彭少芳 王文珊 吳菊虹 蔡逸苗 林可 吳佩莼 蔣會(huì)芹
1汕頭市中心醫(yī)院中醫(yī)婦科,廣東 515031;2汕頭市中醫(yī)醫(yī)院婦科,廣東 515031
生態(tài)療法是指在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用生態(tài)學(xué)原理,使醫(yī)療達(dá)到最佳效果的方法,是“中醫(yī)平衡綜合自然療法”的提升。固腎育胎生態(tài)療法則是針對(duì)人體體質(zhì)與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系,在運(yùn)用固腎育胎外敷貼外敷的基礎(chǔ)上綜合四季四時(shí)的變化,選取平和體質(zhì)的中藥服用、敷貼經(jīng)絡(luò)穴位,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,調(diào)整體質(zhì)平衡,使人體臟腑、氣血與陰陽(yáng)平和,達(dá)到陰平陽(yáng)秘(指陰氣平和、陽(yáng)氣固密、陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)),如愿得子的一種療法。近年來(lái)對(duì)生態(tài)因素在固腎育胎治療過(guò)程中所起的作用引起廣泛關(guān)注。研究顯示,觀察女性月經(jīng)周期三、五、七奇數(shù)律,與擇時(shí)服藥的關(guān)系后認(rèn)為三、五、七奇數(shù)律者按子午流注時(shí)辰鐘擇時(shí)服藥,能促進(jìn)排卵,提高藥物療效[1]。廖慧慧和繆江霞[2]研究了生殖道微生態(tài)特征,認(rèn)為菌群密集度與中醫(yī)證型之間存在一定的相關(guān)性。研究顯示,應(yīng)用促排卵散貼臍治療無(wú)排卵性不孕癥122例[3]、溫陽(yáng)廣嗣丹貼臍治療男性不育120例[4],王麥絨和張鵬天[5]提出針灸和藥物貼敷穴位方法治療輸卵管阻塞性不孕96例,有人運(yùn)用靈龜八法定時(shí)開(kāi)照海穴針刺,配合溫和灸關(guān)元穴治療繼發(fā)性不孕癥(排卵障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛型)2例,均有較好的療效[6-7]。葉秀英和尤昭玲[8]辨治不孕癥“病、證、期、時(shí)”模式淺析,診斷上病證結(jié)合,以西醫(yī)辨病為綱,四診合參中醫(yī)辨證為目;治療上采取分期論治,標(biāo)本兼治,在月經(jīng)期治療原發(fā)痼疾或病證,以改善著床環(huán)境;卵泡期養(yǎng)泡助膜,改善卵巢功能,均有較好的療效。國(guó)外也有若干報(bào)道,如特發(fā)性精子減少癥患者在秋冬季對(duì)積極治療(口服枸櫞酸他莫昔芬和十一酸睪酮)有更好的反應(yīng)[9];季節(jié)變化對(duì)精子活動(dòng)力參數(shù)和形態(tài)學(xué)有影響[10];不育年輕婦女黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)有日節(jié)律波動(dòng)[11]。但總體上國(guó)內(nèi)外對(duì)固腎育胎生態(tài)療法的研究尚不系統(tǒng),缺乏理論療法體系,更沒(méi)有生態(tài)藥物療法。氣郁質(zhì)是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)9種體質(zhì)中的一種,氣郁質(zhì)不孕癥指育齡夫婦結(jié)婚1年未采取任何避孕措施,性生活正常,但由于氣郁不暢、肝氣郁結(jié),臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)失衡,沖任失調(diào),以致不能養(yǎng)精育胎或不能攝精成孕[12]。由于氣郁體質(zhì)受生態(tài)環(huán)境影響較大,我們?cè)谂R床中首次針對(duì)性采用生態(tài)療法來(lái)治療氣郁質(zhì)不孕,結(jié)果證明固腎育胎生態(tài)療法在提高療效方面有很好的作用。本文研究固腎育胎生態(tài)療法治療氣郁質(zhì)不孕癥的臨床療效,并探討其成效機(jī)制。
1.1 研究樣本的確定 診斷確定氣郁質(zhì)不孕癥是研究的基礎(chǔ)。不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后,夫婦同居1年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病。臨床診斷時(shí)包括肝氣郁結(jié)型、肝郁氣滯型和肝氣上逆型3種類(lèi)型。(1)肝氣郁結(jié)型:婚久不孕,經(jīng)期先后不定,經(jīng)來(lái)腹痛,行而不暢,量少色黯,有血塊;經(jīng)前乳房脹痛,精神抑郁,唉聲嘆氣,或煩躁易怒,焦慮、緊張;苔薄白,脈弦。(2)肝郁氣滯型:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào),伴有臍腹脹痛、經(jīng)期腹痛,胃脘脹滿,攻撐外痛,痛及兩脅,情志不暢時(shí)更甚,或嘔吐吞酸,噯氣頻作,飲食減少,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。(3)肝氣上逆型:婚久不孕,月經(jīng)過(guò)多或者月經(jīng)提前,頭暈頭脹,耳鳴面紅,眼睛紅腫,急躁易怒,心煩失眠,或者是夢(mèng)多,口干口苦,便秘,尿黃、脅肋部灼痛,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。進(jìn)一步設(shè)計(jì)表1,量化確定體質(zhì)為氣郁質(zhì)。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[13],體質(zhì)評(píng)估氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分;其他體質(zhì)類(lèi)型的轉(zhuǎn)化分<30分。原始分=各個(gè)條目分值相加;轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-7)/(7×4)]×100。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)(1)確定符合作為研究樣本的患者標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)第一診斷為不孕癥(TCD編碼:BGZ040)[14]或西醫(yī)第一診斷為不孕癥(ICD-10編碼:N97.901);體質(zhì)評(píng)估為氣郁質(zhì)(氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分),基礎(chǔ)體溫顯示雙相曲線,激素6項(xiàng)、生殖抗體、血常規(guī)、心電圖等正常,子宮、輸卵管結(jié)構(gòu)及功能正常;自愿作為觀察對(duì)象,配合相關(guān)治療,填寫(xiě)患者知情同意書(shū)。(2)排除不符合作為研究樣本的患者標(biāo)準(zhǔn):體質(zhì)評(píng)估具有氣郁質(zhì)的同時(shí)兼有其他7種偏頗體質(zhì);合并有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變?nèi)缦忍熳訉m發(fā)育異常、輸卵管阻塞、卵巢腫瘤、生殖系統(tǒng)炎性病變?nèi)缗枨谎椎龋挥绊憫言械娜硇约膊?、精神神?jīng)異常;合并其他疾病并且該疾病明顯影響第一診斷治療者。對(duì)汕頭市中醫(yī)醫(yī)院723例不孕患者進(jìn)行體質(zhì)評(píng)估,選符合條件的氣郁質(zhì)不孕癥患者;研究過(guò)程中,對(duì)于未能按規(guī)定用藥、違背治療方案、無(wú)法判定療效、失訪、資料不全等影響療效判定者,進(jìn)行數(shù)據(jù)剔除。最終研究樣本為186例患者,占接受辨識(shí)者25.73%,于2013年6月至2017年6月進(jìn)行為期4年的比較治療。
1.3 研究樣本分組 將186例患者從1開(kāi)始編號(hào),直至186。然后用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生186個(gè)隨機(jī)數(shù)字,將其中的單數(shù)者分入A組,雙數(shù)者分入B組,各93例。A組年齡范圍為21~43歲,21~25歲11例,26~30歲36例,31~35歲37例,36~40歲8例,43歲1例,平均年齡30.6歲;不孕年限范圍為1~11年,平均不孕年限4.2年;75例為原發(fā)性不孕,8例妊娠1次,生育1小孩,1例妊娠2次,生育2小孩,4例有過(guò)1次自然流產(chǎn),3例有過(guò)2次自然流產(chǎn),1例有過(guò)3次自然流產(chǎn),1例有過(guò)5次自然流產(chǎn);辨證分型:肝氣郁結(jié)型61例,肝郁氣滯型25例,肝氣上逆型7例。B組年齡范圍為21~41歲,21~25歲6例,26~30歲40例,31~35歲31例,36~40歲15例,41歲1例,平均年齡31.3歲;不孕年限范圍為1~8年,平均不孕年限3.9年;72例為原發(fā)性不孕,6例妊娠1次,生育1小孩,4例妊娠2次,生育2小孩,6例有過(guò)1次自然流產(chǎn),3例有過(guò)2次自然流產(chǎn),1例有過(guò)4次自然流產(chǎn),生育1小孩,1例有過(guò)5次自然流產(chǎn),生育1小孩;辨證分型:肝氣郁結(jié)型58例,肝郁氣滯型30例,肝氣上逆型5例。兩組年齡、妊娠次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、職業(yè)、種族、性生活史、生活質(zhì)量、特殊疾病史等比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。
1.4 方法(1)常規(guī)療法。B組分3型采用常規(guī)治療,方法是從月經(jīng)第5天開(kāi)始,分別選用如下其中1型的藥物連續(xù)服用,21 d后停藥為1個(gè)療程,治療時(shí)間≤6個(gè)月。①肝氣郁結(jié)型。治以疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,選用開(kāi)郁種玉湯加柴胡,處方:香附8 g、當(dāng)歸10 g、白芍12 g、牡丹皮10 g、白術(shù)10 g、茯苓15 g、天花粉10 g、柴胡15 g。②肝郁氣滯型。治以疏肝解郁、理氣止痛,選用開(kāi)郁種玉湯加柴胡12 g、陳皮8 g。③肝氣上逆型。治以平肝降逆,用開(kāi)郁種玉湯加龜板10 g、鱉甲10 g、丹皮15 g、龍膽草10 g。對(duì)以上3型采用固腎育胎貼外敷關(guān)元穴[15]。固腎育胎貼由菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、狗脊、白芍、熟地黃、山茱萸、白術(shù)、黃芪、黨參、山藥、竹茹、砂仁、棕櫚炭、艾葉炭等23味中藥組成。主要機(jī)制是使外敷貼中藥物能直達(dá)經(jīng)絡(luò),發(fā)揮“固腎健脾調(diào)肝,調(diào)和三臟”之功,使臟腑經(jīng)絡(luò)氣血得到調(diào)和,陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。(2)常規(guī)療法+固腎育胎生態(tài)療法。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行生態(tài)治療,主要是增加固腎育胎中醫(yī)生態(tài)平衡育胎貼敷貼經(jīng)絡(luò)穴位。生態(tài)貼是一個(gè)可調(diào)變的外敷貼,其組方是根據(jù)四季春溫、夏熱、秋涼、冬寒的不同生態(tài)環(huán)境選藥,再根據(jù)四季及每天不同時(shí)間生態(tài)變化選擇敷貼相應(yīng)的穴位[四季:春(砂仁3~6 g,期門(mén))、夏(枝子10~15 g,神門(mén))、秋(木香6~9 g,太淵)、冬(桂枝5~15 g,太溪);四時(shí)選穴:5:00—11:00(肝俞)、11:00—17:00(心俞)、17:00—23:00(肺俞)、23:00—5:00(腎俞)];根據(jù)氣郁質(zhì)不孕癥平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分適度增加藥量;氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分>30分選加期門(mén)穴,轉(zhuǎn)化分>40分但<60分者,選加足三里穴??诜棠I育胎中醫(yī)生態(tài)平衡育胎藥,該藥物組成與生態(tài)貼一樣,一式2份(藥物由深圳華潤(rùn)三九現(xiàn)代中藥有限公司提供)。從月經(jīng)第5天開(kāi)始,中藥1 d服1劑,連續(xù)服21 d后停藥為1個(gè)療程,服用6個(gè)療程。外敷:從月經(jīng)第5天開(kāi)始,3 d貼敷1次,7次為1個(gè)療程,連用6個(gè)療程,與內(nèi)服藥物同步。
表1 氣郁質(zhì)體質(zhì)評(píng)分表(分)
1.5 氣郁質(zhì)不孕癥療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 氣郁質(zhì)不孕癥的療效評(píng)定分為4個(gè)等級(jí),治愈、顯效、有效和無(wú)效。其中治愈為本研究的主要終點(diǎn)指標(biāo),為治療期間及治療結(jié)束時(shí)的累積妊娠率;顯效和有效為本研究的次要終點(diǎn)指標(biāo),為治療結(jié)束時(shí)雖未妊娠,但癥狀有不同程度的改善。(1)治愈:順利妊娠,氣郁質(zhì)辨證癥狀消失;體質(zhì)評(píng)估:氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分<30分。(2)顯效:未能成功妊娠,氣郁質(zhì)辨證癥狀消失;體質(zhì)評(píng)估:氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分<30分。(3)有效:未能成功妊娠,氣郁質(zhì)辨證癥狀好轉(zhuǎn);體質(zhì)評(píng)估:氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分<40分。(4)無(wú)效:未能成功妊娠,氣郁質(zhì)辨證癥狀仍存在;體質(zhì)評(píng)估:氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)使用軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用例(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表2 兩組氣郁質(zhì)不孕癥患者療效情況比較[例(%)]
2.1 生態(tài)療法與常規(guī)療法的療效比較 A組治療總有效率為94.62%(88/93),明顯優(yōu)于B組81.72%(76/93),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.424,P<0.05),見(jiàn)表2。
2.2 生態(tài)療法與常規(guī)療法的妊娠率比較 A組妊娠率為45.16%(42/93)與B組24.73%(23/93)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.537,P=0.004)。四格表Fisher確切概率法計(jì)算,雙側(cè)P=0.005 4,單側(cè)P=0.002 7,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)療法加生態(tài)療法這一新的療法可以使不孕癥患者的妊娠率提高。
2.3 生態(tài)療法與常規(guī)療法的癥狀改善比較 對(duì)A組和B組的氣郁質(zhì)癥狀改善情況進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兩組癥狀改變差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),生態(tài)療法明顯優(yōu)于常規(guī)療法,見(jiàn)表3。
表3 兩組氣郁質(zhì)不孕癥患者治療后癥狀改善情況比較(例)
3.1 氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法的藥物機(jī)制 隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式形成,氣郁質(zhì)不孕癥已被視為功能性不孕癥之一,成為典型的身心性疾?。?6-17]。生態(tài)因素的影響,是氣郁質(zhì)不孕癥形成的重要成因。這些生態(tài)因素主要包括:(1)重大生態(tài)環(huán)境事件的直接或間接影響,如臺(tái)風(fēng)與地震、火山爆發(fā)與山體塌陷等;(2)生活環(huán)境的生態(tài)影響,如交通噪聲與汽車(chē)尾氣、居住環(huán)境污染等;(3)工作環(huán)境的生態(tài)影響,如工作強(qiáng)度過(guò)大、工作難度太大等。通過(guò)對(duì)本研究的186例氣郁質(zhì)不孕癥患者問(wèn)詢,均在不同程度上有上述3種原因的脅迫。因而,如何用生態(tài)療法來(lái)治療氣郁質(zhì)不孕癥有重要的意義。
氣郁質(zhì)不孕癥患者大多數(shù)有心理障礙,生態(tài)環(huán)境壓力是其主要成因。氣郁質(zhì)癥者長(zhǎng)期處于過(guò)度的生態(tài)環(huán)境壓力,會(huì)轉(zhuǎn)化成緊張憂慮和恐懼不安的心理壓力,從而導(dǎo)致女性不孕。在焦慮、憂郁等不良心理狀態(tài)下,會(huì)直接或間接影響多種激素的分泌,降低促性腺激素水平的釋放,從而影響排卵,導(dǎo)致不孕[18-22]。Breen等[23]研究發(fā)現(xiàn),皮質(zhì)醇可延遲排卵前LH和FSH達(dá)到峰值,甚至使二者不能達(dá)到峰值,從而影響排卵導(dǎo)致不孕。
氣郁質(zhì)癥者在受生態(tài)因素影響時(shí),還會(huì)出現(xiàn)“傷肝損腎”現(xiàn)象,這是誘發(fā)氣郁質(zhì)不孕癥的另一重要原因。由于過(guò)度的生態(tài)環(huán)境壓力,氣郁質(zhì)癥者身體出現(xiàn)氣機(jī)不暢、肝氣郁結(jié),臟腑、氣血陰陽(yáng)失衡,沖任失調(diào),以致不能養(yǎng)精育胎或不能攝精成孕。其發(fā)病機(jī)制:(1)肝氣郁滯,疏泄失常,氣病及血,肝絡(luò)瘀阻,血?dú)獠缓?,沖任不能相滋以致不能攝精成孕;(2)肝郁化火傷及肝腎之陰,水不涵木或內(nèi)傷暗耗,肝血虧虛累及肝陰[24],均使沖任血少不能養(yǎng)精育胎;(3)肝氣郁結(jié)、木郁乘土,肝郁脾虛,脾虛失運(yùn),化源不足,導(dǎo)致肝血不足使沖任虛損不能攝精成孕[25]。
針對(duì)生態(tài)脅迫影響氣郁質(zhì)不孕癥者的“心理”與“肝腎”的現(xiàn)象,生態(tài)療法采用固腎育胎貼外敷關(guān)元穴進(jìn)行針對(duì)性的治療。主要藥理有如下3方面:(1)通過(guò)穴位的刺激聯(lián)絡(luò)作用。組成固腎育胎貼的中藥具有平補(bǔ)腎氣、滋補(bǔ)肝腎、健脾培本、行氣止嘔、止血安胎等作用,通過(guò)外敷刺激關(guān)元穴,疏通經(jīng)絡(luò),傳感于相應(yīng)臟腑,以達(dá)到調(diào)理肝、脾、腎三臟,使任脈通、太沖脈盛、胎元固的目的,故“治肝、脾、腎三臟即是治沖任”[26],沖任調(diào)和,故有子也;關(guān)元也稱(chēng)“丹田”,是血液灌注轉(zhuǎn)化成腎精之地;關(guān)元屬于任脈,“任主胞胎”能調(diào)節(jié)月經(jīng),促進(jìn)女子生殖功能,主治一切與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病,使陰陽(yáng)平衡,如愿得子。(2)通過(guò)藥物吸收后的藥效作用。藥物經(jīng)皮吸收后,經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán),以發(fā)揮全身治療作用。(3)兩者的綜合作用。中藥穴位給藥療法是將中藥或中藥提取物與適當(dāng)基質(zhì)和(或)透皮吸收促進(jìn)劑混合后,制成各種劑型敷貼于人體腧穴上利用藥物對(duì)穴位的刺激作用和中藥的藥理作用來(lái)治療疾病的無(wú)創(chuàng)痛穴位刺激療法。這種療法一方面通過(guò)刺激穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、抗御病邪的作用;另一方面,由于藥物具有發(fā)散、走竄的性質(zhì),能經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮其藥理作用,使藥物直達(dá)病所,藥力更專(zhuān)且療效確切[27-30]。
3.2 氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法的生態(tài)機(jī)制 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人合一、天人相應(yīng)”,說(shuō)明人與自然息息相關(guān),人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體。氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法在用藥時(shí)考慮人的同時(shí)也考慮生態(tài)因素的影響,在不同的生態(tài)環(huán)境下采用相應(yīng)不同的藥,從而大大提高了療效。本研究中選取四季四時(shí)及偏頗體質(zhì)之經(jīng)絡(luò)生態(tài)穴位,外敷生態(tài)貼,調(diào)整體質(zhì)至平衡,陰平陽(yáng)秘,如愿得子。生態(tài)貼是一個(gè)可調(diào)性貼,藥物與四季四時(shí)相應(yīng),春、夏、秋、冬四季分別配有中藥砂仁、梔子、木香、桂枝四味。四時(shí)氣候以春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏為變化規(guī)律,春天用砂仁化濕開(kāi)胃,溫脾止瀉,理氣安胎;夏天用山梔子,具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功;秋天用木香,具有行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯、燥濕化痰之功效;冬天用桂枝溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣,散寒止痛。高士宗《素問(wèn)直解》云:“萬(wàn)物皆生于春,長(zhǎng)于夏,收于秋,藏于冬?!币远緸槔?,人們?cè)诙疽芎蜏?,以免耗傷?yáng)氣,更傷腎氣;另外嚴(yán)寒之際代謝緩慢而食欲增強(qiáng),是一年中最佳的進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié),除桂枝,也可選用紅參、附子等[31]。生態(tài)貼由4味補(bǔ)腎中藥(菟絲子、山茱萸、紫河車(chē)、茯苓)加四季的引經(jīng)藥與偏頗中藥組成。
生態(tài)穴是針對(duì)四季四時(shí)的不同選用敷貼的穴位,四季春夏秋冬分別選用期門(mén)、神門(mén)、太淵、太溪(均為原穴),四時(shí)是1個(gè)小四季春(5:00—11:00)、夏(11:00—17:00)、秋(17:00—23:00)、冬(23:00—5:00)分別選用肝俞、心俞、肺俞、腎俞為俞穴。氣郁質(zhì)(氣郁質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分)選用期門(mén)穴(肝之募穴)、神門(mén)、太淵、太溪。古有“五臟有疾,當(dāng)取之十二原”之說(shuō),肝俞、心俞、肺俞、腎俞為臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴,可參考體表反應(yīng)的部位,推測(cè)可能有病的內(nèi)臟,通過(guò)改善體表的病理變化,達(dá)到治療疾病的目的。通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng),使陰陽(yáng)平和,改善體質(zhì),如愿得子。
3.3 固腎育胎生態(tài)療法研究展望 不孕不育對(duì)家庭乃至社會(huì)造成了巨大的危害是不言而喻的。而在來(lái)診的不孕癥夫婦中,約有1/4屬氣郁質(zhì)型,因此如何盡快降低患者轉(zhuǎn)化分并使之達(dá)到平和質(zhì),從而提高妊娠率,這是氣郁質(zhì)不孕癥的治療核心問(wèn)題。幾百年來(lái)植物也被用來(lái)治療不孕不育等與生殖相關(guān)的疾病。1項(xiàng)在谷歌學(xué)術(shù)搜索、Pubmed、ScienceDirect全文數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)業(yè)期刊論文、書(shū)籍幫助下完成的搜索,對(duì)在不同的研究文章里面所列的植物,根據(jù)其用途或植物提取物和化合物對(duì)生殖功能的影響進(jìn)行分類(lèi)。發(fā)現(xiàn)有84種植物被用于治療不孕不育及相關(guān)問(wèn)題。本項(xiàng)研究的貢獻(xiàn)是在中醫(yī)應(yīng)用植物治療時(shí)考慮了生態(tài)的因素。
氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法,首先針對(duì)生態(tài)脅迫影響氣郁質(zhì)患者的“心理”與“肝腎”的現(xiàn)象進(jìn)行針對(duì)性的治療,從尋病源式的在根本上進(jìn)行治療;其次綜合四季四時(shí)的時(shí)空變化,用藥時(shí)在考慮人的同時(shí)也考慮生態(tài)因素的影響,從而大大提高了療效。臨床實(shí)踐診療中,生態(tài)療法有便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn),無(wú)不良反應(yīng),無(wú)試管嬰兒手術(shù)的創(chuàng)傷,這些優(yōu)點(diǎn)表明氣郁質(zhì)不孕癥生態(tài)療法有廣闊應(yīng)用推廣前景。更重要的是,生態(tài)療法作為創(chuàng)新性的方法,或許為傳統(tǒng)的中醫(yī)治療水平的提高,提供了一個(gè)新的視野。
利益沖突:作者已申明文章無(wú)相關(guān)利益沖突。
國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2021年10期