李韻韻

摘要：目的：為了給長期住院治療的老年精神病患者進行更好的治療，保證其心理健康，本文探討對其采用的護理干預(yù)和采用的措施，提高晚年的生活品質(zhì)。方法：對我院長期診治的79名患者進行心理分析和干預(yù)，探討產(chǎn)生心里問題的原因和對應(yīng)的措施。以長期住院的老年精神病患者作為研究對象，從心里疏導(dǎo)和心里護理兩個方面進行討論。成果：采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑢?9名患者進行全面的護理，患者從精神狀態(tài)和身體狀態(tài)都有一定的好轉(zhuǎn)，并且發(fā)病的幾率降低。結(jié)論：通過科學(xué)的手段進行干預(yù)，采用全面的護理手段，對長期住院老年精神病患者有一定的影響，讓其各方面的身體機能都有提升，從某種意義上說讓患病的老年人更加舒適。

關(guān)鍵詞：長期住院;老年;精神病患者;心理問題;護理策略

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-213-01

引言：近年來我國的公共衛(wèi)生議題多數(shù)提到人們的心里和精神健康問題，多數(shù)表現(xiàn)在自殺、憂郁和焦慮等行為，嚴(yán)重的影響著人們的生活品質(zhì)，并給家人帶來一定的痛苦。其中精神病患者與其他的精神疾病比較，問題更加突出，情緒不穩(wěn)定，狀態(tài)變化無常，并且與人溝通困難，更難執(zhí)行一定的指令，正常生活也無法進行。本文選擇在我院長期就診的老年精神病患者79例，通過日常觀察，分析綜合護理干預(yù)措施對患者的是否起到作用，論述如下。

1資料

隨機選取在我院診治的老年精神病患者79例，通過對其心里健康展開分析，研究其發(fā)生原因。其中男性43名，女性36名;年齡在64至85歲之間，平均年齡在（69.7±15.3）歲;住院時長為3年至15.5年，平均住院時長在6.4年;患者病程25年至45年，平均在（17.1±23.9）范圍內(nèi)年。

2患者的心理問題分析

2.1失落感

由于住院的老年精神患者，長時間以醫(yī)院生活為主，離開了原有的家庭生活和社會生活，自己的家庭角色和社會角色發(fā)生了改變，心里往往就產(chǎn)生了失落感，認(rèn)為自己被社會和家庭所拋棄，沒有了存在感和歸屬感，感覺自己沒有活著的意義。這就導(dǎo)致患者情緒產(chǎn)生變化，表現(xiàn)為急躁易怒、自怨自艾，冷漠不語和情緒低落。

2.2自卑感

長期住院老年精神病患者的自卑感主要來源于三個方面，一是自身的心理負(fù)擔(dān)較重。由于長時間待在醫(yī)院進行治療，與社會接觸的較少，而今社會的變化日新月異，通常跟不上時代的腳步，導(dǎo)致患者覺得很難融入這個社會。二是由于老年人受到年齡的限制，學(xué)習(xí)的能力降低，再加上心里抵觸，固定的思維模式改變，給患者帶來一定的壓力。第三由于自身存在自卑感，通常認(rèn)為由于自己造成了家庭和子女的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心被社會淘汰和家庭成員的嫌棄。綜合以上幾個方面，造成了患者對融入社會和回歸家庭的膽怯心理，進而導(dǎo)致服藥的依從性變差。

2.3恐懼感

由于患有精神疾病導(dǎo)致患者的日常行為能力不能夠獨立完成，自理能力較差，隨著病情的日益加重，導(dǎo)致給子女帶來負(fù)擔(dān)。這樣就讓患者產(chǎn)生了恐懼感，多數(shù)表現(xiàn)為焦躁易怒，冷漠寡言。

2.4孤獨感

老年患者由于長期的生活在醫(yī)院里，離開原有的生活圈，對人文關(guān)懷需求更加迫切。但是由于家庭情況各不相同，有喪偶的、子女少的或者無子女等多種原因，產(chǎn)生少有人關(guān)懷或無人問津情況，這樣患者的孤獨感增強，心里情緒低落，拒絕服藥，甚至輕生往死。

3預(yù)防護理對策

3.1健康教育

作為醫(yī)患溝通的最有效的方式之一的健康教育，被廣泛的運用到精神患者的治療中。開展講座、發(fā)放宣傳冊和舉辦患者交流會等多種形式讓人們了解病情的始末，從而糾正患者對病情的誤解，樹立起正確觀念，直面病情，配合治療，調(diào)動起患者的積極性。

3.2加強患者的人際交往能力

加強患者的心里疏導(dǎo)，可以從兩方面進行：一是家人的陪伴。開展家庭聯(lián)誼，由于患者長時間就醫(yī)，更多的渴望子女和伴侶的陪伴，產(chǎn)生多重?fù)?dān)憂。因此家人的陪伴對于患者的治療起到更大的作用，能讓其消除顧慮，樹立信心，更好的配合治療。第二是增加志愿者服務(wù)活動。為了讓患者增加同陌生人的交流，消除對外界的抵觸情緒，接納陌生人，感受社會對弱勢人群的關(guān)心和關(guān)愛，從而提高人際的交往能力。

3.3開展生活教育

由于患者的年齡偏大，其生活自理能力較差，要讓患者增強治愈的信心，對患者進行生活方面的教育。自理能力較差的患者，加大護理中的生活護理環(huán)節(jié)，幫助其做好生活衛(wèi)生，滿足生活需求，保持健康心情。對于認(rèn)知能力較差或長期診治導(dǎo)致生活能力喪失的患者，給患者進行生活技能訓(xùn)練，如更衣、如廁、飲食、個人衛(wèi)生等。

3.4加強支持性心理護理

醫(yī)護人員是患者住院治療接觸最多的人員，如果和患者能像朋友一樣，主動的進行溝通，甚至是無障礙的促膝長談。這樣能夠?qū)颊哂腥娴牧私?，發(fā)病的原因、家庭狀況、經(jīng)濟狀況、教育背景和工作內(nèi)容等，耐心的傾聽患者的顧慮，排除疑問，幫助患者排憂解難。除此以外，還可以幫助患者聯(lián)系親戚朋友，和他們說明患者的現(xiàn)狀，發(fā)病原因和治病過程，讓他們對患者有更多的關(guān)懷。

4結(jié)果

本組79例患者獲得了較好的護理，患者的精神狀態(tài)和身體健康狀況好轉(zhuǎn)，減少發(fā)病。

5結(jié)論

醫(yī)療技術(shù)逐年提升，對各類疑難病癥的解決也有了新的突破，但是對老年人群精神衛(wèi)生方面重視的還不夠，其治療方法及護理策略還有待提高。適時的對患者進行心理疏導(dǎo)，不僅可以提高他們的生活質(zhì)量，也淡化他們了孤單和冷漠的情緒。制定有效的心里治療方案是非常必要的。本院更是加強了對心里健康的疏導(dǎo)，積極地開展心里教育活動，使患者能夠正視自己的病情，正確的面對，并且讓自身進行監(jiān)控管理，鑒別發(fā)病的前期征兆，將病癥進行自身的管理和控制，使患者掌握處理病狀的技巧。同時開展患者的生活技能培訓(xùn)，能夠讓其重新樹立信心。鍛煉患者的人際交往能力，與家人的溝通讓其感受到來自家庭的關(guān)懷;與志愿者的交流讓患者感知來自社會的關(guān)懷。護理中增加集體活動，鼓勵參加休閑的手工活動。豐富生活內(nèi)容，不僅陶冶性格，增強協(xié)調(diào)性，提升專注力，也緩解了患者的不良情緒，釋放了心里壓力，促進患者的早日康復(fù)。

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上海市寶山老年護理院?上海?200435