陳鵬

摘要：目的：分析厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取2021年1～10月我社區(qū)中心收錄的原發(fā)性高血壓患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照者觀察組各44例，對(duì)照組給予厄貝沙坦片治療，觀察組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療。比較兩組治療效果、血壓控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床療效顯著，可維持良好的血壓水平，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;社區(qū)治療;厄貝沙坦氫氯噻嗪片;臨床療效

目前，針對(duì)原發(fā)性高血壓治療均采取藥物控制法，比較常用的藥物有厄貝沙坦、氨氯地平等，其中厄貝沙坦作為臨床常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，短期療效良好，但單一用藥的療效并不顯著，且不良反應(yīng)多[1～2]。本研究以我社區(qū)中心收錄的原發(fā)性高血壓患者88例為研究對(duì)象，分析原發(fā)性高血壓社區(qū)治療中采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～10月我社區(qū)中心收錄的原發(fā)性高血壓患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照者觀察組各44例。對(duì)照組男26例，女18例;年齡51～77歲，平均（64.08±10.25）歲;病程1～11年，平均（6.28±2.39）年;BMI 24.58～28.03 kg/m2，平均（26.31±1.22）kg/m2。觀察組男27例，女17例;年齡52～77歲，平均（64.12±10.28）歲;病程2～11年，平均（6.31±2.42）年;BMI 24.60～28.07 kg/m2，平均（26.34±1.25）kg/m2。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均明確診斷為原發(fā)性高血壓;未合并重癥疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：靶器官功能異?；蚝喜⒅匕Y疾病者;對(duì)研究用藥過敏者;繼發(fā)性高血壓者;服藥依從性差者。

1.2 方法

指導(dǎo)患者飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組厄貝沙坦片治療，每日1次，每次150 mg，持續(xù)治療1個(gè)月;給予觀察組厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，每次1片，每日1次，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：治療后，患者舒張壓明顯改善，較治療前降低10～20 mmHg，且接近正常血壓值，視為顯效;治療后，患者舒張壓有所改善，較治療前降低10 mmHg，但未達(dá)到正常范圍，視為有效;治療后，患者舒張壓無明顯改善，視為無效。（2）血壓控制情況。（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血壓控制情況比較

治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

高血壓為一種臨床上常見的心血管疾病，可以在無癥狀下發(fā)作，導(dǎo)致患者血管壁長(zhǎng)時(shí)間受到壓力的影響，易誘發(fā)腦卒中等重癥疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3～5]。臨床需給予有效的藥物治療，積極控制血壓，延緩疾病進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。原發(fā)性高血壓與靶器官衰竭、損傷等有著十分緊密地聯(lián)系，但是僅僅依靠單一性藥物治療，治療療效并不顯著，故而臨床上往往將其與其他藥物配伍治療，經(jīng)過協(xié)同調(diào)節(jié)，改善患者病情[6]。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種血管緊張—II受體拮抗劑，即厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪組成的復(fù)方藥，具有降血壓協(xié)同作用，比其中任何單一藥物成分的降壓作用都更有效。厄貝沙坦可改變機(jī)體內(nèi)部醛固酮釋放及血管收縮狀態(tài)，促使患者的血壓降低，且該藥物對(duì)患者的腎臟、腦部組織等等有著保護(hù)機(jī)制，可大大減少治療風(fēng)險(xiǎn)[7]。氫氯噻嗪作為一種噻嗪類藥物，其對(duì)小動(dòng)脈擴(kuò)張具有促進(jìn)作用，進(jìn)而改善機(jī)體內(nèi)動(dòng)脈壁對(duì)升壓物質(zhì)的反應(yīng)，將鈉經(jīng)過排尿方式排除，改善患者的心排血量，進(jìn)而改善患者的血壓[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床療效顯著，可維持良好的血壓水平，且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

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