血液透析護理風險及護理干預策略探究

羅艷

摘要：目的：臨床分析血液透析護理風險及護理干預策略。方法：回顧性分析，選取2019年4月—2021年4月本院收治50例進行血液透析的患者為研究對象，比較常規(guī)護理管理與護理風險的應(yīng)用價值。結(jié)果：研究組風險事件發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（20.00%），有顯著差異（P<0.05）。研究組護理質(zhì)量評分（89.25±8.11）、護理滿意度（96.00%）明顯高于對照組（77.35±10.15、76.00%），均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：血液透析患者采用護理風險護理干預，可取得滿意護理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血液透析;護理風險;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-238-01

血液透析是臨床常見的血液凈化方式，采用半透膜作為基本原理，清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)、代謝產(chǎn)物及多余的電解質(zhì)等[1]。近年來，隨著我國人們生活水平的提高，人們護理意識的增強，臨床上接受血液透析治療的人群也在擴大，但也相應(yīng)的增加了風險，故實施護理風險具有重要意義。本文現(xiàn)將血液透析護理風險的應(yīng)用及效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次所選50例血液透析患者來源于本醫(yī)院自2019年4月—2021年4月收治的。納入標準：臨床資料完整;自愿參與此次研究。排除標準：嚴重心肝腎功能疾病者;臨床資料不完整者;中途退出研究者。根據(jù)護理方法分為對照組與研究組，每組25例，其基本資料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護理管理。

研究組：給予護理風險管理。具體護理方法：（1）強化護理人員風險防范意識。護理管理人員應(yīng)定期組織人員學習《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)知識及法律法規(guī)。對于醫(yī)療與護理糾紛個案，護理人員應(yīng)對其進行研究及分析，制定符合護理人員的業(yè)務(wù)培訓及繼續(xù)教育要求的計劃，提高護理人員的修養(yǎng)及慎獨能力。在無人監(jiān)督的條件下，護理人員也能夠自覺的完成工作。定期對護理人員進行考核，檢測其學習效果，增強責任感、法律意識。制定查對制度、突發(fā)事件應(yīng)急預案、消毒隔離制度等，使得每一項護理工作有章可循。（2）成立護理安全管理小組。由護士長、責任護士在內(nèi)組成護理安全管理小組，護士長擔任組長，負責預知血液透析護理中存在的危險因素，制定相應(yīng)的干預措施。責任護理人員根據(jù)章程進行各項操作，護理過程中注意行為是否存在風險[2]。（3）實現(xiàn)人性化管理。堅持以人為本原則，實現(xiàn)彈性排班。根據(jù)每日住院者數(shù)量隨時調(diào)整護理人員的作息時間。以免由于交班而影響正常治療及護理工作的進行，加班時間可累及，但也需根據(jù)女性生理特點及家庭需求來排班。為了提高護理人員工作熱情，可定期團建，組織護理人員共同參加，加強彼此間的溝通交流，分享各自護理心得，共同進步及成長，使其保持樂觀心態(tài)，營造輕松及溫馨的工作環(huán)境。加大對基礎(chǔ)護理的管理力度，確保室內(nèi)干凈性及整潔性。（4）提高護理人員專業(yè)技能。根據(jù)階段式的培訓模式，制定相應(yīng)的培訓計劃。建立基礎(chǔ)與?？频呐嘤栿w系，提高在職護理人員的知識及培訓水平?？刹捎美碚撌谡n、操作演練及其錄像影像等教學方式，更新培訓內(nèi)容，使理論與實踐有效結(jié)合起來。定期組織進修學習，開展模擬演練活動，培養(yǎng)對突出事件的處理能力，提高護理人員的專業(yè)水平。（5）規(guī)范動靜脈內(nèi)瘺及透析導管相關(guān)操作。各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)重視血液透析具體的應(yīng)用操作，組織相關(guān)人員積極學習此方面理論，定期對其進行實際操作培訓。血液透析患者接受治療中，應(yīng)加強對患者身體指標的觀察，大約每小時監(jiān)測患者生命體征。治療前，總結(jié)分析有過風險問題的患者，護理人員應(yīng)多加注意，并增加監(jiān)測次數(shù)。

1.3觀察指標 觀察及比較兩組患者護理質(zhì)量評分、風險事件發(fā)生率及護理滿意度。自制問卷調(diào)查，分析護理質(zhì)量評分，滿分100分，得分越高，護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者風險事件發(fā)生率比較

與對照組相比，研究組風險事件發(fā)生率更低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，研究組護理質(zhì)量評分更高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表3所示：

2.3兩組患者護理滿意度比較

與對照組相比，研究組護理滿意度更高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表4所示：

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，對臨床護理需求也得到提高。醫(yī)院的護理管理不僅僅是為了確?；颊叩纳踩?，也是為了提高生活質(zhì)量。血液透析患者治療時，治療儀器與患者機體間都需要直接接觸，反復的動靜脈穿刺，容易發(fā)生并發(fā)癥。使得接受血液透析治療者的機體對外界不良刺激的抵抗力水平相對較差，增加了細菌感染及病毒事件發(fā)生率，需對患者實施風險管理[3]。護理風險管理管理通過總結(jié)患者臨床護理中所發(fā)生的安全風險事件，提出預防措施。此次研究提出了強化護理人員風險防范意識、成立護理安全管理小組、提高護理人員專業(yè)技能等措施，從而降低護理風險事件發(fā)生率。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組護理風險事件發(fā)生率低于對照組，且研究組護理滿意度、護理質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，血液透析者實施護理風險管理可取得較為滿意的護理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]李鴻.分析血液透析護理中風險因素及防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，424（03）：80-86.

[2]蔣莉，葉小舟，張小紅.血透室常見的護理風險分析及管理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）。2020，20（16）：273-274.

[3]王文.血液透析護理中的風險因素分析及護理風險管理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（039）：174-175.

安徽省淮北市中醫(yī)醫(yī)院 安徽淮北 235000