氣郁質(zhì)不孕癥的固腎育胎生態(tài)療法研究

彭少芳 王文珊 吳菊虹 蔡逸苗 林可 吳佩莼 蔣會(huì)芹

1汕頭市中心醫(yī)院中醫(yī)婦科，廣東 515031；2汕頭市中醫(yī)醫(yī)院婦科，廣東 515031

生態(tài)療法是指在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用生態(tài)學(xué)原理，使醫(yī)療達(dá)到最佳效果的方法，是“中醫(yī)平衡綜合自然療法”的提升。固腎育胎生態(tài)療法則是針對(duì)人體體質(zhì)與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系，在運(yùn)用固腎育胎外敷貼外敷的基礎(chǔ)上綜合四季四時(shí)的變化，選取平和體質(zhì)的中藥服用、敷貼經(jīng)絡(luò)穴位，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，調(diào)整體質(zhì)平衡，使人體臟腑、氣血與陰陽(yáng)平和，達(dá)到陰平陽(yáng)秘（指陰氣平和、陽(yáng)氣固密、陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)），如愿得子的一種療法。近年來(lái)對(duì)生態(tài)因素在固腎育胎治療過(guò)程中所起的作用引起廣泛關(guān)注。研究顯示，觀察女性月經(jīng)周期三、五、七奇數(shù)律，與擇時(shí)服藥的關(guān)系后認(rèn)為三、五、七奇數(shù)律者按子午流注時(shí)辰鐘擇時(shí)服藥，能促進(jìn)排卵，提高藥物療效［1］。廖慧慧和繆江霞［2］研究了生殖道微生態(tài)特征，認(rèn)為菌群密集度與中醫(yī)證型之間存在一定的相關(guān)性。研究顯示，應(yīng)用促排卵散貼臍治療無(wú)排卵性不孕癥122例［3］、溫陽(yáng)廣嗣丹貼臍治療男性不育120例［4］，王麥絨和張鵬天［5］提出針灸和藥物貼敷穴位方法治療輸卵管阻塞性不孕96例，有人運(yùn)用靈龜八法定時(shí)開(kāi)照海穴針刺，配合溫和灸關(guān)元穴治療繼發(fā)性不孕癥（排卵障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛型）2例，均有較好的療效［6-7］。葉秀英和尤昭玲［8］辨治不孕癥“病、證、期、時(shí)”模式淺析，診斷上病證結(jié)合，以西醫(yī)辨病為綱，四診合參中醫(yī)辨證為目；治療上采取分期論治，標(biāo)本兼治，在月經(jīng)期治療原發(fā)痼疾或病證，以改善著床環(huán)境；卵泡期養(yǎng)泡助膜，改善卵巢功能，均有較好的療效。國(guó)外也有若干報(bào)道，如特發(fā)性精子減少癥患者在秋冬季對(duì)積極治療（口服枸櫞酸他莫昔芬和十一酸睪酮）有更好的反應(yīng)［9］；季節(jié)變化對(duì)精子活動(dòng)力參數(shù)和形態(tài)學(xué)有影響［10］；不育年輕婦女黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）有日節(jié)律波動(dòng)［11］。但總體上國(guó)內(nèi)外對(duì)固腎育胎生態(tài)療法的研究尚不系統(tǒng)，缺乏理論療法體系，更沒(méi)有生態(tài)藥物療法。氣郁質(zhì)是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)9種體質(zhì)中的一種，氣郁質(zhì)不孕癥指育齡夫婦結(jié)婚1年未采取任何避孕措施，性生活正常，但由于氣郁不暢、肝氣郁結(jié)，臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)失衡，沖任失調(diào)，以致不能養(yǎng)精育胎或不能攝精成孕［12］。由于氣郁體質(zhì)受生態(tài)環(huán)境影響較大，我們?cè)谂R床中首次針對(duì)性采用生態(tài)療法來(lái)治療氣郁質(zhì)不孕，結(jié)果證明固腎育胎生態(tài)療法在提高療效方面有很好的作用。本文研究固腎育胎生態(tài)療法治療氣郁質(zhì)不孕癥的臨床療效，并探討其成效機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 研究樣本的確定 診斷確定氣郁質(zhì)不孕癥是研究的基礎(chǔ)。不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后，夫婦同居1年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病。臨床診斷時(shí)包括肝氣郁結(jié)型、肝郁氣滯型和肝氣上逆型3種類(lèi)型。（1）肝氣郁結(jié)型：婚久不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)來(lái)腹痛，行而不暢，量少色黯，有血塊；經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，唉聲嘆氣，或煩躁易怒，焦慮、緊張；苔薄白，脈弦。（2）肝郁氣滯型：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)，伴有臍腹脹痛、經(jīng)期腹痛，胃脘脹滿，攻撐外痛，痛及兩脅，情志不暢時(shí)更甚，或嘔吐吞酸，噯氣頻作，飲食減少，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。（3）肝氣上逆型：婚久不孕，月經(jīng)過(guò)多或者月經(jīng)提前，頭暈頭脹，耳鳴面紅，眼睛紅腫，急躁易怒，心煩失眠，或者是夢(mèng)多，口干口苦，便秘，尿黃、脅肋部灼痛，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。進(jìn)一步設(shè)計(jì)表1，量化確定體質(zhì)為氣郁質(zhì)。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［13］，體質(zhì)評(píng)估氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分；其他體質(zhì)類(lèi)型的轉(zhuǎn)化分＜30分。原始分=各個(gè)條目分值相加；轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［（原始分-7）/（7×4）］×100。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)（1）確定符合作為研究樣本的患者標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)第一診斷為不孕癥（TCD編碼：BGZ040）［14］或西醫(yī)第一診斷為不孕癥（ICD-10編碼：N97.901）；體質(zhì)評(píng)估為氣郁質(zhì)（氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分），基礎(chǔ)體溫顯示雙相曲線，激素6項(xiàng)、生殖抗體、血常規(guī)、心電圖等正常，子宮、輸卵管結(jié)構(gòu)及功能正常；自愿作為觀察對(duì)象，配合相關(guān)治療，填寫(xiě)患者知情同意書(shū)。（2）排除不符合作為研究樣本的患者標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)評(píng)估具有氣郁質(zhì)的同時(shí)兼有其他7種偏頗體質(zhì)；合并有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變?nèi)缦忍熳訉m發(fā)育異常、輸卵管阻塞、卵巢腫瘤、生殖系統(tǒng)炎性病變?nèi)缗枨谎椎龋挥绊憫言械娜硇约膊?、精神神?jīng)異常；合并其他疾病并且該疾病明顯影響第一診斷治療者。對(duì)汕頭市中醫(yī)醫(yī)院723例不孕患者進(jìn)行體質(zhì)評(píng)估，選符合條件的氣郁質(zhì)不孕癥患者；研究過(guò)程中，對(duì)于未能按規(guī)定用藥、違背治療方案、無(wú)法判定療效、失訪、資料不全等影響療效判定者，進(jìn)行數(shù)據(jù)剔除。最終研究樣本為186例患者，占接受辨識(shí)者25.73%，于2013年6月至2017年6月進(jìn)行為期4年的比較治療。

1.3 研究樣本分組 將186例患者從1開(kāi)始編號(hào)，直至186。然后用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生186個(gè)隨機(jī)數(shù)字，將其中的單數(shù)者分入A組，雙數(shù)者分入B組，各93例。A組年齡范圍為21～43歲，21～25歲11例，26～30歲36例，31～35歲37例，36～40歲8例，43歲1例，平均年齡30.6歲；不孕年限范圍為1～11年，平均不孕年限4.2年；75例為原發(fā)性不孕，8例妊娠1次，生育1小孩，1例妊娠2次，生育2小孩，4例有過(guò)1次自然流產(chǎn)，3例有過(guò)2次自然流產(chǎn)，1例有過(guò)3次自然流產(chǎn)，1例有過(guò)5次自然流產(chǎn)；辨證分型：肝氣郁結(jié)型61例，肝郁氣滯型25例，肝氣上逆型7例。B組年齡范圍為21～41歲，21～25歲6例，26～30歲40例，31～35歲31例，36～40歲15例，41歲1例，平均年齡31.3歲；不孕年限范圍為1～8年，平均不孕年限3.9年；72例為原發(fā)性不孕，6例妊娠1次，生育1小孩，4例妊娠2次，生育2小孩，6例有過(guò)1次自然流產(chǎn)，3例有過(guò)2次自然流產(chǎn)，1例有過(guò)4次自然流產(chǎn)，生育1小孩，1例有過(guò)5次自然流產(chǎn)，生育1小孩；辨證分型：肝氣郁結(jié)型58例，肝郁氣滯型30例，肝氣上逆型5例。兩組年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、職業(yè)、種族、性生活史、生活質(zhì)量、特殊疾病史等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.4 方法（1）常規(guī)療法。B組分3型采用常規(guī)治療，方法是從月經(jīng)第5天開(kāi)始，分別選用如下其中1型的藥物連續(xù)服用，21 d后停藥為1個(gè)療程，治療時(shí)間≤6個(gè)月。①肝氣郁結(jié)型。治以疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，選用開(kāi)郁種玉湯加柴胡，處方：香附8 g、當(dāng)歸10 g、白芍12 g、牡丹皮10 g、白術(shù)10 g、茯苓15 g、天花粉10 g、柴胡15 g。②肝郁氣滯型。治以疏肝解郁、理氣止痛，選用開(kāi)郁種玉湯加柴胡12 g、陳皮8 g。③肝氣上逆型。治以平肝降逆，用開(kāi)郁種玉湯加龜板10 g、鱉甲10 g、丹皮15 g、龍膽草10 g。對(duì)以上3型采用固腎育胎貼外敷關(guān)元穴［15］。固腎育胎貼由菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、狗脊、白芍、熟地黃、山茱萸、白術(shù)、黃芪、黨參、山藥、竹茹、砂仁、棕櫚炭、艾葉炭等23味中藥組成。主要機(jī)制是使外敷貼中藥物能直達(dá)經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮“固腎健脾調(diào)肝，調(diào)和三臟”之功，使臟腑經(jīng)絡(luò)氣血得到調(diào)和，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。（2）常規(guī)療法+固腎育胎生態(tài)療法。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行生態(tài)治療，主要是增加固腎育胎中醫(yī)生態(tài)平衡育胎貼敷貼經(jīng)絡(luò)穴位。生態(tài)貼是一個(gè)可調(diào)變的外敷貼，其組方是根據(jù)四季春溫、夏熱、秋涼、冬寒的不同生態(tài)環(huán)境選藥，再根據(jù)四季及每天不同時(shí)間生態(tài)變化選擇敷貼相應(yīng)的穴位［四季：春（砂仁3～6 g，期門(mén)）、夏（枝子10～15 g，神門(mén)）、秋（木香6～9 g，太淵）、冬（桂枝5～15 g，太溪）；四時(shí)選穴：5：00—11：00（肝俞）、11：00—17：00（心俞）、17：00—23：00（肺俞）、23：00—5：00（腎俞）］；根據(jù)氣郁質(zhì)不孕癥平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分適度增加藥量；氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分＞30分選加期門(mén)穴，轉(zhuǎn)化分＞40分但＜60分者，選加足三里穴?？诜棠I育胎中醫(yī)生態(tài)平衡育胎藥，該藥物組成與生態(tài)貼一樣，一式2份（藥物由深圳華潤(rùn)三九現(xiàn)代中藥有限公司提供）。從月經(jīng)第5天開(kāi)始，中藥1 d服1劑，連續(xù)服21 d后停藥為1個(gè)療程，服用6個(gè)療程。外敷：從月經(jīng)第5天開(kāi)始，3 d貼敷1次，7次為1個(gè)療程，連用6個(gè)療程，與內(nèi)服藥物同步。

表1 氣郁質(zhì)體質(zhì)評(píng)分表（分）

1.5 氣郁質(zhì)不孕癥療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 氣郁質(zhì)不孕癥的療效評(píng)定分為4個(gè)等級(jí)，治愈、顯效、有效和無(wú)效。其中治愈為本研究的主要終點(diǎn)指標(biāo)，為治療期間及治療結(jié)束時(shí)的累積妊娠率；顯效和有效為本研究的次要終點(diǎn)指標(biāo)，為治療結(jié)束時(shí)雖未妊娠，但癥狀有不同程度的改善。（1）治愈：順利妊娠，氣郁質(zhì)辨證癥狀消失；體質(zhì)評(píng)估：氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜30分。（2）顯效：未能成功妊娠，氣郁質(zhì)辨證癥狀消失；體質(zhì)評(píng)估：氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜30分。（3）有效：未能成功妊娠，氣郁質(zhì)辨證癥狀好轉(zhuǎn)；體質(zhì)評(píng)估：氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜40分。（4）無(wú)效：未能成功妊娠，氣郁質(zhì)辨證癥狀仍存在；體質(zhì)評(píng)估：氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)使用軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組氣郁質(zhì)不孕癥患者療效情況比較[例（%）]

2 結(jié) 果

2.1 生態(tài)療法與常規(guī)療法的療效比較 A組治療總有效率為94.62%（88/93），明顯優(yōu)于B組81.72%（76/93），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.424，P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.2 生態(tài)療法與常規(guī)療法的妊娠率比較 A組妊娠率為45.16%（42/93）與B組24.73%（23/93）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.537，P=0.004）。四格表Fisher確切概率法計(jì)算，雙側(cè)P=0.005 4，單側(cè)P=0.002 7，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)療法加生態(tài)療法這一新的療法可以使不孕癥患者的妊娠率提高。

2.3 生態(tài)療法與常規(guī)療法的癥狀改善比較 對(duì)A組和B組的氣郁質(zhì)癥狀改善情況進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兩組癥狀改變差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），生態(tài)療法明顯優(yōu)于常規(guī)療法，見(jiàn)表3。

表3 兩組氣郁質(zhì)不孕癥患者治療后癥狀改善情況比較（例）

3 討 論

3.1 氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法的藥物機(jī)制 隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式形成，氣郁質(zhì)不孕癥已被視為功能性不孕癥之一，成為典型的身心性疾?。?6-17］。生態(tài)因素的影響，是氣郁質(zhì)不孕癥形成的重要成因。這些生態(tài)因素主要包括：（1）重大生態(tài)環(huán)境事件的直接或間接影響，如臺(tái)風(fēng)與地震、火山爆發(fā)與山體塌陷等；（2）生活環(huán)境的生態(tài)影響，如交通噪聲與汽車(chē)尾氣、居住環(huán)境污染等；（3）工作環(huán)境的生態(tài)影響，如工作強(qiáng)度過(guò)大、工作難度太大等。通過(guò)對(duì)本研究的186例氣郁質(zhì)不孕癥患者問(wèn)詢，均在不同程度上有上述3種原因的脅迫。因而，如何用生態(tài)療法來(lái)治療氣郁質(zhì)不孕癥有重要的意義。

氣郁質(zhì)不孕癥患者大多數(shù)有心理障礙，生態(tài)環(huán)境壓力是其主要成因。氣郁質(zhì)癥者長(zhǎng)期處于過(guò)度的生態(tài)環(huán)境壓力，會(huì)轉(zhuǎn)化成緊張憂慮和恐懼不安的心理壓力，從而導(dǎo)致女性不孕。在焦慮、憂郁等不良心理狀態(tài)下，會(huì)直接或間接影響多種激素的分泌，降低促性腺激素水平的釋放，從而影響排卵，導(dǎo)致不孕［18-22］。Breen等［23］研究發(fā)現(xiàn)，皮質(zhì)醇可延遲排卵前LH和FSH達(dá)到峰值，甚至使二者不能達(dá)到峰值，從而影響排卵導(dǎo)致不孕。

氣郁質(zhì)癥者在受生態(tài)因素影響時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)“傷肝損腎”現(xiàn)象，這是誘發(fā)氣郁質(zhì)不孕癥的另一重要原因。由于過(guò)度的生態(tài)環(huán)境壓力，氣郁質(zhì)癥者身體出現(xiàn)氣機(jī)不暢、肝氣郁結(jié)，臟腑、氣血陰陽(yáng)失衡，沖任失調(diào)，以致不能養(yǎng)精育胎或不能攝精成孕。其發(fā)病機(jī)制：（1）肝氣郁滯，疏泄失常，氣病及血，肝絡(luò)瘀阻，血?dú)獠缓?，沖任不能相滋以致不能攝精成孕；（2）肝郁化火傷及肝腎之陰，水不涵木或內(nèi)傷暗耗，肝血虧虛累及肝陰［24］，均使沖任血少不能養(yǎng)精育胎；（3）肝氣郁結(jié)、木郁乘土，肝郁脾虛，脾虛失運(yùn)，化源不足，導(dǎo)致肝血不足使沖任虛損不能攝精成孕［25］。

針對(duì)生態(tài)脅迫影響氣郁質(zhì)不孕癥者的“心理”與“肝腎”的現(xiàn)象，生態(tài)療法采用固腎育胎貼外敷關(guān)元穴進(jìn)行針對(duì)性的治療。主要藥理有如下3方面：（1）通過(guò)穴位的刺激聯(lián)絡(luò)作用。組成固腎育胎貼的中藥具有平補(bǔ)腎氣、滋補(bǔ)肝腎、健脾培本、行氣止嘔、止血安胎等作用，通過(guò)外敷刺激關(guān)元穴，疏通經(jīng)絡(luò)，傳感于相應(yīng)臟腑，以達(dá)到調(diào)理肝、脾、腎三臟，使任脈通、太沖脈盛、胎元固的目的，故“治肝、脾、腎三臟即是治沖任”［26］，沖任調(diào)和，故有子也；關(guān)元也稱(chēng)“丹田”，是血液灌注轉(zhuǎn)化成腎精之地；關(guān)元屬于任脈，“任主胞胎”能調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能，主治一切與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病，使陰陽(yáng)平衡，如愿得子。（2）通過(guò)藥物吸收后的藥效作用。藥物經(jīng)皮吸收后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，以發(fā)揮全身治療作用。（3）兩者的綜合作用。中藥穴位給藥療法是將中藥或中藥提取物與適當(dāng)基質(zhì)和（或）透皮吸收促進(jìn)劑混合后，制成各種劑型敷貼于人體腧穴上利用藥物對(duì)穴位的刺激作用和中藥的藥理作用來(lái)治療疾病的無(wú)創(chuàng)痛穴位刺激療法。這種療法一方面通過(guò)刺激穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、抗御病邪的作用；另一方面，由于藥物具有發(fā)散、走竄的性質(zhì)，能經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮其藥理作用，使藥物直達(dá)病所，藥力更專(zhuān)且療效確切［27-30］。

3.2 氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法的生態(tài)機(jī)制 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人合一、天人相應(yīng)”，說(shuō)明人與自然息息相關(guān)，人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體。氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法在用藥時(shí)考慮人的同時(shí)也考慮生態(tài)因素的影響，在不同的生態(tài)環(huán)境下采用相應(yīng)不同的藥，從而大大提高了療效。本研究中選取四季四時(shí)及偏頗體質(zhì)之經(jīng)絡(luò)生態(tài)穴位，外敷生態(tài)貼，調(diào)整體質(zhì)至平衡，陰平陽(yáng)秘，如愿得子。生態(tài)貼是一個(gè)可調(diào)性貼，藥物與四季四時(shí)相應(yīng)，春、夏、秋、冬四季分別配有中藥砂仁、梔子、木香、桂枝四味。四時(shí)氣候以春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏為變化規(guī)律，春天用砂仁化濕開(kāi)胃，溫脾止瀉，理氣安胎；夏天用山梔子，具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功；秋天用木香，具有行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯、燥濕化痰之功效；冬天用桂枝溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣，散寒止痛。高士宗《素問(wèn)直解》云：“萬(wàn)物皆生于春，長(zhǎng)于夏，收于秋，藏于冬?！币远緸槔?，人們?cè)诙疽芎蜏?，以免耗傷?yáng)氣，更傷腎氣；另外嚴(yán)寒之際代謝緩慢而食欲增強(qiáng)，是一年中最佳的進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)，除桂枝，也可選用紅參、附子等［31］。生態(tài)貼由4味補(bǔ)腎中藥（菟絲子、山茱萸、紫河車(chē)、茯苓）加四季的引經(jīng)藥與偏頗中藥組成。

生態(tài)穴是針對(duì)四季四時(shí)的不同選用敷貼的穴位，四季春夏秋冬分別選用期門(mén)、神門(mén)、太淵、太溪（均為原穴），四時(shí)是1個(gè)小四季春（5：00—11：00）、夏（11：00—17：00）、秋（17：00—23：00）、冬（23：00—5：00）分別選用肝俞、心俞、肺俞、腎俞為俞穴。氣郁質(zhì)（氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分）選用期門(mén)穴（肝之募穴）、神門(mén)、太淵、太溪。古有“五臟有疾，當(dāng)取之十二原”之說(shuō)，肝俞、心俞、肺俞、腎俞為臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴，可參考體表反應(yīng)的部位，推測(cè)可能有病的內(nèi)臟，通過(guò)改善體表的病理變化，達(dá)到治療疾病的目的。通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng)，使陰陽(yáng)平和，改善體質(zhì)，如愿得子。

3.3 固腎育胎生態(tài)療法研究展望 不孕不育對(duì)家庭乃至社會(huì)造成了巨大的危害是不言而喻的。而在來(lái)診的不孕癥夫婦中，約有1/4屬氣郁質(zhì)型，因此如何盡快降低患者轉(zhuǎn)化分并使之達(dá)到平和質(zhì)，從而提高妊娠率，這是氣郁質(zhì)不孕癥的治療核心問(wèn)題。幾百年來(lái)植物也被用來(lái)治療不孕不育等與生殖相關(guān)的疾病。1項(xiàng)在谷歌學(xué)術(shù)搜索、Pubmed、ScienceDirect全文數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)業(yè)期刊論文、書(shū)籍幫助下完成的搜索，對(duì)在不同的研究文章里面所列的植物，根據(jù)其用途或植物提取物和化合物對(duì)生殖功能的影響進(jìn)行分類(lèi)。發(fā)現(xiàn)有84種植物被用于治療不孕不育及相關(guān)問(wèn)題。本項(xiàng)研究的貢獻(xiàn)是在中醫(yī)應(yīng)用植物治療時(shí)考慮了生態(tài)的因素。

氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法，首先針對(duì)生態(tài)脅迫影響氣郁質(zhì)患者的“心理”與“肝腎”的現(xiàn)象進(jìn)行針對(duì)性的治療，從尋病源式的在根本上進(jìn)行治療；其次綜合四季四時(shí)的時(shí)空變化，用藥時(shí)在考慮人的同時(shí)也考慮生態(tài)因素的影響，從而大大提高了療效。臨床實(shí)踐診療中，生態(tài)療法有便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)試管嬰兒手術(shù)的創(chuàng)傷，這些優(yōu)點(diǎn)表明氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法有廣闊應(yīng)用推廣前景。更重要的是，生態(tài)療法作為創(chuàng)新性的方法，或許為傳統(tǒng)的中醫(yī)治療水平的提高，提供了一個(gè)新的視野。

利益沖突：作者已申明文章無(wú)相關(guān)利益沖突。