禚洪萍 許士芝

摘要：目的：研究分析他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病的效果。方法：選取2020年1月至2021年1月我院收治的100例光敏性皮膚病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者采用他克莫司軟膏，對(duì)照組患者采用復(fù)方氧化鋅軟膏或喜遼妥軟膏進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療后皮膚情況，以及患者用藥之后的不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者用藥后皮膚癥狀好轉(zhuǎn)情況遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況少于對(duì)照組，組間差異不明顯，（P>0.05）。結(jié)論：他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病的效果明顯，有效改善皮膚損傷，減少患者不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：他克莫司軟膏;光敏性皮膚病;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-177-01

光敏性皮膚病是指人體接觸到光感物質(zhì)或內(nèi)服光感性藥物，長(zhǎng)期暴露于日光下引起的皮膚過(guò)敏性疾病[1]?；颊咄^(guò)敏處出現(xiàn)紅斑并伴隨瘙癢情況，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚腫脹脫屑，滲出結(jié)節(jié)等現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者日常生活以及身體健康。現(xiàn)階段治療光敏性皮膚疾病，主要通過(guò)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療[2]。利用這類藥物不良反應(yīng)較多，容易產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性，不利于患者后期康復(fù)，因此臨床上嘗試其他的藥物對(duì)光敏性皮膚進(jìn)行治療。本文就通過(guò)研究分析他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)資料來(lái)源于我院2020年1月至2021年1月我院收治的100例光敏性皮膚病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者平均分為兩組，每組患者50例。其中實(shí)驗(yàn)組患者，女性患者30例，男性患者20例，患者年齡在18～46歲患者，平均年齡31.2±1.7歲?；颊卟〕?～8年，平均病程3.6±0.2年。對(duì)照組患者女性31例，男性患者19例，患者年齡15～42歲，患者平均年齡32.3±1.6歲，患者病程0.25～7年，平均病程3.7±0.3年。兩組患者在性別，病程年齡等基本資料上不具有可比性，P>0.05。

1.2一般方法

對(duì)照組患者采用復(fù)方氧化鋅軟膏或喜遼妥軟膏進(jìn)行治療，每日外用1～2次，兩次間隔時(shí)間，12小時(shí)連續(xù)用藥，1月后停止使用。

實(shí)驗(yàn)組患者采用他克莫司軟膏給予患者0.1%的他克莫司軟膏每日兩次，每次間隔12小時(shí)，1月后停止使用。

囑咐患者用藥期間避免皮膚暴露于日光之下，并控制好室內(nèi)光線，盡量減少外界因素對(duì)皮膚的刺激，從而影響治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療后皮膚情況，以及患者用藥之后的不良反應(yīng)。

（1）皮膚情況：皮膚狀況、皮膚瘙癢、以及DLQI的評(píng)分。

（2）不良反應(yīng)：皮膚灼痛、瘙癢，皮膚腫脹、炎性滲出、紅斑。

皮膚瘙癢總計(jì)5分分?jǐn)?shù)越高，患者皮損狀況和皮膚瘙癢程度越嚴(yán)重。DLQI的評(píng)分，患者分?jǐn)?shù)共計(jì)21分，問卷共有7個(gè)問題，每題0～3分分值越高，患者生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?在此次研究報(bào)告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對(duì)比等，均是通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由（x2）驗(yàn)證;以（）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由（T）檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比的差異的P值低于0.05時(shí)則表示兩組的對(duì)比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后皮膚情況分析

實(shí)驗(yàn)組患者皮損情況、皮膚瘙癢以及DLQI均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在明顯差異，（P<0.05）

2.2兩組患者并發(fā)癥情況

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況少于對(duì)照組，組間差異不明顯，（P>0.05）。

3.討論

他克莫司乳膏可用于治療特應(yīng)性皮炎這類藥膏屬于非皮質(zhì)類固醇類激素，能有效進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，對(duì)皮膚過(guò)敏有一定的作用效果[3]。他克莫司乳膏通常用作短期或間歇性長(zhǎng)期治療藥物能夠有效治療非免疫類受損。他克莫司軟膏是臨床上常用的外用藥物。其中他克莫司作用主要是抗炎免疫調(diào)節(jié)和免疫控制，這類藥物常用于皮疹，濕疹以及淺表性皮膚慢性炎癥[4]。這類藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類結(jié)構(gòu)的免疫調(diào)節(jié)劑，其具有抗組胺釋放，抗炎癥反應(yīng)，抗細(xì)胞過(guò)度增殖等的作用，經(jīng)皮吸收，副作用小，不引起皮膚萎縮，部分有輕度皮膚刺激，應(yīng)用3-5日后可好轉(zhuǎn)，廣泛應(yīng)用于皮膚科疾病[5]。如特應(yīng)性皮炎，銀屑病，魚鱗病，面部皮炎，激素依賴性皮炎，脂溢性皮炎，白癜風(fēng)，紅斑狼瘡，斑禿等。有類激素樣的作用而沒有激素的副作用[6]。我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)他克莫司乳膏能有效改善患者皮損情況，減少患者皮膚瘙癢，DLQI均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在明顯差異，（P<0.05）。綜上所述，他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病的效果明顯，有效改善皮膚損傷，減少患者不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周艷娜，雍磊，耿崇武，等.他克莫司軟膏治療成年人特應(yīng)性皮炎的療效和安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（36）：26-27.

[2]張輝.他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（8）：96.

[3]付蘭，紀(jì)超，李賢光，等.他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（9）：801-803.

[4]葉振杰.他克莫司軟膏治療光敏性皮膚病的臨床觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（10）：1557-1560.

[5]陳三，付繼成.他克莫司軟膏結(jié)合中藥治療白癜風(fēng)的臨床療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：318.

[6]劉潔，羅蘭，王捷，等.他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療成人難治性腎病療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（4）.478-485.

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