李玉潔，湯紅日，劉洋，唐琳昭，陶雯

摘要：護(hù)士是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)和公共衛(wèi)生事件防控兩大重大戰(zhàn)略目標(biāo)的緊缺人才，男護(hù)生尤其稀缺。為了深入研究男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，充分利用好男護(hù)生在應(yīng)急突處和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)中專業(yè)優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)定、發(fā)展、壯大護(hù)理人才規(guī)模，更好地服務(wù)人民健康。本文綜述了影響男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的傳統(tǒng)觀念和刻板印象、人文關(guān)懷能力、自我認(rèn)知以及社會(huì)環(huán)境等諸多因素。

關(guān)鍵詞：男護(hù)生;職業(yè)認(rèn)同感;初探

職業(yè)認(rèn)同（professional identity）一般是指?jìng)€(gè)體對(duì)所從事職業(yè)目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他各類因素的整體看法[1]。護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同（professional self-identify）是反映護(hù)士對(duì)護(hù)理事業(yè)認(rèn)知或集體認(rèn)同。衛(wèi)生行業(yè)中護(hù)士多為女性，男護(hù)士從業(yè)人員少，盡管醫(yī)院對(duì)男護(hù)士需要數(shù)量很大，但是可提供的適宜崗位數(shù)量卻很少且流失率居高不下[2-3]。由于傳統(tǒng)觀念，社會(huì)刻板印象，男護(hù)士群體在行業(yè)中人少勢(shì)微，職業(yè)認(rèn)同感低，國(guó)內(nèi)注冊(cè)男護(hù)士比例僅約2%，遠(yuǎn)低于國(guó)外平均水平，有的西方國(guó)家或地區(qū)男護(hù)士比例甚至已占到30%[4-5]。隨著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位需求變化，提高男性從業(yè)人員比率，改善不平衡的男女護(hù)士比例結(jié)構(gòu)越發(fā)迫切。因此，為了更深入地幫助男護(hù)生樹立專業(yè)情感、提升職業(yè)認(rèn)同，本文對(duì)其現(xiàn)狀和諸多影響因素進(jìn)行探討。

1傳統(tǒng)觀念與刻板印象對(duì)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同影響

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，大部分男護(hù)生錄取之前對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏相應(yīng)了解，進(jìn)入專業(yè)后，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士主要工作內(nèi)容仍以瑣碎且單調(diào)的日常護(hù)理和執(zhí)行醫(yī)囑為主，讓今后要承擔(dān)起家庭責(zé)任的男性覺(jué)得成就感較低，發(fā)展空間有限且不被社會(huì)認(rèn)可[6-7]。醫(yī)院對(duì)男護(hù)士需求很大，但缺乏男護(hù)士發(fā)揮工作優(yōu)勢(shì)的對(duì)口崗位，崗位受限于手術(shù)室、急診科、精神科、重癥室等，且工作內(nèi)容與女護(hù)士并無(wú)太大差別，甚至承擔(dān)打針發(fā)藥等工作時(shí)還不如女護(hù)士細(xì)心，常被病患誤解為男生五大三粗打不進(jìn)針而承受挫敗感。從傳統(tǒng)觀念“男尊女卑”的社會(huì)刻板認(rèn)知，轉(zhuǎn)到“女主男次”的護(hù)士群體，讓缺乏職業(yè)認(rèn)知的男護(hù)生更加矛盾和顯得突兀，同時(shí)任何影響男護(hù)生選擇本專業(yè)的原因都可能影響其對(duì)職業(yè)認(rèn)同。目前我國(guó)乃至其他國(guó)家，男護(hù)生現(xiàn)階段的職業(yè)發(fā)展仍存在傳統(tǒng)性別刻板印象，成為男護(hù)生學(xué)業(yè)困境的重要影響因素[8]，選擇從事該行業(yè)需要面臨很大的心理壓力，導(dǎo)致男護(hù)士面臨低支持率和高流失率的職業(yè)問(wèn)題[9-10]，需要引起關(guān)注。

2人文關(guān)懷修養(yǎng)外化對(duì)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同影響

圍繞以健康為中心的護(hù)理概念，關(guān)懷是護(hù)理工作的本質(zhì)[11]，人文關(guān)懷對(duì)拉進(jìn)護(hù)患距離和構(gòu)建和諧醫(yī)療氛圍起重要作用。女性比男性護(hù)理中更善于開展人文關(guān)懷和接受工作性質(zhì)中的人文關(guān)懷，男護(hù)生的人文關(guān)懷能力要低于女護(hù)生[12]，這與男女護(hù)生的性格特點(diǎn)、處事風(fēng)格有關(guān)。相關(guān)研究表明，人格特征可能是影響護(hù)生醫(yī)患溝通能力的重要變量[13]，大部分護(hù)生有善于學(xué)習(xí)的能力和激情，若缺乏正確的職業(yè)認(rèn)知，這種盲目的積極更多是沖動(dòng)的表現(xiàn)，而護(hù)理專業(yè)所需要的耐心與勇氣恰恰是護(hù)理本科生較為欠缺的[14]。最終導(dǎo)致人文關(guān)懷能力和溝通能力的欠缺，本科男護(hù)生可能將面臨更多質(zhì)疑和社會(huì)偏見(jiàn)[15]。因此，開展高校通識(shí)課程與專業(yè)課程，對(duì)護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)有著重要作用。

3自我認(rèn)知內(nèi)化對(duì)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同影響

護(hù)士是一個(gè)職業(yè)群體，擁有獨(dú)特而穩(wěn)定的思維方式和行為風(fēng)格，形成與職業(yè)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的普遍特征和典型人格，明顯對(duì)個(gè)人的認(rèn)知、人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)造成影響[16]。加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知和使命擔(dān)當(dāng)，樹立責(zé)任心，是男護(hù)生內(nèi)化職業(yè)認(rèn)同的重要精神動(dòng)力。護(hù)生職業(yè)態(tài)度是護(hù)生本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法、情感以及決定自己行為傾向的心理狀態(tài)，由此產(chǎn)生情感體驗(yàn)和行為傾向[17]。護(hù)生職業(yè)態(tài)度對(duì)護(hù)生畢業(yè)后的職業(yè)行為傾向具有深刻導(dǎo)向作用[18]。責(zé)任心強(qiáng)是護(hù)生珍貴的品質(zhì)，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)生內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力大，總是努力把事情做好，積極主動(dòng)與人溝通，做事可靠，容易受到病人比較高的評(píng)價(jià)。因此，在培養(yǎng)男護(hù)生發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，樹立積極的職業(yè)價(jià)值認(rèn)知時(shí)，責(zé)任心是男護(hù)生進(jìn)入職場(chǎng)、適應(yīng)社會(huì)的重要認(rèn)定指標(biāo)[19]，同時(shí)也可能還是工作成績(jī)的一個(gè)有效預(yù)測(cè)因素[20]。

4社會(huì)支持體系對(duì)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同影響

資料顯示我國(guó)護(hù)士人才缺口很大，健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的需求，尤其是男護(hù)士的需求一直在增加。他們精湛的技術(shù)和無(wú)畏的精神感動(dòng)了無(wú)數(shù)人，獲得社會(huì)的高度認(rèn)可，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值和認(rèn)同得到極大體現(xiàn)和提高。研究表明，女護(hù)生更具感性認(rèn)識(shí)，專業(yè)承諾也高于男性，對(duì)護(hù)理專業(yè)的規(guī)范和要求比較明確，從而更愿意承擔(dān)護(hù)理專業(yè)的責(zé)任與義務(wù)，而男護(hù)生不僅專業(yè)承諾低于女護(hù)生，且內(nèi)心環(huán)境與其他專業(yè)差別較大，導(dǎo)致男護(hù)生來(lái)自社會(huì)和自我概念的沖突會(huì)更大，易產(chǎn)生職業(yè)困惑，但其受榜樣和英雄主義思維影響更加活躍，對(duì)參與突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)并未降低護(hù)生的從業(yè)意愿，反而能從該類事件中更加堅(jiān)定了從事自身專業(yè)的決心。因此，在特定的社會(huì)環(huán)境和背景中，恰當(dāng)?shù)丶右越逃龑?dǎo)可能激發(fā)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的提升。

5結(jié)語(yǔ)

總之，男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同可能與其自我認(rèn)知識(shí)體系、行事風(fēng)格、所受教育程度和社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。不同學(xué)歷層次的男護(hù)生知識(shí)體系儲(chǔ)備、認(rèn)知能力存在一定區(qū)別;家庭教育背景和經(jīng)濟(jì)條件也決定了男護(hù)生從業(yè)目的在解決就業(yè)和實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想之間存在不同;男性在處理工作與家庭關(guān)系、人際交往、工作責(zé)任和組織氣氛等方面承擔(dān)的職業(yè)壓力更大，抗逆力更強(qiáng)。因此，男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同不僅可能與其人格特征明顯相關(guān)，可能還與其在新冠肺炎疫情或重大公共衛(wèi)生事件等突擊應(yīng)激事件中認(rèn)識(shí)逆境和戰(zhàn)勝能力展現(xiàn)出的逆境商[21]有關(guān)。男護(hù)生作為護(hù)理群體的一部分，職業(yè)行為和價(jià)值認(rèn)同有個(gè)性也有共性，具有多元化、多維度的特點(diǎn)，且影響因素不一甚至可有機(jī)融合或轉(zhuǎn)化，因而認(rèn)識(shí)掌握其影響和發(fā)展規(guī)律，并逐步開展研究，將有利于男護(hù)生培養(yǎng)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生梯隊(duì)人才的需求儲(chǔ)備。

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