。動(dòng)態(tài)心電圖的檢出率顯著高于常規(guī)心電圖，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與常規(guī)心電圖檢查相比較，動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常的患者診斷中，具有更高的作用價(jià)值，能夠提升檢查診斷的正確性，為患者病情治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)，值得加強(qiáng)推廣與應(yīng)用實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：老年;心律失常;動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-072-02

在心內(nèi)科當(dāng)中，心律失常不僅相當(dāng)常見(jiàn)，發(fā)病率高，而且對(duì)患者的健康與生命安全危害極大，患者以老年群體為主。該病是由于心搏節(jié)律、頻率、沖動(dòng)異常、沖動(dòng)起源部位等發(fā)生變化，而引起的心臟活動(dòng)節(jié)律異常，會(huì)使患者出現(xiàn)心悸等諸多不適癥狀，甚至可能引發(fā)猝死，因此臨床對(duì)該病的診斷與治療，向來(lái)尤為的關(guān)注和重視[1]。心電圖的出現(xiàn)，為心律失常的診斷提供了更好的技術(shù)條件，而隨著心電圖技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了不同的心電圖技術(shù)種類，它們?cè)谛穆墒С５臋z查診斷中表現(xiàn)各異，作用價(jià)值不一。本研究通過(guò)對(duì)80例心律失?；颊叻謩e進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查診斷對(duì)比，發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心律失常的診斷具有更高價(jià)值，具體的研究過(guò)程與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對(duì)象共計(jì)80例，其均為2018年1月到2019年10月期間，收治的確診老年心律失常患者，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、傳染病、惡性病變者。其中，男性患者32例，女性患者48例，年齡最小者55歲，年齡最大者82歲，平均（71.21±2.36）歲。研究經(jīng)倫理委員會(huì)審批同意，所有患者對(duì)本研究完全知情，自愿參與。

1.2 方法

分別對(duì)80例患者，采取常規(guī)心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行心臟活動(dòng)情況檢查，過(guò)程中注意指導(dǎo)、協(xié)助患者合理的調(diào)整自身體位，保持舒適的平臥狀態(tài)，同時(shí)疏導(dǎo)患者身心，使患者完全保持放松狀態(tài)。首先進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，然后進(jìn)行持續(xù)性動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。在12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電記錄儀下，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性的心電掃描，紙速保持每秒25mm，增益調(diào)節(jié)為10mm/mV。開(kāi)始檢查時(shí)，注意核對(duì)基線位置是否正確，保證掃描檢查無(wú)任何的干擾，圖像正確、清晰。穩(wěn)妥的固定胸導(dǎo)聯(lián)，告知患者在檢測(cè)的過(guò)程中，不可強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能讓電極片在過(guò)程中發(fā)生脫落，24h后對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回放和分析處理，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的心電圖室醫(yī)生進(jìn)行讀判、診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖的心律失常檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P>0.05表示不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示，22例為正常心電圖，58例存在竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏二聯(lián)律、竇性心律及異常Q波等問(wèn)題，檢出率72.5%。動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，所有患者均存在偶發(fā)房早，偶伴成對(duì)出現(xiàn)，偶發(fā)室早，偶呈二、三聯(lián)律等問(wèn)題，檢出率100%。動(dòng)態(tài)心電圖的檢出率顯著高于常規(guī)心電圖，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

隨著人年齡的增加，心律失常的發(fā)生率也會(huì)明顯的上升，因此老年心律失?；颊邽閿?shù)眾多。心律失常分諸多類型，不少患者都存在2種或更多類型的心律失常，在診斷上必須要做到細(xì)致、準(zhǔn)確，這樣才能為患者的病情治療，提供更加準(zhǔn)確的參考依據(jù)[2]。

心電圖是當(dāng)前檢查心臟健康狀態(tài)、診斷心臟疾病的主要技術(shù)手段。不過(guò)，常規(guī)心電圖檢查在心律失常的診斷中，由于記錄時(shí)間短，且老年心律失常病情本身較為隱匿，以及患者本身的心律波動(dòng)幅度較大，因此容易發(fā)生漏診、誤診的情況。而動(dòng)態(tài)心電圖，則能夠24h監(jiān)測(cè)患者心率變化，根據(jù)更加充分的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，來(lái)做出更加準(zhǔn)確的心律失常診斷[3]。

本文的臨床研究結(jié)果證明，與常規(guī)心電圖檢查相比較，動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常的患者診斷中，具有更高的作用價(jià)值，能夠提升檢查診斷正確性，為患者病情治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)，值得加強(qiáng)推廣與應(yīng)用實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]王忠鑫，初悅美，楊妮，等.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的診斷價(jià)值比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2020，47（20）：75-77.

[2]隨勝月，胡曉晴，郭素華.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者PCI術(shù)前后心肌缺血和心律失常診斷中的作用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（14）：219-220.

[3]張宇霞，黎明，肖丹，等.動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價(jià)值分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：11-13.

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