梁桂榕 劉曉君
摘要:目的:研究人性化護(hù)理模式在婦科不孕癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:抽取我院2018年2月~2019年2月婦科治療不孕癥患者100例,隨機(jī)分組。將常規(guī)護(hù)理患者分為對(duì)照組,人性化護(hù)理患者分為觀察組,對(duì)比兩組SAS、SDS、患者滿意度。結(jié)果:干預(yù)前,兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;干預(yù)后,觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05。觀察組總滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:人性化護(hù)理模式有助于不孕癥患者減輕焦慮與抑郁情況,提高不孕癥臨床護(hù)理的滿意度。
關(guān)鍵詞:不孕癥;婦科護(hù)理;人性化護(hù)理模式
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)05-291-02
不孕癥是指有正常的性生活,一年未采取避孕措施而沒有懷孕[1]。情緒障礙與不孕癥是矛盾的統(tǒng)一體,兩者相互影響。情緒障礙是不孕癥發(fā)生的影響因素,不孕癥的發(fā)生也會(huì)使患者在情緒方面出現(xiàn)障礙,從而形成不孕的惡性循環(huán)。因此如何治療和預(yù)防不孕癥患者情緒障礙成為了醫(yī)護(hù)工作者的一項(xiàng)議題?;谂陨眢w結(jié)構(gòu)特征,婦女對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的重視,以及醫(yī)院為適應(yīng)患者提出的就醫(yī)需求,人性化護(hù)理的理念愈加受到關(guān)注和重視。不孕癥護(hù)理中人性化護(hù)理模式也逐漸進(jìn)入人們視野。
1一般資料與方法
1.1一般資料
在我院不孕癥檔案中選擇2018年2月~2019年2月參與不孕癥就診的患者資料。對(duì)照組50例,年齡20~45歲,計(jì)劃妊娠12~36個(gè)月。觀察組50例,年齡22~46歲,計(jì)劃妊娠13~38個(gè)月。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其治療結(jié)果具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理的流程進(jìn)行護(hù)理。幫助患者辦理出入院手續(xù)、身體常規(guī)檢查、手術(shù)常規(guī)護(hù)理、病房清潔衛(wèi)生等。常規(guī)護(hù)理依照我院《護(hù)理工作制度與職責(zé)》、婦二科《婦科疾病常規(guī)護(hù)理》中的規(guī)范采取護(hù)理。觀察組采用人性化護(hù)理。包括:①入院護(hù)理:患者辦理入院手續(xù)之前,護(hù)理人員要提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,了解患者的病史,以及患者的家庭狀況、社會(huì)背景等等,并做好相關(guān)記錄。入院前悉心介紹病區(qū)的情況,增加患者及其家屬對(duì)患者的適應(yīng)性。②制定人性化護(hù)理方案:護(hù)理方案的制定根據(jù)了解患者及其家屬的情況要求針對(duì)性。如患者的學(xué)歷、籍貫,有無(wú)其他病史、生活習(xí)慣、興趣愛好等。了解患者病史有助于人文護(hù)理中有針對(duì)性的引導(dǎo)患者、幫助患者建立治療自信心,規(guī)避不良情緒或焦慮癥狀。③圍術(shù)期護(hù)理:對(duì)患者圍術(shù)期護(hù)理要體現(xiàn)專業(yè)、耐心、細(xì)心,術(shù)前用PPT進(jìn)行健康宣教,讓患者及家屬了解手術(shù)的流程及注意事項(xiàng),做好術(shù)前準(zhǔn)備,播放科室宣教視頻教會(huì)患者術(shù)后的床上活動(dòng),并講解早期床上活動(dòng)的重要性;術(shù)中積極配合醫(yī)生手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、生命體征,重視患者主訴,做好疼痛評(píng)分,必要時(shí)候遵醫(yī)囑使用止痛藥;協(xié)助患者翻身,預(yù)防壓瘡;對(duì)尿管進(jìn)行妥善固定,做好尿道護(hù)理,對(duì)于隱私護(hù)理要細(xì)心、用心,注意使用床簾為患者做好遮擋,術(shù)后2-4h無(wú)惡心、嘔吐的患者,聽診腸鳴音恢復(fù)后細(xì)心指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食,每次進(jìn)食量化。護(hù)理過(guò)程中多與患者交流,可以減輕患者的焦慮情緒。如,“今天感覺怎么樣”、“恢復(fù)的不錯(cuò)”、“你很棒”、“你今天的狀態(tài)真不錯(cuò)”等。④心理護(hù)理:在護(hù)理過(guò)程中,強(qiáng)化與患者的溝通,了解患者內(nèi)心的感受以及對(duì)治療過(guò)程的想法,解決患者的需求,并根據(jù)不同患者的具體情況制定護(hù)理方案。對(duì)患者講解治療方案,讓患者了解自身疾病,告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng),緩解患者的緊張與焦慮,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的心聲,積極面對(duì)治療過(guò)程,給患者講解手術(shù)后成功懷孕的案例,提升患者的自信心??稍诓》?jī)?nèi)播放輕音樂以達(dá)到緩解患者緊張、焦慮的情緒。⑤家屬護(hù)理:與患者家屬溝通時(shí)語(yǔ)氣親和,使用禮貌用語(yǔ),使用稱為時(shí)體現(xiàn)出對(duì)患者家屬的尊重。如,“先生,您好”。通過(guò)對(duì)家屬的觀察可適當(dāng)?shù)目滟澔颊呒覍俚男袨?,在行?dòng)上要積極的幫助患者及其家屬,增進(jìn)醫(yī)患雙方的親近感。⑦出院護(hù)理:對(duì)于手術(shù)后病情穩(wěn)定可以辦理出院的患者,細(xì)心按照出院醫(yī)囑交代出院注意事項(xiàng),建立術(shù)后微信群,方便患者出院后的咨詢,讓群里的患者一起討論,互相鼓勵(lì)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)不同護(hù)理后患者采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分,采用自擬的量表評(píng)估患者的滿意度,包括病房環(huán)境、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。采取100分制,得分≥90分為非常滿意;得分80-89分為滿意,得分70-79分為一般滿意,得分<70分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意數(shù)例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,組間比較用t檢驗(yàn);(n)表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、(%)表示百分?jǐn)?shù)。
2結(jié)果
2.1SAS、SDS評(píng)分
干預(yù)前,兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;干預(yù)后,觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05。具體見表1:
2.2總滿意度
觀察組總滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。具體見表2:
3討論
人性化服務(wù)起始于梅奧診所希望為每位病人提供最好的關(guān)懷服務(wù),人性化護(hù)理服務(wù)始終以“病人的需要第一”為基本原則,要求護(hù)理中融入人文關(guān)懷及多元化的婦科護(hù)理文化,目的是盡可能為患者營(yíng)造舒適、溫馨的治療環(huán)境,提供貼心、細(xì)心的護(hù)理服務(wù)[2]。人性化服務(wù)模式自發(fā)展以來(lái),宣揚(yáng)護(hù)理中患者需求之上的愿景和合作醫(yī)學(xué)的執(zhí)行方式,指明護(hù)理過(guò)程中盡可能滿足患者的愿望有助于提高患者治療中的合作程度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者的配合性是提高治療質(zhì)量的關(guān)鍵。人性化護(hù)理模式就是通過(guò)人文關(guān)懷提升患者滿意度,通過(guò)護(hù)理過(guò)程中重視患者的個(gè)性、滿足患者的需求和尊重患者的人權(quán),讓患者及其家屬感受到醫(yī)院的人情味和舒適、便捷、滿意的就診環(huán)境,從而增加醫(yī)患溝通的順暢性。護(hù)理實(shí)施過(guò)程中需要處處體現(xiàn)營(yíng)造良好的人文環(huán)境[3]。
本次研究顯示,護(hù)理干預(yù)后,觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05。觀察組患者采用人性化護(hù)理,護(hù)理過(guò)程中更加注重人文關(guān)懷及心理護(hù)理,明顯的降低了患者治療的緊張情緒。說(shuō)明人性化護(hù)理模式在婦科不孕癥護(hù)理中有助與緩解患者緊張、焦慮、抑郁情緒的作用。護(hù)理干預(yù)后,觀察組總滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。婦科不孕癥護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式有助于提高患者滿意度,降低不滿意人數(shù),從而減低不孕癥治療中醫(yī)患糾紛事故發(fā)生的概率。表明不孕癥護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式,是建立醫(yī)患信任關(guān)系、改善醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
綜上所述,不孕癥護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理有助于降低患者焦慮、抑郁情緒,提高患者臨床護(hù)理的滿意度。因此,建議在不孕癥的臨床護(hù)理中推廣人性化護(hù)理模式。
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廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院婦科 廣西南寧 530003