彭夢瑩 竹永寶

摘要：目的：探討自擬清肺疏肝湯對乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者免疫功能、肺纖維化指標(biāo)、氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響。方法：研究期為2019年1月至2020年12月，期間納入60例乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者作為觀察對象，所有患者均在我院門診接受常規(guī)對癥治療，再利用隨機數(shù)字模型從60名患者中抽取30名患者作為觀察組，增加自擬清肺疏肝湯治療，剩余患者作為對照組，比較不同治療模式的臨床效果。結(jié)果：治療后觀察組患者的免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+高于對照組患者，CD8+、NK細(xì)胞低于對照組患者，（P<0.05）;治療后觀察組患者的肺纖維化指標(biāo)PⅠCP、PⅢNP、LN均低于對照組患者，（P<0.05）;治療后觀察組患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)MDA低于對照組患者SOD、GSH-PX高于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者，能夠有效提升患者的免疫功能，改善肺部纖維化指標(biāo)與氧化應(yīng)激狀態(tài)，值得推薦。

關(guān)鍵詞：清肺疏肝湯;乳腺癌;放射性肺炎;免疫功能;肺纖維化指標(biāo);氧化應(yīng)激狀態(tài)

【中圖分類號】R246.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-132-01

放射性肺炎是臨床常見的非感染性肺炎，屬于胸部腫瘤放射治療的常見并發(fā)癥，放療劑量、面積、速率均于患者病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，發(fā)病后患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽等臨床癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)斐苫颊叩姆尾坷w維化，因此，針對此類患者進行針對性治療十分重要[1]。本次研究就此展開探討，納入100例60例乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者，進行分組分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2019年1月至2020年12月）圍繞60例乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者展開，所有患者均在我院門診接受常規(guī)對癥治療，再利用隨機數(shù)字模型從60名患者中抽取30名患者作為觀察組，增加自擬清肺疏肝湯治療，剩余患者作為對照組，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（P>0.05）。

對照組患者中有男性8例，女性22例，患者的年齡分布范圍為32-62歲，平均年齡（45.15±5.55）歲;

觀察組患者中有男性10例，女性20例，患者的年齡分布范圍為34-65歲，平均年齡（46.65±5.85）歲。

1.2方法

所有患者均在我院門診接受抗生素、化痰、止咳平喘、吸氧、營養(yǎng)支持等對癥治療措施。

觀察組患者在前述基礎(chǔ)上，增加自擬清肺疏肝湯治療，清肺疏肝湯主方劑及用量為：生地黃（9g）、麥冬（9g）、玄參（9g）、甘草（6g）、薄荷（6g）、浙貝母（9g）、牡丹皮（9g）、白芍（9g），以水煎服，每日2劑，每劑200ml。

兩組患者均連續(xù)治療30d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）免疫功能：取患者空腹靜脈血，測定患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞及自然殺傷（NK）細(xì)胞水平。

（2）肺纖維化指標(biāo)：取患者空腹靜脈血，測定患者的血清Ⅰ型前膠原（PⅠCP）、Ⅲ型前膠原（PⅢNP）及層黏蛋白（LN）水平[2]。

（3）氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響：取患者空腹靜脈血，測定患者的血清丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）以及血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）水平[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下：

2結(jié)果

2.1免疫功能

治療后觀察組患者的免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+高于對照組患者，CD8+、NK細(xì)胞低于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表2：

2.2肺纖維化指標(biāo)

治療后觀察組患者的肺纖維化指標(biāo)PⅠCP、PⅢNP、LN均低于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表3：

2.3氧化應(yīng)激指標(biāo)

治療后觀察組患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)MDA低于對照組患者SOD、GSH-PX高于對照組患者，（P<0.05）。詳見下表4：

3討論

放射性肺炎屬于胸部腫瘤化療中常見的一種并發(fā)癥，隨著近年來胸部腫瘤的臨床發(fā)病率逐漸增高，放射性腫瘤的臨床發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，不僅影響患者的治療效果，還對化療劑量起到了干預(yù)作用，從而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[3]。本次研究針對乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者的實際情況對其應(yīng)用清肺疏肝湯治療，通過方中生地起到滋陰壯水、清熱涼血，麥冬起到潤肺止咳，玄參起到滋陰降火，薄荷起到清熱祛邪等作用，諸藥合用，共同發(fā)揮養(yǎng)陰清肺、清熱涼血的功效，從而改善乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者的臨床癥狀，提升其生命體征指標(biāo)[5]。

綜上，針對乳腺癌術(shù)后放射性肺炎患者，能夠有效提升患者的免疫功能，改善肺部纖維化指標(biāo)與氧化應(yīng)激狀態(tài)，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]王皓，韓冬.自擬清肺疏肝湯治療乳腺癌術(shù)后放射性肺炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，25（24）：22-25.

[2]姜吉東.活血通絡(luò)湯中藥熏洗用于乳腺癌術(shù)后上肢水腫患者治療中的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（17）：116.

上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院?201908